Obličkové kamene, močové kamene (nefrolitiáza) CityPraxen Berlin
Kompetenčné centrum pre urológiu a zdravie mužov informuje: obličkové kamene, močové kamene (nefrolitiáza)
Obličkové kamene, močové kamene (nefrolitiáza).
- Vápnikové kamene
- Kamene z kyseliny močovej
- Kamene z horčíka-amónia-fosfátu (hlavne u žien ako súčasť infekcií močových ciest)
- Cystínové a xantínové kamene (približne 2%)
Kamene obsahujúce vápnik tvoria asi tri štvrtiny všetkých obličkových kameňov, zatiaľ čo cystínové a xantínové kamene sú zriedkavé, asi u dvoch percent. Obličkové kamene (nefrolity) sú usadeniny, ktoré sa tvoria z častí moču. Vznikajú v obličkách, obličkovej panvičke a močových cestách. Obličkové kamene (nefrolity) patria do skupiny močových kameňov, ktoré sa delia na obličkové kamene, kamene močovodu a kamene močového mechúra. Obličkové kamene (nefrolitiáza) sa vyskytujú častejšie u mužov ako u žien. Urológovia diagnostikujú toto ochorenie hlavne u ľudí vo veku od 30 do 60 rokov.
Kamene môžu byť malé ako zrnko ryže alebo veľké ako slepačie vajce. Vo veľmi zriedkavých prípadoch vypĺňajú celú obličkovú panvu. Väčšina obličkových kameňov (nefrolitov) prechádza nepozorovane močom, iné migrujú do močovodu a uviaznu tam. Potom často spôsobujú silné bolesti a silnú koliku, ktorá zvyčajne nekončí niekoľko hodín. V takom prípade by ste sa mali rozhodne poradiť s urológom.
Kolika sa prejavuje nasledujúcimi spôsobmi:
- Ostré, kŕčovité a zvlnené bolesti v bokoch alebo v bočnej dolnej časti brucha
- Bolesť, ktorá vyžaruje do oblasti genitálií
- Nevoľnosť a zvracanie
- Chýba stolica a prievan
- Znižuje sa množstvo moču
- Krv v moči
Synonymá a súvisiace výrazy
Synonymá: močové kamene, ochorenie obličkových kameňov, betónovanie obličkových kameňov, ochorenie močových kameňov, calculus renalis
Anglicky: obličkový kameň, obličkový kameň
Prehľad obličkových kameňov, močových kameňov (nefrolitiáza)
Najbežnejšie obličkové kamene sú usadeniny vápenatých solí v moči; niekedy tieto usadeniny pozostávajú aj z kyseliny močovej, fosforečnanu amónno-horečnatého alebo cystínu. Pri obličkových kameňoch (nefrolitiáza) je narušená chemická rovnováha moču v obličkových cestách, v obličkovej panvičke a v močových cestách. Urológ diagnostikuje asi päť percent dospelých v Nemecku: obličkové kamene (nefrolitiáza). Spočiatku sa tvoria malé kryštáliky, ktoré však časom pribúdajú. Pokiaľ sú v obličkách a neblokujú močové cesty, nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Bolesť sa objaví, až keď sa uvoľní a vstúpi do močovodu. Obličkové kamene (nefrolitiáza) môžu prispievať k chronickému zápalu panvy, ak sa nahromadí moč a dôjde k infekcii močových ciest.
Príčiny obličkových kameňov, močových kameňov (nefrolitiáza)
Urológ viní rôzne faktory vzniku obličkových kameňov (nefrolitiáza). Veľmi vysoké teploty a intenzívne potenie môžu viesť k strate telesných tekutín, čo následne vedie k zvýšenej koncentrácii vápnika v moči. Vápenaté soli sa môžu ukladať vo forme kameňov. Časté infekcie močových ciest menia kyslosť (hodnotu pH) moču a tým aj rozpustnosť niektorých minerálnych solí. Svoju úlohu majú aj lieky proti bolesti, tablety na odvodnenie, antacidá na báze vápnika (blokátory žalúdočnej kyseliny). U urológov sú za tvorbu obličkových kameňov (nefrolity) zodpovedné predovšetkým tieto príčiny:
- Diéta (príliš veľa živočíšnych bielkovín a tukov)
- Diéta, ktorá dehydratuje organizmus a nasýti moč soľami (napr. Špargľou a rebarborou)
- Silné chudnutie
- Dedičné faktory
- Nedostatočný príjem tekutín
- Infekcie močových ciest
- Stáza moču v dôsledku jaziev, zúženia alebo malformácií obličiek alebo močových ciest
- Metabolické choroby
Čo môžete urobiť sami, ak máte obličkové kamene, močové kamene (nefrolitiáza)
Ak máte obličkové kamene (nefrolitiáza), mali by ste ich piť čo najviac. Urológovia tiež odporúčajú vyváženú stravu bohatú na vlákninu a nízky obsah živočíšnych bielkovín. Mali by ste sa vyhnúť potravinám bohatým na purín a strave bohatej na oxal, ak je to možné. Medzi potraviny bohaté na purín patria vnútornosti, morské plody, hydina, bravčové a rybie kože, šošovica, hrášok a fazuľa. Potraviny bohaté na kyselinu šťaveľovú zahŕňajú rebarboru, špenát, zeler, mangold, kel a mrkvu. Určité kamene propagujú aj mliečne výrobky. Váš urológ vám podrobne poradí. Dostatok pohybu tiež pomáha predchádzať tvorbe kameňov. Obezita by sa mala znížiť.
Pomoc od špecialistu
V závislosti od špecifickosti príznakov môžu byť konzultácie s lekárom použité ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi. Tie obsahujú:
- Urológ
- Internisti
Čo môžete čakať od svojho urológa?
Predtým, ako váš lekár na urológii začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.
Môžete očakávať nasledujúce otázky:
- Ako dlho existujú príznaky?
- Môžete urobiť presnú charakteristiku a prípadne lokalizáciu?
- Nastali v priebehu príznakov zmeny?
- Trpíte ďalšími príznakmi, ako sú dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty
- Už ste ním niekedy trpeli a vyskytli sa tieto príznaky rodinne?
- Ak v súčasnosti existujú predchádzajúce choroby alebo dedičné choroby a tieto sa liečia?
- Berieš momentálne lieky?
- Ste si vedomí nejakých alergií?
- Trpíte v každodennom živote stresujúcimi podmienkami?
Aké lieky pravidelne užívate?
Váš urológ bude potrebovať prehľad o liekoch, ktoré pravidelne užívate. Než pôjdete do ordinácie lekára, urobte si v tabuľke prehľad liekov, ktoré užívate. Šablónu pre prehľad nájdete tu.
Vyšetrenia (diagnostika) urológom
Na základe charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a súčasného zdravotného stavu môže urológ teraz použiť nasledujúcu diagnostiku:
- Analýza moču
- Ultrazvukové vyšetrenie
- Röntgenové lúče (s alebo bez kontrastnej látky)
- Počítačová tomografia (CT)
- Odraz dolných močových ciest (cystoureterografia)
Liečba (terapia)
Cez močovú trubicu do močového mechúra a ďalej dolu do močovodu sa zavádza tuhá alebo pružná tenká trubica s optickým prístrojom. Urológ predstavuje zariadenie na rozbíjanie a odstraňovanie kameňov z močovodu cez pracovný kanál optického prístroja. Otvorené operácie brucha sú potrebné iba veľmi zriedka.
Prevencia (profylaxia, prevencia)
Najdôležitejším opatrením na prevenciu obličkových kameňov je pitie dostatočného množstva tekutín. Mali by ste dbať aj na vyváženú stravu. Príliš veľa mäsa a vajec (živočíšnych bielkovín) podporuje tvorbu kameňov, pretože moč je kyslá. Okrem toho by ste mali konzumovať iba malé množstvo potravín obsahujúcich šťaveľ (rebarbora, orechy, špenát, červená repa, švajčiarska mangold). Dostatok pohybu a nadváha tiež pomáhajú predchádzať tvorbe obličkových kameňov (nefrolitov). Rôzna zelenina a ovocie obsahujú látky, ktoré bránia tvorbe kameňov. Ak ste už mali obličkové kamene (nefrolitiázu), sú užitočné výživové odporúčania. Váš urológ vám rád poradí.
predpoveď
Obličkové kamene zvyčajne odchádzajú prirodzene močom. Ak už k nim došlo, riziko vzniku obličkových kameňov (nefrolitiázy) je opäť asi 60 percent. Takzvaná kamenná profylaxia riziko znižuje. Jedzte stravu s nízkym obsahom bielkovín, nízkym obsahom solí a nízkym obsahom tukov. Diskutujte o tom so svojím urológom.