Ochorenie hypofýzy a tehotenstvo
Objavujú sa v tehotenstve hlavné hormonálne zmeny. Hypofýza je jedným z najviac postihnutých orgánov so zmenenou anatómiou a fyziológiou. V dôsledku toho sa zväčšuje hypofýza laktotropná hyperplázia.
Kvôli fyziologické zmeny a vysoké hormonálne hladiny, väzbou globulínov a placentárnych hormónov sa hormonálne hodnotenie u tehotných žien stáva zložitejším. V dôsledku fyziologických hormonálnych zmien sa hodnotenie funkcií hypofýzy u tehotných žien líši od hodnotenia pred tehotenstvom.
Adenómy hypofýzy môže spôsobiť problémy s hormonálnou sekréciou, ktorá navyše ovplyvňuje matku a plod zvýšené riziko nádoru. Diagnóza, vývoj a liečba chorôb hypofýzy sú rôzne.
Anatomické zmeny hypofýzy v normálnom tehotenstve
MRI snímky vykonaná počas tehotenstva preukazuje a postupné zvyšovanie objemu žľazy vo vývoji tehotenstva, s konečným prírastkom hmotnosti 660-760 mg a zvýšeným objemom o 30%. Toto zväčšenie spôsobuje homogénnu konvexnosť na vonkajšom povrchu žľazy, keď je rádiologicky vizualizované. Hypofýza rastie vo všetkých veľkostiach o 136%.
Existujú správy, ktoré ukazujú pôsobením tlaku na optickú chiasmu so zmenami v zornom poli u žien s normálnym tehotenstvom. Títo zmeny ustupujú po narodení. Cez bunkovú hyperpláziu, ktorá sa vyskytuje v tehotenstve, vznik nádorov hypofýzy, najmä prolaktinoam sa nezvyšuje v tehotenstve. Plodnosť je často ovplyvnená u žien s už existujúcim ochorením hypofýzy. Nové objavy v indukcii lekárskej alebo chirurgickej ovulácie umožňujú zavedenie tehotenstva u mnohých z týchto žien.
Prolactin - prolaktinómy
Laktotropné bunky vylučujúce prolaktín, ktoré zvyčajne tvoria 20% buniek hypofýzy u mužov a nulipárnych žien, rastú a na konci tehotenstva ich predstavuje 50%. Hyperplázia súvisí s priamy účinok na zvýšenie sekrécie estrogénu. Počet buniek po narodení rýchlo klesá, najmä ak nie je zachovaná laktácia. Táto regresia však opäť nie je úplná laktotrofická hyperplázia preukazuje sa to aj 11 mesiacov po narodení. Úplná regresia pravdepodobne nikdy nenastane.
prolaktín pripraviť prsia na laktáciu. Jej hladina stúpa v 5. - 8. týždni tehotenstva. Prolaktín je produkované materskými listami počas tehotenstva. Hladiny prolaktínu v plodovej vode sú na konci druhého trimestra veľmi vysoké. Materský prolaktín po narodení rýchlo klesá a dosahuje normálny stav u dojčiacich žien 1-3 týždne po pôrode. Udržiavanie hyperprolaktinémie a sekundárne potlačenie laktujúcich gonadotropínov predĺžiť popôrodnú amenoreu a neplodnosť o niekoľko mesiacov.