Ochrnutie (hemiplegia, neschopnosť pohybu, svalová obrna, paréza, obrna, plégia)

definícia

Ako je vyjadrený príznak?

Ochrnutie je neschopnosť ľubovoľne pohybovať jednotlivými časťami tela (napr. Ruka, noha, tvár, kútiky úst) alebo celými oblasťami tela (napr. Jednou polovicou tela). Ale celé telo môže byť tiež ovplyvnené paralýzou (napr. Paraplégia). Ochrnutie je spojené s oslabenými svalovými reflexmi a časom s ochabnutím svalov (svalová atrofia).

Všeobecne sa rozlišuje medzi úplnou paralýzou (= plégia) a neúplnou (ľahšou) paralýzou (= paréza). Neúplná paralýza sa často vníma ako svalová slabosť.

Príčinou sú zvyčajne choroby alebo poškodenie samotných svalov alebo zodpovedajúcich nervových ciest, ktoré svaly ovládajú. Možno ich rozdeliť do troch skupín:

Centrálna paralýza: Príčinou paralýzy je mozog alebo miecha, napríklad pri mozgovej príhode, mozgovom krvácaní alebo encefalitíde.
Periférna paralýza: Príčinou paralýzy je poškodenie nervov alebo kontakt medzi nervami a svalmi. Príkladom sú pomliaždeniny nervov (napr. V dôsledku nehody alebo pošmyknutia disku).
Svalová paralýza: Príčina paralýzy spočíva v samotných svaloch, napríklad v prípade zápalu svalov alebo dedičných svalových ochorení.

Ďalej je rozsah ochrnutia (plégia alebo paréza) rozdelený takto:

Monoparéza alebo monoplegia (mono = iba), ak je ovplyvnená iba jedna ruka alebo jedna noha
Hemiparéza alebo hemiplegia (hemi = polovica), ak je ovplyvnená jedna polovica tela
Paraparéza alebo paraplégia (para = vedľa), ak sú postihnuté obe ruky alebo obe nohy
Tetraparéza alebo teraplegia (tetra = štyri), keď sú postihnuté všetky štyri končatiny

Ochrnutie môže postihnúť nielen dobrovoľne ovládateľné svaly, ale aj takzvané nedobrovoľné svaly, ako sú črevá alebo močový mechúr.

Musí sa rozlišovať neschopnosť pohybu v dôsledku svalových kŕčov, bolesti alebo pohybových blokov. Toto nie je otázka paralýzy, aj keď to tak možno cítiť.

Aká choroba môže byť za tým?

Ochrnutie môže mať veľa rôznych príčin. Možnými spúšťačmi sú choroby alebo poškodenie mozgu, chrbtice, nervov, svalov, infekcie a rôzne vnútorné choroby.

Možné príčiny ochrnutia:

Hernia disku, herniácia disku, prolaps disku
Obrna, poliomyelitída
Malomocenstvo, malomocenstvo
Roztrúsená skleróza (MS)
Mŕtvica, mŕtvica, apoplexia, mozgové krvácanie
Spina bifida, otvorený chrbát
Besnota, besnota
Toxoplazmóza
Zlomenina stavcov
Aneuryzma (cievne vydutie) v hlave
Zápal mozgových blán (meningitída)
Zápal mozgu (encefalitída)
Paraplegia
Polyneuropatie (choroby mnohých nervov)
Ochrnutie tváre (ochrnutie lícneho nervu)
Syndróm ischias
Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
Myasthenia gravis (ťažká svalová paralýza)
Borelióza
záškrt
Parkinsonova choroba
Mozgový nádor
Mentálne vyvolaná paralýza pri psychiatrických ochoreniach (napr. Disociačná porucha)
Zranenia nervov
Výrazne zvýšené alebo znížené množstvo draslíka v krvi

Svojpomoc

Samotnej paralýze sa nedá zabrániť priamo. Všeobecne však platí, že zdravý životný štýl (vyvážená strava, pravidelné cvičenie, málo stresu, mierna konzumácia alkoholu, odvykanie od fajčenia, zdravý spánok atď.) Pomáha predchádzať niektorým chorobám, ako je artérioskleróza, ktorá môže spôsobiť mŕtvicu, a tým ochrnúť.

Kedy k lekárovi?

Príznaky paralýzy sú vždy dôvodom na okamžitú návštevu lekára.

Ihneď k lekárovi alebo do nemocnice by ste mali:

Keď dôjde k paralýze rýchlo v priebehu niekoľkých minút až hodín.
V prípade ochrnutia po nehode alebo úraze
Keď je ochrnutý močový mechúr alebo konečník.
S paralýzou dýchacích svalov a pocitom dýchavičnosti.
V prípade dočasných príznakov ochrnutia, aj keď samy zmiznú v ten istý deň. Môže to byť hroziaci úder.

Ktorý lekár je zodpovedný?

Pohotovostný lekár (tiesňové číslo: Švajčiarsko: 144, medzinárodné tiesňové číslo 112)
neurológ

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe toho môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrovania.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

Otázky týkajúce sa samotného príznaku paralýzy: odkedy, ktoré časti tela sú postihnuté, náhle došlo v priebehu niekoľkých minút alebo hodín alebo postupne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, možné spúšťače (napr. Nehoda, infekčné ochorenie), ťažkosti s vyprázdňovaním alebo močením atď.
Sprievodné príznaky (pozri vyššie)
Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane operácií alebo nehôd
Závažné choroby a príčiny smrti v rodine
Alergie
Užívanie liekov
Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
Návyky: pohyb, strava, spánok, luxusné jedlá (káva, fajčenie, alkohol, drogy), stres atď.

Nasleduje hĺbková kontrola všetkých svalov, aby ste zistili, ktoré svaly sú ochrnutím zasiahnuté a ako vážne. Ochrnutie svalov tváre sa dá zistiť napríklad pomocou tvárových cvičení. Nasleduje všeobecné celotelové vyšetrenie a tiež podrobné neurologické vyšetrenie, pri ktorom sa okrem iného nachádzajú zmyslové orgány a funkcia hlavových nervov, svalové reflexy (klepanie na šľachy), vnímanie dotyku (čistenie kože), vnímanie bolesti (štípanie) a vnímanie teploty (chlad a teplé predmety) sa skúmajú.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

Krvné testy
Elektronurografia (ENG): Meranie rýchlosti nervového vedenia a funkčnosti nervových vlákien elektrickou stimuláciou nervov
Elektromyografia (EMG): Meranie nameraných svalových prúdov. Dá sa určiť, či sú nervy napájajúce a aktivujúce svaly neporušené alebo či samotné svaly nie sú choré.
Elektroencefalografia (EEG): vizualizácia elektrických mozgových vĺn
Zobrazovacie vyšetrenia: počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI)
Svalová alebo nervová biopsia (odstránenie tkaniva s následným vyšetrením tkaniva)
Punkcia mozgovomiechového moku: vyšetrenie mozgovomiechového moku
Genetické testovanie na dedičné choroby (molekulárna genetická diagnostika)

Lekárske ošetrenie

Liečba paralýzy závisí od príčiny a závažnosti poškodenia. Dôraz sa kladie na liečbu základného ochorenia, ako aj na fyzioterapiu a fyzikálne terapie.

Liečba základnej choroby

Ak je paralýza spôsobená liečiteľnou chorobou, je jej primárnym cieľom eliminovať. Terapia môže zahŕňať užívanie liekov (napr. Protizápalové lieky na zápal svalov), operáciu (napr. Pri herniovanom disku) alebo zložitejšiu liečbu (napr. Pri nádoroch).

Fyzioterapia a fyzikálne terapie

V prípade mnohých ochorení nervov alebo dedičných svalov je kauzálna liečba často náročná, takže liečba je zameraná predovšetkým na zlepšenie symptómov. Dôležitú úlohu zohrávajú fyzioterapia, masáže, cvičebné kúpele a podobne.

Psychologická podpora a prispôsobenie životných podmienok