Ochorenie pečene

úvod

Pečeň má odhadom 1 500 funkcií, kde je rozhodujúca. Je to najväčší vnútorný orgán v tele. Kvôli širokej škále pečeňových funkcií môže byť často ťažké. Avšak kvôli vysokému regeneračnému potenciálu pečene, ktorý je okolo 80%, môže byť regenerácia často úspešná, ak poškodenie pečene nie je príliš veľké. Aby sme lepšie porozumeli procesom spojeným s laikom, mal by sa v tomto okamihu uskutočniť krátky exkurz do anatómie a pečene.

anatómia

Histologický (mikroskopický) pohľad na pečeň

Funkcie

Pečeň má širokú škálu funkcií. Stručne je tu vysvetlených iba 14 najdôležitejších úloh, aby čitateľ lepšie pochopil tento jedinečný orgán.

Regulácia metabolizmu lipidov odstránením lipidov z krvi a ich ukladaním do tukových zásob, ako aj odbúravaním tukov z krvi alebo tukových zásob za účelom generovania energie.

Regulácia metabolizmu bielkovín. Telo nie je schopné ukladať (stavebné prvky bielkovín) alebo bielkoviny. Ak dôjde k nadmernému množstvu aminokyselín, ktoré sa dostanú do pečene portálnou žilou, je iniciovaný proces deaminácie v pečeňových bunkách, v ktorých je aminoskupina (NH2) odstránená z aminokyselín a prevedená na amoniak (NH3). Zvyšok sa oxiduje na uhľohydrát (dodaný kyslík) a potom sa uloží ako glykogén alebo škrob alebo sa spáli v Krebsovom cykle na využitie energie. Amoniak (NH3) je vysoko toxický a v ornitínovom cykle sa spája s oxidom uhličitým za vzniku menej toxickej močoviny, ktorá sa vylučuje močom.

Detoxikácia tela je týmto orgánom veľmi úspešná. Už sme uviedli príklad, v ktorom je vysoko toxický amoniak karboxylovaný na menej toxickú močovinu (prevedie sa kombináciou s oxidom uhličitým). Niektoré špecializované bunky v stene krvných ciev pečene môžu zachytávať a tráviť častice z krvi (fagocytóza) a tým ich zneškodňovať pre organizmus.

Tvorba tepla: Pretože pečeň má vysokú rýchlosť metabolizmu a veľké zásobovanie krvou, je telesná teplota do značnej miery kontrolovaná pečeňou.

Produkcia žlče: produkujú ju pečeňové bunky a ukladá sa v žlčníku. Žlč vyprázdňuje žlčovodom v dvanástniku. Žlčové soli hrajú dôležitú úlohu pri trávení. Pomáhajú emulgovať tuky v črevách, aby sa mohli stráviť a potom ich telo vstrebať.

Tvorba a odbúravanie cholesterolu: Cholesterol má pre ľudí mimoriadny význam, ale musia s tým súvisieť aj naše domáce zvieratá. Cholesterol je dôležitou súčasťou bunkových membrán, nervových buniek a je základnou štruktúrou hormónov. Ak je nadbytok cholesterolu, pečeň tento lipid vylučuje žlčou. Je ironické, že sa cholesterol môže zrážať v žlčníku a vytvárať žlčové kamene. Nadmerná ponuka v krvi vedie iba veľmi zriedka k upchávaniu koronárnych artérií (koronárna trombóza) infarktom - na rozdiel od ľudí. Odstránenie prebytočného cholesterolu je však dôležitou úlohou pečene.

Rozklad pohlavných hormónov: Po ukončení činnosti pohlavných hormónov sa niektoré pečeňové bunky chemicky menia, niektoré sa vylučujú obličkami a zvyšok sa z organizmu vylučuje žlčou.

Tvorba červených krviniek (): V štádiu vývoja plodu je za tvorbu krvi zodpovedná pečeň. Túto funkciu kostná dreň preberá iba postupne. Pečeň tiež hrá dôležitú úlohu pri krvotvorbe u dospelých zvierat, pretože ukladá vitamín B12. To je nevyhnutné ako koenzým počas dozrievania buniek. Nedostatok, napríklad v dôsledku silného napadnutia parazitmi, môže viesť k (anémii).

Rozpad červeného krvného farbiva (hemoglobínu): Nadmerne červené krvinky sa ničia pomocou fagocytov (zachytávacích buniek) v pečeni, slezine a kostnej dreni. Hemoglobín sa pečeňovými bunkami najskôr premení na zelený pigment „biliverdín“ a potom sa zredukuje na hnedý pigment „billirubín“. Toto sa vylučuje žlčou a dáva žlči charakteristickú farbu.

Skladovanie krvi: Žily v pečeni majú úžasnú schopnosť expandovať alebo sťahovať sa. Napríklad pri nehode so stratou krvi u dospelého človeka môže pečeň stiahnuť asi jeden liter krvi do obehového systému stiahnutím pečeňových žíl. Ale slezina a telové žily majú tiež túto vlastnosť a v prípade potreby môžu zvýšiť alebo znížiť objem krvi v obehovom systéme.

krvných bielkovín (plazmatické bielkoviny): Tieto bielkoviny (albumín a globulíny) napríklad transportujú vitamín B12 v krvi a ukladajú sa v pečeni. Rozhodujúcim spôsobom tiež prispievajú k udržaniu acidobázickej rovnováhy v krvi.

Tvorba koagulačných faktorov (koagulačné proteíny): Pečeň syntetizuje množstvo látok, ktoré sú nevyhnutné pre zrážanie krvi. Patrí sem fibrinogén a rad ďalších koagulačných faktorov. V prípade ochorení pečene môže vyčerpanie a poruchy syntézy bielkovín viesť k poruchám zrážania krvi, takzvanej konzumnej koagulopatii.

Skladovacia funkcia: Pečeň je tiež orgán, ktorý uchováva živiny (glukagón), vitamíny A, D, B12 a minerály, napr. B. draslík, meď a železo, sa môžu skladovať.

Prečítajte si tiež našu kapitolu „Chemikálie pre život“!

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia pečene

Vek

Dedičné choroby a vývojové poruchy vedú k príznakom predovšetkým u mladých zvierat, zatiaľ čo u starších zvierat sa vyskytujú častejšie.

Choroby

Poruchy spôsobené chemickými zlúčeninami (veľmi zriedkavo) a majú za následok ochorenie pečene nazývané hepatitída. Pri závažnom a pretrvávajúcom zápale pečene sa v pečeni objavujú jazvy, pretože mŕtve pečeňové bunky sú nahradené tkanivom jazvy. Existuje celý rad ochorení pečene. V tejto časti je potrebné poukázať iba na niekoľko dôležitých. Slúžia na vysvetlenie tejto témy a už sa nimi zaoberali v súvislosti s funkciou pečene. Účelom je objasniť čitateľovi zložitosť pečene, aby mu mohol poskytnúť potrebné porozumenie, ak sa ukáže, že liečba pacienta je zložitejšia, ako sa pôvodne očakávalo.

Porušenie metabolizmu sacharidov

Porucha metabolizmu bielkovín vedie k narušeniu procesu deaminácie. Aminoskupiny (NH2) odvodené od aminokyselín produkujú príliš veľa amoniaku (NH3), ktorý je vysoko toxický a nemôže sa privádzať do ornitínového cyklu, aby sa mohol premeniť na menej toxickú močovinu. To vedie k hyperamonémii (zvýšenie koncentrácie amoniaku v krvi). To prekonáva hematoencefalickú bariéru a vedie k centrálnym poruchám v tele (s kŕčmi alebo agresívnym správaním), okrem toxických účinkov na ostatné orgány tela.

Horúčkové dedičné choroby: U nich sa výrazne zvyšuje metabolizmus pečene, čo vedie k zvýšeniu telesnej teploty. Ak však teplota u cicavca príliš stúpne (nad 41 ° C), potrebné biochemické reakcie už nemôžu správne prebiehať a systém sa zrúti.

Otrava:Ak sa počas choroby nahromadí príliš veľa toxínov (absorpcia chemikálií prostredníctvom endogénnych metabolických produktov alebo baktérií), môže to viesť k poškodeniu orgánov, často pri nízkej teplote

Nadmerný prísun hemoglobínu: Ak sa nahromadí príliš veľa hemoglobínu v dôsledku deštrukcie červených krviniek alebo ak pečeň nie je schopná konjugovať (metabolizovať) akumulujúci sa hemoglobín na žlč, dôjde k zvýšeniu prekurzorov žlče (biliverdín - bilirubín), čo vedie k žltačka. V závislosti od umiestnenia sa tento klinický obraz označuje ako prehepatálna alebo hepatálna bilirubinémia.

Žlčové kongescie: Poruchy metabolizmu cholesterolu a lipidov (metabolizmus tukov) môžu viesť k tvorbe žlčových kameňov, ktoré vedú k narušeniu odtoku žlče, a tým k preťaženiu žlče. Aj tu sa postupne do krvi dostáva viac bilirubínu (žlčového pigmentu), ktorý môže spôsobiť žltačku. Toto je posthepatálna bilirubinémia, pretože k hromadeniu žlče dochádza za pečeňou.

Rušenie: Rovnováha v tele závisí od plazmatických bielkovín, ktoré sú produkované pečeňou a privádzané do krvi. Tlmia krv a transportujú látky, ktoré majú veľký význam pre činnosť rôznych orgánov, a preto sú pre organizmus nevyhnutné.

Portocavalský skrat: Niektoré domáce zvieratá sa narodili s vaskulárnymi abnormalitami, ktoré obchádzajú pečeň a zbavujú ju dôležitých živín, zatiaľ čo nedostatočne detoxikujú organizmus. Pri neúplnom deaminačnom procese sa produkuje príliš veľa amoniaku (NH3), ktorý je mimoriadne škodlivý a veterinár ho dokáže zistiť v krvi pacienta.

Nádory pečene: Zmeny nádoru v pečeni sa vyskytujú v priemere u mačiek od desiatich rokov a u psov od ôsmich rokov. Vpravo vidíte gigantickú pečeň 16-ročnej perzskej mačky. Štruktúra pečene sa zmenila natoľko, že ju možno len ťažko rozoznať. Je až zarážajúce, že s tým mačka prežila pomerne dlho!

Zmršťovacia pečeň - Cirhóza pečene:

Cirhóza pečene v dôsledku konzumácie alkoholu, ktorá sa vyskytuje u ľudí, je u zvierat dosť zriedkavá, niekedy sa však vyskytuje u majiteľov alkoholikov, ktorí napríklad dávajú svojim zvieratám piť pivo. Stavy organických chorôb tiež spôsobujú, že sa pečeň spočiatku zmenšuje a potom sa stáva cirhotickou v dôsledku zjazveného spojivového tkaniva.

Príznaky

Všeobecné znaky:

Jazyk a skleslosť
Nedostatok chuti do jedla
Zvracanie a hnačka
Strata váhy
Znížená smäd u psov
Spomalené obdobie zotavenia po roku

Špecifické príznaky:

Žltačka so žltnutím ďasien a bielej časti oka; pokožka sa tiež môže zafarbiť
Neobvyklá excitabilita a agresívne správanie
Opuch brucha

Pozor: Ochorenie pečene sa môže prejaviť rôznymi symptómami. Mnoho z vyššie uvedených príznakov sa dá nájsť aj pri úplne iných ochoreniach a diagnostikovať ich môže iba veterinárny lekár!

diagnóza

Váš veterinárny lekár určite začne dôkladným klinickým vyšetrením vášho zvieraťa. Na základe (anamnézy) a klinického vyšetrenia možno vysloviť podozrenie na ochorenie pečene. Bude to vyžadovať niekoľko ďalších vyšetrení, o ktorých rozhodne váš veterinárny lekár.

Patria sem tieto vyšetrenia:

Krvný test (zviera udržujte v rozvážnosti): Používa sa na detekciu biochemických zmien, ktoré môžu naznačovať poškodenie pečene alebo zhoršenú funkciu pečene.
Röntgenové vyšetrenie - ukazuje zmeny vo veľkosti, tvare a rozsahu pečene.
Ultrazvuk dokáže zistiť zmeny v hustote pečeňového tkaniva, malé a veľké nádory, upchatie žlčníka a kamene.
Biopsia pečene: Z pečene sa odoberie malá vzorka, ktorá sa vyšetrí v patologickom laboratóriu.
: Priama chirurgická kontrola orgánov pečene a brušnej dutiny.
Možno testy funkcie pečene

terapia

Pretože klinické príznaky pri ochoreniach pečene sú veľmi odlišné, terapia závisí od diagnózy veterinára, závažnosti ochorenia (treba hľadať ambulantnú liečbu alebo intenzívnu liečbu v jednom) a terapeutických možností veterinárneho lekára. Liečba sa v každom prípade musí vykonávať dlhší čas, ale v mnohých prípadoch sa pečeň môže rýchlo zotaviť, pretože má regeneračný potenciál 80%. Liečba bude závisieť aj od toho, či sa ochorenie vyskytlo alebo nie. Za každú cenu by sa malo zabrániť príliš dlhému odkladu u veterinára. Pamätajte, že váš miláčik má iba jednu pečeň a transplantácie pečene sú pre zvieratá nepraktické a nemôžu byť hradené z nákladov!

Dôležitým bodom liečby ochorení pečene je správne kŕmenie. To znižuje ďalšie namáhanie metabolizmu a detoxikáciu tela, dodáva metabolizmu dôležité látky a napríklad ponúka telu zvýšené množstvo lapačov radikálov.

Kŕmenie pre hepatopatie/choroby pečene

Aby organizmus skutočne negeneroval žiadnu energiu z bielkovín, mala by byť energetická hladina v krmive mierne nad požiadavkami. Suroviny dodávajúce energiu v krmive by mali sprístupniť telu sacharidy v ľahko stráviteľnej forme.

Tuk by mal byť obsiahnutý v strave v malom až strednom množstve. Mali by sa uprednostňovať tuky s dlhým reťazcom z hovädzieho alebo bravčového mäsa, mali by ste sa vyvarovať tukov so stredne dlhým reťazcom, ako sú maslo, kokos a palmový tuk.

V prípade ochorení pečene by mala byť strava s nízkym obsahom sodíka (s nízkym obsahom chloridu sodného) - so zvýšeným podielom vitamínov, pretože tie majú veľký význam pre regeneráciu pečene.

Pokročilé ochorenia pečene (napr. Tuková pečeň, cirhóza pečene) si vyžadujú špeciálne a veľmi zložité ochorenia .

Prosím, poraďte sa o strave s ošetrujúcim veterinárom!

Zľava doprava: niektoré lieky na ochranu pečene a kŕmne doplnkové látky, glukózový dextropur (dextróza), repkový olej, zemiaky, mrkva, ryžové vločky, pšeničné otruby, masť, kuracie mäso, chudé jahňacie a morčacie mäso, chudé hovädzie mäso, sója a náhrady sójového mäsa, ryža.

Niektoré vhodné, ale nezobrazené kanály:

Vaječné žĺtky a vajcia uvarené na tvrdo, treska, mikronizované pšeničné vločky, droždie, lucerna múčka, cestoviny, kukurica, tablety vápnika (fosforečnan vápenatý), vitamíny a minerály.