Očkovanie proti besnote pre cestujúcich
V roku 2002 vycestovalo do rizikových oblastí besnoty viac ako 10 miliónov ľudí z Nemecka. Riziko ochorenia mnohí cestovatelia podceňujú - väčšinou pre nedostatok informácií. V prieskume 1 200 cestujúcich nebolo viac ako 95 percent chránených pred besnotou. Preventívne očkovanie proti besnote hrá popri iných cestovných očkovaniach ako napr B. hepatitída A alebo týfus, zatiaľ iba podradná úloha. A to hoci choroba z besnoty, hneď ako prepukne, vždy vedie k smrti!
Každý rok na celom svete zomrie na besnotu okolo 60 000 ľudí
Najmä v populárnych cestovateľských krajinách s neustále sa zvyšujúcim počtom dovolenkárov, ako napr Napríklad v Indii, Thajsku, Brazílii, Indonézii, Tanzánii, Mexiku, Dominikánskej republike alebo v Turecku je rozšírená besnota. Psy sú najbežnejším nosičom besnoty; v Južnej Amerike a Ázii túlavé psy spôsobujú asi 90% všetkých prípadov besnoty. Besnotu však môžu prenášať aj iné zvieratá, ako je dobytok, ovce alebo hydina.
Patogén proti besnote - vírus - sa vylučuje slinami, ktoré môžu u psov obsahovať vírus skôr, ako choroba prepukne. Väčšina úmrtí je v Ázii. Len veľmi málo dovolenkárov vie, akému riziku infekcie sú vystavení.
Zložité je, že akonáhle choroba prepukne, už neexistuje žiadne lekárske ošetrenie, vždy to vedie k smrti. Jediným opatrením na záchranu života je okamžité očkovanie po kontakte so zvieratami podozrivými z besnoty! Každý cestujúci by sa preto mal pred cestou informovať o riziku infekcie besnotou a možnom preventívnom očkovaní.
Podozrenie na besnotu - čo robiť?
Besnote sa dá zabrániť - aj krátko po infekcii - očkovaním, ale je smrteľné, akonáhle sa objavia typické príznaky (kŕče, svetloplachosť a averzia k vode). Najlepšou ochranou pred besnotou je zabrániť uhryznutiu zvieraťa alebo kontaktu so slinami. Každý, kto bol v kontakte so zvieraťom podozrivým z besnoty, musí bezodkladne vyhľadať lekára alebo ešte lepšie nemocnicu - aj keď už bol očkovaný!
To znamená, že pri podozrení na infekciu musí byť možné čo najskôr zahájiť postexpozičnú liečbu (očkovanie po Kontakt so zvieraťom trpiacim besnotou). Rekreanti bez úplnej preventívnej ochrany proti besnote potom potrebujú päť očkovaní a prípadne ďalšie imunoglobulíny proti besnote (imunoglobulíny sú proteíny, ktoré môžu bojovať proti patogénu besnoty). Na druhej strane cestujúcim s úplnou základnou imunizáciou stačia dve posilňovacie očkovania.
Poznajte riziko a predchádzajte mu očkovaním
Problém: V mnohých cestovných krajinách nie je zaručená dodávka vakcíny proti besnote - nákup vakcíny je nielen ťažký, ale vôbec nemožný. V Nemecku však majú cestujúci k dispozícii dobre tolerovanú a účinnú vakcínu. Preventívne očkovanie proti besnote, ktoré sa už v Nemecku uskutočnilo, môže poskytnúť potrebný čas na zahájenie postexpozičnej liečby. Základné očkovanie pozostáva z troch očkovaní v hornej časti ramena v dňoch 0, 7, 21 alebo 28. Vakcína je dobre tolerovaná a účinkuje asi 3 roky. Posilňovacie očkovanie po jednom roku môže predĺžiť imunitu na približne 5 rokov.
Preventívne očkovanie proti besnote je rozumným opatrením; očkovanie je však dosť drahé. Preto by sa mala vždy brať do úvahy individuálna riziková situácia (napr. Dlhodobí alebo aktívni dovolenkári v oblastiach s vysokým rizikom besnoty). Očkovanie sa určite odporúča, ak sú možnosti liečby zlé alebo neexistujú po infekcii.