Ochorenie prsníka (benígne); Benígne novotvary prsníka; pozri fibroadenómy,

Fibroadenómy

Fibroadenómy sú najbežnejšie benígne výrastky (nádory) v prsníku. Vznikajú z množenia spojivového tkaniva a žľazového tkaniva. V závislosti od podielu týchto výrastkov v rôznych tkanivách sa rozlišujú dve ďalšie formy. Pri takzvaných adenómoch dochádza primárne k zvýšeniu žľazového tkaniva, u myómov je ovplyvnené hlavne spojivové tkanivo.

pozri

Fibroadenómy, adenómy a myómy nie sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.

Fibroadenóm sa cíti ako hrubý, hladko ohraničený a pohyblivý uzol, niekedy môže byť trochu hrboľatý. Uzly môžu dosiahnuť priemer 5 mm až 5 cm. Fibroadenómy sú všeobecne neškodné a zvyčajne ich nie je potrebné odstraňovať.

Fibroademon zriedka spôsobuje nepohodlie. V období pred týmto obdobím sa môže ako súčasť predmenštruačného syndrómu vyskytnúť napätie v príslušnom prsníku.

Diagnóza

Diagnóza benígneho nádoru je založená na lekárskom palpačnom vyšetrení, ako aj na mamografii (röntgenové vyšetrenie) a sonografii (ultrazvuk). Pri hodnotení fibroadenómu je dôležité vylúčiť zhubný nádor (rakovina prsníka), ktorý je niekedy zložitý. Preto sa preventívne zvyčajne vykonáva odstránenie tkaniva (biopsia), najmä ak hrudka rastie.

liečby

Fibroadenómy by sa mali monitorovať pravidelne, na jednej strane palpáciou hrudníka sami, a na druhej strane - v závislosti od odporúčania lekára - ultrazvukovým vyšetrením v intervaloch troch mesiacov alebo dlhšie.
Niektoré z týchto benígnych výrastkov majú tendenciu ďalej rásť a môžu potom vytesniť okolité tkanivo. Najmä u mladších žien - najmä počas tehotenstva - fibroadenómy rýchlo rastú, zatiaľ čo u žien po menopauze majú tendenciu stagnovať. V závislosti od veľkosti, umiestnenia hrudky a rýchlosti rastu možno fibroadenóm tiež odstrániť. Spravidla sa to robí menším zásahom (vákuová sacia biopsia), lokálnou anestézou alebo otvoreným odberom, prípadne v celkovej anestézii.

Špeciálna forma - nádor fyloidu

Špeciálnou formou fibroadenómu je vzácny takzvaný nádor Phylloides. Rovnako ako fibroadenóm je zložený z spojivového tkaniva a žľazového tkaniva, pričom prevažuje podiel spojivového tkaniva. Fyloidné nádory sú prevažne benígne, existujú však aj malígne a „hraničné“ typy, ktoré majú potenciál metastázovať.
Pre istotu sú chirurgicky odstránené fyloidné nádory so zdravým okrajom. Zhubné nádory niekedy vyžadujú úplné odstránenie prsníka (mastektómia). Zhubné formy zle reagujú na endokrinnú terapiu a miera úspešnosti chemoterapie alebo rádioterapie je tiež nízka.

Papilómy mliečneho potrubia

Potrubný papilóm (intraduktálny papilóm) je benígny výrastok podobný karfiolu na vnútornej koži mliekovodov. Spravidla sa nachádza vo veľkých mliekovodoch blízko bradavky, ale vyskytuje sa aj v menších mliekovodoch. Papilómy mliečneho potrubia sa môžu vyskytovať jednotlivo alebo v skupinách. Väčšinou sa vyskytujú počas menopauzy a môžu byť spojené s krvavým výtokom z bradaviek.

Diagnóza

Charakteristickým znakom ochorenia je vylučovanie sekrétov z bradaviek postihnutého prsníka. Na diagnostiku sa táto vylučovaná tekutina vyšetrí pod mikroskopom na prítomnosť krvi a degenerovaných buniek. Ďalej sa zvyčajne vykonáva mamografia, ultrazvuk a/alebo vyšetrenie mliekovodov, aby sa určil rozsah a umiestnenie nádoru. Tieto výsledky sa používajú na určenie, či je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Ak existuje viac intraduktálnych papilómov a ich bunky vykazujú určitý stupeň zmeny, zvyšuje sa riziko duktálneho karcinómu in situ alebo duktálneho karcinómu prsníka. Preto by sa malo v pravidelných intervaloch vykonávať lekárske vyšetrenie prsníka.

  • Frank H. Nice. Gynecology, Thieme (2006)
  • Obchodník, Costa, Scharl. Die Gynäkologie, Springer, 2. vydanie
  • Kirschbaum, Münstedt. Kontrolný zoznam, gynekológia a pôrodníctvo, Thieme

Technická podpora: Dr. Jakob Keilbach