Obštrukčná bronchitída »Diagnóza; liečby
Priedušky vedú vzduch z priedušnice do alveol, nazývajú sa tiež dýchacie cesty. Infekcia týchto dýchacích ciest je často spojená s ich zúžením a so zvýšenou tvorbou hlienu.
Infekciu dýchacích ciest môžu spôsobiť vírusy alebo baktérie, menej často plesne. Medzi vírusy, ktoré sú najčastejšou príčinou bronchitídy, patria vírusy adeno, coxsackie, respiračné sinzytial, parainfluenza a chrípkové vírusy.
Pneumokoky a streptokoky hrajú v baktériách dôležitú úlohu. Typ vírusov a baktérií, ktoré bežne spôsobujú bronchitídu, sa môžu u detí od dospelých líšiť.
Ak je priebeh nekomplikovaný, akútna bronchitída ustúpi asi po dvoch týždňoch. Pri spastickej bronchitíde má dieťa ťažkosti s dýchaním kvôli opuchnutým slizniciam.
Bráni sa najmä výdychu cez zúžené priedušky, čo je zrejmé z charakteristického dychového zvuku: takzvaného sipotu - pískavého dychového zvuku, ktorý je občas sprevádzaný hučaním. Kašeľ znie štekavo a chrapľavo. Na rozdiel od zápalu priedušnice alebo hrtana prebieha bronchitída v dýchacích cestách, ktoré nasledujú po priedušnici.
Iné formy bronchitídy
Okrem akútnej a spastickej bronchitídy je bronchiolitída známa aj u detí (tu sú postihnuté predovšetkým menšie priedušky). Dýchacie ťažkosti sa vyskytujú aj pri bronchiolitíde, ktorá je často spôsobená vírusom RS.
S touto formou infekcie často znie vydýchnutie. Často sa bronchiolitída vyskytuje pri horúčke a výtoku z nosa. Ak je nedostatok kyslíka, môže byť bronchiolitída životu nebezpečná.
Ak sa bronchitída opakuje často alebo infekcie úplne neustupujú, hovorí sa o chronickej bronchitíde. Pretože bronchitída postihuje deti rôznou rýchlosťou, diferenciácia od chronickej formy môže byť zložitá.
diagnóza
Na základe počúvania môže lekár určiť alebo rozlíšiť typ zvukov dychu, a tak lepšie posúdiť formu bronchitídy. Ak po fyzickom vyšetrení stále existujú pochybnosti, môže pomôcť krvný test alebo röntgen.
Meria sa typ a počet zápalových buniek v krvi, čo pomáha posúdiť typ a závažnosť ochorenia. Röntgen ukazuje, či sú priedušky obzvlášť zhrubnuté (hovoria „namáhané“) a či sa v pľúcach nazhromaždilo veľa vzduchu v dôsledku zložitého výdychu (takzvaná nadmerná inflácia). Ak existuje podozrenie na chronickú bronchitídu, je potrebné zmeniť liečbu a zvážiť rôzne príčiny, napríklad základné respiračné ochorenie alebo alergický spúšťač.
liečby
Spravidla sú hlavnými liekmi používanými na liečbu bronchitídy lieky, ktoré sú určené na zmiernenie príznakov zúženia dýchacích ciest. Jedná sa o prostriedky na inhaláciu, ktoré sa môžu podávať mokrou alebo suchou inhaláciou. Tu pediatr vie, ktorý liek a ktoré podanie je najlepšie.
Uvoľnenie hlienu, predovšetkým pitím dostatočného množstva vody, prípadne podporené aj takzvanými expektoranciami, môže tento proces uľahčiť, môžu byť užitočné dekongestíva na nosné sliznice. Inhalácia, napríklad soľným roztokom, tiež pomáha uvoľniť hlien. Ak nemáte v domácnosti inhalačný prístroj, môžete si ho požičať v lekárni.
Antibiotiká možno predpísať, ak bronchitídu spôsobili baktérie alebo ak baktérie komplikovali priebeh po vírusovej infekcii dýchacích ciest. V prípade potreby sa používajú antipyretické látky.
Okrem prostriedkov predpísaných lekárom môžete dieťaťu pomôcť prekonať túto chorobu aj sami. Ak máte horúčku, pomôžu vám obklady z lýtok. Ak je ťažké vykašliavať, dýchanie vo vzpriamenej polohe je často jednoduchšie a môže vám pomôcť ľahké poklepanie na chrbát. Inak si vaše dieťa vyžaduje predovšetkým odpočinok.
Za žiadnych okolností nesmiete dieťaťu podávať lieky, ktoré tlmia nutkanie na kašeľ, bez konzultácie s pediatrom: vylučovanie v dýchacích cestách sa odstráni kašľom. Ak sa tak nestane, môže sa hromadiť sekrécia.
Ak spozorujete dýchavičnosť, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Je to viditeľné, keď má vaše dieťa veľké ťažkosti s dýchaním a je vyčerpané. Farba pokožky je potom často dosť bledá a pery občas zmodrejú.
Možné komplikácie a sekundárne ochorenia
Pri spastickej bronchitíde sa prúdenie vzduchu mení v dôsledku zúženia dýchacích ciest. V závislosti od frekvencie a závažnosti ochorenia
môže dôjsť k poškodeniu bronchiálnej sliznice. Priedušky možno tiež zúžiť alebo „zrútiť“ do tej miery, že je bronchus blokovaný, takže v alveolách za sebou nedochádza k výmene plynov.
Pretože brušné svaly sa pri kašľaní namáhajú a „kŕče“, je možné, že vaše dieťa môže zvracať. Navyše sa často stáva, že deti pijú príliš málo.
Ak nie je spastická bronchitída liečená alebo nie je vyliečená, môže to tiež viesť k zápalu pľúc