Obväzy - Bandážovacie techniky - Ošetrovateľstvo
obväz predstavuje typ chirurgického obalu na zafixovanie obväzu alebo dočasnú imobilizáciu anatomických segmentov.
Účelom každého aktíva je:
- zabrániť aktívnym a pasívnym pohybom na odpočinok traumatizovaných orgánov a/alebo tkanív;
- pri poskytovaní prvej pomoci (zlomeniny, vyvrtnutia, vykĺbenie) udržiavať správnu orientáciu končatiny, keď nie sú úlomky premiestnené alebo ich bolo možné správne zmenšiť;
- na zníženie bolesti v prípade obzvlášť bolestivých zlomenín;
- vyhnúť sa komplikáciám, ktoré môže spôsobiť pohyb kostného fragmentu (rezanie nervov a ciev, poškodenie svalov, perforácia kože, transformácia zlomeniny zo zatvorenej na otvorenú).
- vykonávanie kompresného obväzu.
Použité materiály sú:
- gázový obväz
- látkový pás
- elastický obväz
Zásady správneho znehybnenia
- zabezpečenie vitálnych funkcií má prednosť pred ostatnými manévrami (príklad: imobilizácia zlomenín ramena sa nerobí, ak je spojená s ťažkou traumou hrudníka);
- bude sa usilovať o získanie relatívnej orientácie imobilizovaného segmentu pomocou atraumatickej a progresívnej trakcie v osi;
- imobilizácia musí nevyhnutne zachytiť kĺby nad a pod miestom zlomeniny.
- ak sa používa odliatok alebo imobilizér, nesmie byť kompresný, aby nebránil cirkulácii krvi v už traumatizovanom segmente.
Všeobecné formy obväzov
Každá obväzová technika pozostáva z rôznych spôsobov aplikácie obväzu. Na väčšinu techník je možné použiť tieto základné formy:
- kruhový obväz
Obväz sa aplikuje prekrývajúc sa. Takmer všetky obväzové techniky sa začínajú a končia niekoľkými otočeniami kruhového obväzu.
- špirálový obväz
- obväz v 8
Je indikovaný pre oblasti kĺbov (lakeť, členok, koleno). Začína sa to kruhovým obväzom pod kĺbom, po ktorom sa prvý pás nesie šikmo, potom druhý krížením, ako napríklad číslo 8. Na konci končí aj kruhovým obväzom.
- špirálový obväz
Reverzný špirálový obväz je obväz zložený o 180 ° po každom otočení. Zvyčajne sa používa na končatiny, pričom má výhodu v tom, že sú utesnené po celej dĺžke.
- bandáž ventilátora
Indikované v oblasti lakťa, kolena.
Obväzové techniky na anatomických úsekoch
Porážkový obväz
Táto technika sa používa pri poraneniach kľúčnych kostí a ramien, ako aj prostriedkoch imobilizujúcich pri zlomeninách paží.
Desaultový obväz je určený na upevnenie končatiny ohnutej v pravom uhle v ulnárnom kĺbe k hrudnému koši.
Potrebný materiál: 3-4 široké pásy (20 cm), vata, omietka.
Imobilizácia obdĺžnikového plátna
Imobilizáciu je možné vykonať aj pomocou obdĺžnikovej čepele.
Obdĺžniková tkanina je ohnutá na jednej z uhlopriečok a aplikovaná ohnutá na chrbtovej strane hrudníka nasledovne: rohy v hornej časti trojuholníka umiestnené na úrovni hrudnej kosti a voľný okraj spustený pod predlaktím, fixovaný lakťom v pravom uhle.
Voľná hrana sa ohýba, pričom predlaktie je uzavreté ako odkvap, jeho rohy sú zozadu zviazané.
Ďalším spôsobom imobilizácie je obdĺžnikové plátno.
Velpeau obväz
Velpeau obväz sa používa na pripevnenie ohnutej hornej končatiny v ulnárnom kĺbe k hrudnému koši. Pre
to je ruka pevnej končatiny položená na druhom ramene.
Bartonov obväz
Barton sa používa v prípade zlomenín dolnej čeľuste alebo na zafixovanie obväzu na brade.
Rolovaný obväz na jedno alebo obe oči
Monokel alebo ďalekohľad. Vykonajte 2-3 kruhové frontooccipitálne zákruty, potom obväz šikmo prevlečte cez obviazané oko, pod ucho na tej istej strane a obväz premiestnite na čelo nad opačné ucho. Opakujte kruhové otáčky nasledujúce po šikmých zákrutách, kým nie sú úplne zakryté oči/oči.
Hippokratov klobúk obväz
Jedná sa o komplexný obväz, ktorý sa používa v prípade rán a traumy z chlpatej časti hlavy. Získaný obväz pokrýva hlavu ako klobúk.
Obväz kapelínu
Rovnako ako obväz Hippokratov klobúk sa používa pri ranách a traumách chlpatej oblasti hlavy.
Obväz je skrížený vo forme pásky cez temennú oblasť. Po každom prekročení obväzu ligatúrou vo forme palngliky sa zmení smer obratu z fronto-parietálneho na okcipitálny, čím sa vytvorí čiara.
Prakový obväz
Obväz „prak“ sa používa na pripevnenie obväzu k brade alebo nosu.