Obličkové kamene spôsobujú, príznaky; liečby

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

Kamene v obličkách: príčina, príznaky a liečba

Obličkové kamene

Obličkové kamene sú patologické, pevné štruktúry, ktoré vznikajú kryštalizáciou rozpustených minerálov v moči. Môžu sa tvoriť v tubuloch obličiek (= tenké tubuly obličiek), v obličkovej panve alebo v močových cestách (pozri tiež kamene v močovom mechúre). V tejto súvislosti sa hovorí o chorobe obličkových kameňov alebo nefrolitiáze. Kamene sú veľmi variabilne veľké. Rozmery sa pohybujú od veľkosti ryžových zŕn, šošovice a hrachu až po nalievajúci kameň alebo koralový kameň, ktorý môže dosiahnuť niekoľko centimetrov a vyplniť celú obličkovú panvu. V 80% prípadov sa obličkové kamene objavujú iba na jednej strane. Ochorenie obličkových kameňov je ochorenie dospelých, ktoré sa vyskytuje vo veku od 20 do 40 rokov. Asi 5% dospelej populácie v Nemecku je chorých. Muži sú postihnutí zhruba dvakrát častejšie ako ženy.

Ako sa tvoria obličkové kamene?

The Tvorba obličkových kameňov ešte nie je úplne objasnená. Kamene pozostávajú z určitých látok, ako sú vápenaté soli, kyselina močová, fosforečnan amónny horečnatý, cysteín atď. Tieto látky sú zvyčajne prítomné v moči v rozpustenej forme. Ak je ich koncentrácia taká vysoká, že je prekročený ich produkt rozpustnosti, kryštalizujú. Na jadre kryštalizácie sa vždy hromadia nové vrstvy. Kameň sa zväčšuje. Dôvody, prečo je v moči zvýšený výskyt určitých látok, sú rôzne.

Čo môže byť príčinou tvorby obličkových kameňov?

Faktory, ktoré uprednostňujú tvorbu kameňa, sú:

nedostatočná hydratácia; Dostatočné pitie má však preventívny účinok.
Strava: strava bohatá na bielkoviny a tuky má dosť nepriaznivý účinok; kamene sú zriedkavé pri vysokosacharidovej, nízkoproteínovej a nízkotukovej strave s dostatkom tekutín.
Imobilizácia, napríklad v prípade zlomenín kostí;
silné potenie;
Poruchy metabolizmu vápnika a kyseliny močovej.

Aké sú príznaky ochorenia obličkových kameňov?

Močové kamene, ktoré sa nachádzajú v obličkách, môžu byť úplne bez príznakov. Niekedy spôsobujú tupú bolesť v oblasti bokov a časť krvi sa objaví v moči. Počas kamennej túry môžu nastať akútne sťažnosti. Ak kameň opustí obličky a uviazne v močovode, môže dôjsť k spojeniu medzi obličkami a močovým mechúrom, obličkovou kolikou. Pre koliku je typická násilná bolesť podobná útoku, kŕče. Frekvencia a trvanie (minúty až hodiny) záchvatov sa veľmi líšia. Bolesť zvyčajne začína v oblasti bokov a vyžaruje sa do dolnej časti brucha, genitálií a dokonca aj do vnútorných stehien. Brušná stena môže byť pevne v hornej časti brucha, kolika môže sprevádzať nevoľnosť a zvracanie. Pozorovať sa dá aj zimnica so zanedbateľným zvýšením teploty. Keď sa kameň nakoniec dostane do močového mechúra a von cez močovú trubicu, v moči je zreteľne viditeľná krv.

Aké komplikácie môžu nastať?

Kamene niekedy nespôsobujú bolesť a namiesto toho nepozorovane blokujú močovod. To vedie k preťaženiu moču, čo zvyšuje tlak v obličkovej panvičke. Obličková panva je natiahnutá a obličkové tkanivo je zničené. Funkcia obličiek klesá čoraz viac. Ďalším účinkom prekážky prietoku je zvýšené riziko infekcie močových ciest a obličiek baktériami. Infekcia obličiek sa prejavuje horúčkou, bolesťami chrbta v oblasti obličiek a ťažkosťami s močením. V najhoršom prípade môžu byť obličky zničené pri zlyhaní obličiek.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Indikácie ochorenia obličkových kameňov sa zvyčajne dajú nájsť v anamnéze (stravovacie návyky, obličková kolika, ktorá sa už vyskytla, atď.). Fyzikálne vyšetrenie môže často odhaliť citlivosť v oblasti obličiek. Táto bolesť je známkou močovej obštrukcie. Rozbor moču zvyčajne odhalí krv a biele krvinky. Vzorka krvi bude testovaná na prítomnosť určitých látok, ako je vápnik, kyselina močová a kreatinín. Funkciu obličiek a rizikové faktory tvorby kameňov je možné určiť z krvných hodnôt. Veľkosť, počet a umiestnenie kameňov sa určujú pomocou zobrazovacích metód, ako sú ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia obličiek.

Ako sa lieči?

Akútna kolika z obličkových kameňov sa spočiatku lieči antispazmodickými liekmi proti bolesti. Kamene vo väčšine prípadov odchádzajú samovoľne. Tento proces je možné okrem relaxačných liekov podporiť aj dostatkom tekutín a trasením. Chirurgické odstránenie sa vykonáva v prípade výrazného upchatia moču alebo veľmi veľkých kameňov, ktoré samovoľne neunikajú. Obzvlášť šetrnou metódou je extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou. Pri nej sú kamene zvonku rozbíjané zvukovými vlnami. Fragmenty sa potom vylučujú močom. V niektorých prípadoch je tiež možné kamene rozpustiť pomocou liekov.