Ochorenie prsníka (benígne); Mastitída; Entz; zakončenie hrudníka; se

Ak je mliečna žľaza zapálená, nazýva sa to aj mastitída, prsník je zvyčajne červený a opuchnutý. Bradavka môže vylučovať hnisavé sekréty; môžu sa tvoriť aj abscesy. Na vylúčenie malígneho karcinómu (rakovina prsníka) sa zvyčajne vykonáva mamografia (röntgenové vyšetrenie).

prsníka

Zápal môže mať rôzne príčiny, pričom často dochádza k infekcii patogénmi, ktorá sa zvyčajne vyskytuje cez vstup do bradavky cez mliečne kanály:

Puerperálna mastitída

Puerperálna mastitída je zápal prsníka, ktorý sa vyskytuje u 1 až 9% matiek počas šestonedelia v dôsledku dojčenia. Ide o bakteriálnu infekciu stafylokokmi (90% Staphylococcus aureus) alebo streptokokmi, ktoré sa môžu najskôr dostať cez bradavku do mliekovodov a nakoniec do mliečnych žliaz. Hlavný spôsob prenosu týchto baktérií je z nosohltanu matky cez dieťa a nakoniec k matkinej bradavke.

Príznaky puerperálnej mastitídy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v prvom a druhom týždni po pôrode, sú horúčka, bolesť na hrudníku a začervenanie prsníkov. Liečba sa má začať čo najskôr a závisí od štádia zápalu. V počiatočnom štádiu je tvorba materského mlieka trochu znížená pomocou liekov; matka by mala kojiť aj naďalej, aby sa prsník dobre vyprázdňoval. Potom môže nasledovať liečba antibiotikami.

Aby sa zabránilo zápalu prsníka, odporúča sa dobrá technika dojčenia.
Správna technika dojčenia zahŕňa,

  • aby boli bradavky a ich okolie pred každou aplikáciou dôkladne vyčistené vodou,
  • že matke a dieťaťu je počas dojčenia príjemne,
  • že dojča uchopí celú areolu ústami a energicky saje a dbá na to, aby dieťa dýchalo voľne nosom,
  • aby si dieťa počas prvých 3 dní spánku neprisávalo na každý prsník dlhšie ako 5 minút (neskôr sa môže doba aplikácie predĺžiť na 10 až 15 minút) a
  • že dieťa počas dojčenia nezaspí s bradavkou v ústach, pretože inak môže dôjsť k drobným poraneniam kože, ktoré podporujú infekciu patogénmi.

Aby sa predišlo najmenším trhlinám na koži, takzvaným trhlinám, mala by matka počas šestonedelia nechať bradavky vyschnúť na vzduchu.

Nonpuerperálne mastidy

Nonpuerperálna mastitída je lokálny zápal prsného tkaniva mimo obdobia dojčenia. Rovnako ako puerperálna mastitída sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie baktériami (stafylokoky alebo streptokoky), ktoré prenikli do potrubia mliečnej žľazy. Tieto hnisavé baktérie často nachádzajú živnú pôdu v sekrécii, ktorý bol uvoľňovaný žľaznatými lalôčikmi a hromadil sa v mliečnych cestách. Táto bakteriálna infekcia sa lieči aj antibiotikami. V zriedkavých prípadoch sa môže nonpuerperálna mastitída vyvinúť do chronického štádia.

Príznaky sú podobné ako u rakoviny prsníka (zápalová rakovina prsníka), pretože zápal môže tiež spôsobiť nádor. Prítomnosť malígneho nádoru musí byť jednoznačne vylúčená. Spoľahlivú diagnózu možno často urobiť iba odobratím vzorky tkaniva (biopsiou) a jej vyšetrením; poskytuje lekárovi tiež informácie o tom, či je zápal prsníka možným príznakom iného základného ochorenia. Nonpuerperálna mastitída sa môže vyskytnúť ako sprievodné ochorenie k inej, väčšinou chronickej fyzickej chorobe, ako je napr B. pri tuberkulóze, syfilise (syfilis), sarkoidoch, plesňových infekciách, aktinomykóze alebo v dôsledku napadnutia parazitmi. Terapia potom prebieha v závislosti od základnej choroby.

  • Frank H. Nice. Gynecology, Thieme (2006)
  • Obchodník, Costa, Scharl. Die Gynäkologie, Springer, 2. vydanie
  • Kirschbaum, Münstedt. Kontrolný zoznam, gynekológia a pôrodníctvo, Thieme

Technická podpora: Dr. Jakob Keilbach