Ochorenie prsníka (benígne); DCIS; duktálny karcinóm in situ (prekancerózne štádium)

Duktálny karcinóm in situ (DCIS) je nádor, ktorý je predchodcom rakoviny (prekancerózy) mliečnej žľazy. Zmenené bunky sú potom prítomné v mliečnych cestách mliečnej žľazy, ale stále „zostávajú na svojom mieste“ (odtiaľ pochádza termín „in situ“) a neprenikajú alebo ešte neprenikajú do okolitého tkaniva. Rakovina prsníka sa pravdepodobnejšie vyvinie z týchto buniek ako z normálnych buniek. Presné hodnotenie rizika zvyčajne nie je možné.

duktálny

DCIS má mnoho podôb. Nemusí nevyhnutne rásť pravidelne, ale niekedy preskočí celé časti mliekovodov, aby mohol rásť inde. Čistý DCIS je liečiteľné ochorenie, ale niekedy už preniká do okolitého tkaniva, čo možno chápať ako prechod na skutočný karcinóm prsníka.

Diagnóza

DCIS sa najčastejšie objavuje kvôli mikrokalcifikáciám, ktoré možno vidieť na röntgenovom snímke mamogramu. Duktálny karcinóm in situ sú často (70 až 95%) spojené s usadeninami vápnika v tkanive, zriedka tvoria hrudku, a preto sú palpáciou prakticky nezistiteľné.

Aby sa vylúčilo zhubné ochorenie, vykoná sa odstránenie tkaniva (biopsia) s následným histologickým vyšetrením. Niekedy je DCIS objavený aj ako náhodný nález počas odstránenia benígneho uzlíka.
Od zavedenia mamografického skríningu na včasné zistenie rakoviny sa počet diagnóz DCIS zvýšil o približne 20%.

liečby

Ako možnosti liečby sú k dispozícii rôzne chirurgické techniky, ktoré sú založené na klinickom obraze pacienta, t. J. Veľkosti nádoru, veku pacienta a rôznych bunkových vlastnostiach tkaniva. Tieto možnosti sú porovnateľné s chirurgickou liečbou rakoviny prsníka. Avšak na rozdiel od väčšiny druhov rakoviny prsníka sa nemusia odstraňovať lymfatické uzliny. Odstránením prekancerózneho DCIS sa choroba v podstate lieči.
Vo výsledku by sa pacienti mali zúčastňovať vyšetrení včasnej detekcie v kratších intervaloch - v závislosti od odporúčania lekára.

  • Frank H. Nice. Gynecology, Thieme (2006)
  • Obchodník, Costa, Scharl. Die Gynäkologie, Springer, 2. vydanie
  • Kirschbaum, Münstedt. Kontrolný zoznam, gynekológia a pôrodníctvo, Thieme

Technická podpora: Dr. Jakob Keilbach