Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD), príčiny, príznaky, liečba

Príspevok redakčného tímu Medizin Doc od 30. septembra 2019

A Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) alebo Obsedantno-kompulzívna choroba Je to bežné, chronické a dlhotrvajúce duševné ochorenie, pri ktorom má človek nekontrolovateľné, opakujúce sa myšlienky (posadnutosť) a správanie (nutkanie) a cíti potrebu opakovať ich znovu a znovu.

Príznaky a príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD)

Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou môžu mať príznaky posadnutosti, nutkania alebo oboje. Tieto príznaky môžu mať vplyv na všetky aspekty života, napríklad na prácu, školu a osobné vzťahy. Obsedantno-kompulzívna porucha je jednou z najbežnejších duševných chorôb u dospelých, ktorá viacmenej rovnako postihuje mužov i ženy.

Obsesie

Obsesie sú opakujúce sa myšlienky, pudy alebo mentálne obrazy, ktoré vyvolávajú strach. Medzi bežné príznaky patrí:

Strach z choroboplodných zárodkov alebo kontaminácie
Nechcené zakázané alebo tabuizované myšlienky o sexe, náboženstve a násilí.
Agresívne myšlienky voči iným alebo voči vám samým.
Usporiadanie vecí symetricky alebo v úplnom poriadku.

Obmedzenia

Nutkanie je opakujúce sa správanie, ktoré človek s obsedantno-kompulzívnou poruchou zažíva v reakcii na obsedantnú myšlienku. Medzi bežné nutkania patria:

Nadmerné čistenie a/alebo umývanie rúk
Objednávajte a usporiadajte veci konkrétnym a presným spôsobom.
Opakovaná kontrola vecí, napríklad opakovaná kontrola, či sú dvere zamknuté alebo či sú kachle vypnuté.
Nutkavé počítanie

Rituály

Nie všetky rituály alebo zvyky sú nutkaním. Každý si niekedy veci poriadne skontroluje. Osoba s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD):

Nemôže ovládať svoje myšlienky alebo správanie, aj keď sú tieto myšlienky alebo správanie považované za nadmerné.
Venujte týmto myšlienkam alebo správaniu najmenej 1 hodinu denne.
Nemá rád správanie alebo rituály, ale môže sa na chvíľu oslobodiť od strachu, ktorý spôsobujú myšlienky.
Z dôvodu týchto myšlienok alebo správania trpí vo svojom každodennom živote značné problémy.

Niektorí ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD) majú tiež tikovú poruchu. Motorické tiky sú náhle, krátke, opakujúce sa pohyby, ako napríklad žmurkanie a iné pohyby očí, grimasy v tvári, plecia a pokrčenie hlavy alebo ramien. Častými speváckymi tyčinkami sú opakované zvuky hrtana, čuchanie alebo chrčanie.

Príznaky môžu prísť a odísť, časom sa uvoľniť alebo sa môžu zhoršiť. Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD) sa môžu pokúsiť pomôcť sami sebe tým, že sa budú vyhýbať situáciám, ktoré ich posadnutosť spúšťajú, alebo sa môžu upokojiť alkoholom alebo drogami. Aj keď si väčšina dospelých s obsedantno-kompulzívnou poruchou uvedomuje, že to, čo robia, nemá zmysel, niektorí dospelí a väčšina detí si možno neuvedomujú, že ich správanie je výnimočné. Rodičia alebo učitelia zvyčajne rozpoznávajú príznaky OCD u detí.

Na kvantifikáciu a sledovanie prejavov a symptómov obsedantno-kompulzívnej poruchy existujú komplexné a validované skríningové nástroje. Jedným z príkladov je Yale-Brownova obsedantno-kompulzívna stupnica (Y-BOCS). Ďalším príkladom je obsedantno-kompulzívny inventár na Floride. (Tento zoznam nie je úplný a nepredstavuje odporúčanie.).

Príčiny a rizikové faktory

Obsedantno-kompulzívna choroba je bežný stav, ktorý postihuje dospelých, dospievajúcich a deti na celom svete. Väčšina ľudí je diagnostikovaná okolo 19. roku života. Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy nie sú známe, rovnako ako rizikové faktory.

genetika

Duálne a rodinné štúdie preukázali, že ľudia s príbuznými prvého stupňa (napr. Rodičmi, súrodencami alebo deťmi), ktorí majú OCD, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku OCD sami. Riziko je vyššie, ak sa u príbuzného prvého stupňa vyvinula obsedantno-kompulzívna porucha ako dieťa alebo dospievajúci. Prebiehajúci výskum naďalej skúma súvislosť medzi genetikou a obsedantno-kompulzívnou poruchou a môže pomôcť zlepšiť diagnostiku a liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Štruktúra a fungovanie mozgu

Zobrazovacie štúdie preukázali u pacientov s OCD rozdiely v čelnej kôre a v podkôrnych štruktúrach mozgu. Zdá sa, že existuje súvislosť medzi príznakmi OCD a abnormalitami v určitých oblastiach mozgu, ale táto súvislosť nie je jasná. Výskum je stále vo výstavbe. Pochopenie príčin pomôže vyvinúť špecifickú a prispôsobenú liečbu na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Okolie

Ľudia, ktorí v detstve zažili týranie (fyzické alebo sexuálne) alebo inú traumu, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku obsedantno-kompulzívnej poruchy.

V niektorých prípadoch sa u detí po streptokokovej infekcii môžu vyvinúť príznaky OCD alebo OCD - toto sa nazýva pediatrické autoimunitné neuropsychiatrické poruchy spojené so streptokokovou infekciou (PANDAS).

Liečba a terapie obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD)

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) sa zvyčajne lieči liekmi, psychoterapiou alebo ich kombináciou. Aj keď väčšina ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou reaguje na liečbu, niektorí ľudia majú stále príznaky.

Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou majú niekedy aj iné duševné poruchy, napríklad úzkosť, depresia a telesné dysmorfické poruchy, poruchu, pri ktorej sa niekto mylne domnieva, že časť jeho tela je abnormálna. Pri rozhodovaní o liečbe je dôležité vziať do úvahy tieto ďalšie podmienky.

Psychoterapia obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD)

Psychoterapia môže byť účinnou liečbou dospelých a detí s obsedantno-kompulzívnou poruchou. Výskum ukazuje, že niektoré typy psychoterapie, vrátane kognitívno behaviorálnej terapie (CBT) a ďalších súvisiacich terapií (napr. Tréning na zvrátenie návykov), môžu byť pre mnohých ľudí rovnako účinné ako lieky. Výskum tiež ukazuje, že typ CBT s názvom Prevencia expozície a odpovede (EX/RP) je účinný pri znižovaní kompulzívneho správania pri OCD, a to aj u ľudí, ktorí nereagovali dobre na lieky SRI. Pre mnohých pacientov je EX/RP doplnkovou liečbou voľby, keď sú lieky SRI alebo SSRI neúčinné pri liečbe symptómov OCD.

Ak si myslíte, že máte obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD), poraďte sa so svojím lekárom o vašich príznakoch. Ak sa obsedantno-kompulzívna porucha nelieči, môže postihnúť všetky oblasti života.

Vyššie uvedené informácie o obsedantno-kompulzívnej poruche (OCD) majú iba informačný charakter.

Tento príspevok sa zaoberá lekárskou témou, témou zdravia alebo jedným alebo viacerými klinickými obrazmi. Tento článok slúži Nie autodiagnostika a nenahrádza diagnózu lekárom alebo špecialistom. Prečítajte si a sledujte tu informácie o zdravotných témach!