Obličky - Močový mechúr - Urethra Bacteriuria DocMedicus Health Lexicon

Kedy Bakteriúria (ICD-10-GM R82.7: abnormálne nálezy pri mikrobiologickom vyšetrení moču) je termín používaný na opis vylučovania baktérií močom.

močový

Významná bakteriúria je, keď počet patogénov presahuje 105 zárodkov na ml moču (CFU/ml). Dôkaz poskytuje kultivácia moču. Po pozitívnej kultivácii moču nasleduje resistogram, t. J. Testovanie citlivosti/rezistencie vhodných antibiotík (pozri nižšie „Test moču na patogény“).

Kritériá pre mikrobiologickú diagnostiku asymptomatickej bakteriúrie (Prítomnosť baktérií v moči) alebo infekcia močových ciest (UTI):

  • Asymptomatická bakteriúria (ABU; ASB): počet patogénov> 10 5 CFU/ml rovnakého patogénu (a rovnakého vzoru rezistencie) v dvoch vzorkách moču pri absencii klinických príznakov infekcie močových ciest
  • Infekcia močových ciest (UTI):
    • Počet patogénov> 105 CFU/ml (získaný z „čistého“ moču v strednom prúde)
    • Počty patogénov od 10 3 do 10 4 CFU/ml už môžu byť klinicky významné pre klinické príznaky (symptomatickí pacienti) za predpokladu, že ide o čisté kultúry (t.j. iba jeden typ baktérie) typických uropatogénnych baktérií.
    • Počty patogénov 102 CFU/ml (najmenej 10 identických kolónií); na kultiváciu moču zo suprapubickej punkcie močového mechúra (punkcia močového mechúra)

U kojencov

  • Dôkazy o infekcii močových ciest si vyžadujú: pozitívne výsledky pri analýze moču (leukocytúria a/alebo bakteriúria) a vzorka moču získaná prepichnutím katétra alebo močového mechúra viac ako 105 CFU/ml uropatogénneho patogénu

Počas tehotenstva

  • Mal by sa uprednostniť skríning moču vrátane kultivácie na konci prvého trimestra (Tretina tehotenstva), pretože liečba asymptomatickej bakteriúrie sa odporúča počas tehotenstva [1].

Pacienti, ktorí majú podstúpiť urologický zákrok

  • Je indikovaný skríning a liečba asymptomatickej bakteriúrie [1].

Asymptomatická bakteriúria sa vyskytuje hlavne u žien do 60 rokov, starších ľudí a pacientov s diabetes mellitus.

Bakteriúria môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri nižšie „diferenciálne diagnózy“).

The Prevalencia (Frekvencia chorôb) je 1 - 2% pre dievčatá predškolského veku a 6 - 10% pre staršie ženy. U tehotných žien je prevalencia asymptomatickej bakteriúrie v rozmedzí 2 - 10%.
Asymptomatická bakteriúria je u mužov veľmi zriedkavá.
Asymptomatická bakteriúria s dlhodobými katétrami je až 100%. Pri prerušovanej katetrizácii je to až 50%.

Priebeh a prognóza: Bakteriúria vždy vyžaduje lekárske vyšetrenie. Symptomatická bakteriúria vždy vyžaduje antibiotickú liečbu.
Infekcie močových ciest Muži tiež vyžadujú diferencované objasnenie!
A asymptomatická bakteriúria potreby na netehotné dospelé osoby žiadna liečba. To platí aj pre zdravé deti bez ohľadu na vek.
Deti do 4 rokov s opakujúcimi sa (opakujúcimi sa) infekciami močových ciest a známe vezikoureterálny reflux (Spätný tok moču z močového mechúra cez močovody (močovody) do obličkovej panvičky) sa liečia aj na asymptomatickú bakteriúriu.
A asymptomatická bakteriúria u tehotných žien (pozri vyššie) by sa malo liečiť vždy, pretože v takýchto prípadoch je riziko pyelonefritídy (zápalu obličkovej panvičky) zvýšené približne o 30% [2].

Podrobné informácie o diagnostike a terapii, ako aj o priebehu a prognóze nájdete v téme cystitída a pyelonefritída.

  1. Hecker MT, Donskey CJ: Je antibiotická liečba indikovaná u pacienta s pozitívnou kultiváciou moču, ale bez príznakov? Cleveland Clinic Journal of Medicine 2014; 81: 721-724
  2. Usmernenie S3: Epidemiológia, diagnostika, terapia a manažment nekomplikovaných bakteriálnych infekcií močových ciest získaných u dospelých pacientov. (Registračné číslo AWMF: 043-044), 30. apríla 2017 Krátka verzia Dlhá verzia