Očkovanie proti hepatitíde - NetDoktor

DR. med. Mira Seidel je autorkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

The Očkovanie proti hepatitíde (Očkovanie proti hepatitíde) chráni pred určitými formami zápalu pečene spojeného s vírusmi (vírusová hepatitída). Umožňuje vášmu imunitnému systému účinne reagovať na infekciu príslušným patogénom. Očkovanie proti hepatitíde je možné iba proti hepatitíde A a B. Proti hepatitíde C a iným formám vírusovej hepatitídy nie je k dispozícii žiadna vakcína. Viac informácií o očkovaní proti hepatitíde nájdete tu.

Čo je očkovanie proti hepatitíde?

Existujú rôzne formy vírusovej hepatitídy: Hepatitída A, B, C, D a E. V súčasnosti je k dispozícii iba jedna Očkovanie proti hepatitíde A a B. na likvidáciu. Existujú jednotlivé očkovania (očkovanie proti hepatitíde A, očkovanie proti hepatitíde B) a kombinované očkovanie proti hepatitíde A a B (kombinovaná vakcína proti hepatitíde A-B). Existuje aj kombinované očkovanie proti hepatitíde A a brušnému týfusu. Lekári ich zvyčajne podávajú pred cestou do rizikových oblastí.

V Nemecku neexistuje povinné očkovanie proti očkovaniu proti hepatitíde. Stála očkovacia komisia (STIKO) v Inštitúte Roberta Kocha (RKI) odporúča v niektorých prípadoch očkovanie proti hepatitíde.

V závislosti od princípu konania odborníci rozlišujú aktívne a pasívne očkovanie proti hepatitíde:

Aktívne očkovanie proti hepatitíde

Pri aktívnom očkovaní proti hepatitíde telo Zložky vírusov hepatitídy A alebo hepatitídy B. injekciou, zvyčajne do svalu hornej časti ramena. To stimuluje imunitný systém k tvorbe špecifických protilátok proti príslušnému patogénu. Ak dôjde neskôr k „skutočnej“ infekcii príslušným vírusom, protilátky ju zachytia. Takto sa dá zabrániť prepuknutiu choroby.

Vakcíny, ktoré sa používajú pri aktívnych očkovaniach proti hepatitíde, sú takzvané mŕtve vakcíny. Vakcína proti hepatitíde A zvyčajne obsahuje usmrtené vírusy. Ide teda o vakcínu s celými časticami. Očkovanie proti hepatitíde B na druhej strane zvyčajne obsahuje vírusové zložky (antigén HBs). Lekári tu hovoria o rozdelenej vakcíne.

Po podaní aktívnej vakcíny proti hepatitíde trvá určitý čas, kým imunitný systém vytvorí špecifické protilátky. Ochrana proti očkovaniu sa neposkytuje okamžite. Ale potom to zostáva roky.

Pasívne očkovanie proti hepatitíde

Pasívne očkovanie proti hepatitíde pozostáva z už hotové protilátky proti predmetnému vírusu hepatitídy. Spravidla sa získavajú z krvi infikovaných pacientov a sú vysoko purifikované a spracované na pasívnu vakcínu proti hepatitíde.

Pasívne očkovanie proti hepatitíde poskytuje okamžitú ochranu proti očkovaniu. To však trvá iba pár týždňov - kým telo nerozloží podané (cudzie) protilátky. Vďaka tomu je pasívne očkovanie proti hepatitíde vhodné napríklad pre ľudí, ktorí nedávno prišli do kontaktu s chorými ľuďmi a mohli byť infikovaní (postexpozičná profylaxia).

Zároveň im bude podaná prvá dávka aktívnej vakcíny proti hepatitíde (jedna vakcína, pretože v kombinovaných vakcínach nie je dostatok antigénov proti hepatitíde). Kým to nenadobudne účinnosť, očkovaná osoba je zvyčajne do veľkej miery chránená pred chorobami vďaka pasívnej imunizácii.

Pred cestou do krajín so zvýšeným výskytom hepatitídy lekári pasívne očkujú proti hepatitíde iba vo výnimočných prípadoch. Kvôli dlhšej inkubačnej dobe aktívne očkovanie rozvinie svoj účinok skôr, ako dôjde k ochoreniu infekcie.

Očkovanie proti hepatitíde: náklady

V mnohých prípadoch zdravotná poisťovňa uhradí náklady na očkovanie proti hepatitíde. Očkovanie proti hepatitíde B je štandardné očkovanie pre všetky deti. Je hradené zo zákonného zdravotného poistenia podľa očkovacích pokynov. To isté platí pre dospelých so zdravotným alebo pracovným rizikom infekcie hepatitídou.

Predpoklad nákladov na očkovanie proti hepatitíde A tiež závisí od príslušnej indikácie. Nejde však o štandardné očkovanie. Náklady na očkovanie proti hepatitíde A sú zvyčajne hradené, ak ste ako zamestnanec lekárskej laboratória vystavení zvýšenému riziku infekcie.

Mnoho zdravotných poisťovní tiež hradí náklady na očkovanie proti hepatitíde pri cestách do rizikových krajín. Najlepšie je obrátiť sa na svoju zdravotnú poisťovňu a zistiť viac informácií o pokrytí nákladov na očkovanie.

Očkovanie proti hepatitíde A.

Očkovanie proti hepatitíde A sa podáva intramuskulárne, t.j. injekciou do svalu. Lekár si zvyčajne zvolí sval hornej časti paže.

Hepatitída - žijú nebezpečne?

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Hepatitída - žijú nebezpečne?

Hepatitída A - špinavé dieťa

Hepatitída B - krv, pot a slzy

Hepatitída C - súpravy liekov a tetovanie

No účinné lieky

Hepatitída - ako ju rozpoznať

Iné príčiny hepatitídy

Očkovanie proti hepatitíde A: kto by mal byť očkovaný?

Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča očkovanie proti hepatitíde A iba ako a Indikačné očkovanie pre určité rizikové skupiny. Toto zahŕňa:

Ľudia, ktorí majú zvýšené riziko infekcie v dôsledku svojho sexuálneho správania (napríklad homosexuálni muži)
Pacienti, ktorí často dostávajú zložky krvi kvôli určitým zdravotným stavom (napríklad hemofília)
Pacienti s poruchami správania alebo poškodením mozgu (napríklad pacienti s mozgovou príhodou), ktorí žijú v psychiatrických zariadeniach alebo v porovnateľných zariadeniach starostlivosti

A pracovná indikácia na očkovanie proti hepatitíde A majú:

Zamestnanci zdravotníckej starostlivosti, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku infekcie (zamestnanci laboratória atď.)
Ľudia, ktorí prichádzajú do styku s odpadovými vodami v práci (napríklad pracovníci v oblasti kanalizácie, čističky odpadových vôd)
Zamestnanci v denných stacionároch, detských domovoch, dielňach pre zdravotne postihnutých, domovoch žiadateľov o azyl atď. (Vrátane zamestnancov kuchyne a upratovacích služieb)

Odborníci navyše odporúčajú jeden Cestovné očkovanie proti hepatitíde A. pre ľudí, ktorí chcú cestovať do oblastí, kde je hepatitída A častejšia (napríklad Stredozemné more, východná Európa, veľa tropických oblastí).

Očkovanie proti hepatitíde A: ako často musíte očkovať?

Na primárne očkovanie aktívnym očkovaním proti hepatitíde A sú potrebné dve injekcie: Po prvom očkovaní podajú lekári druhú dávku vakcíny každých šesť až dvanásť mesiacov. Na kombinované očkovanie proti hepatitíde A - týfus sú dostatočné dve striekačky.

Pozor: Kombinované očkovanie proti hepatitíde A a B vyžaduje tri dávky vakcíny (pozri nižšie).!

Očkovanie proti hepatitíde A: posilňovacia dávka

Dlhodobá ochrana sa dosahuje dvoma dávkami vakcíny základnej imunizácie proti hepatitíde A. U dospelých trvá najmenej 12 rokov a možno 20 až 30 rokov. Odborníci v každom prípade predpokladajú, že ľudia so zdravým imunitným systémom po základnej vakcinácii nepotrebujú zosilňovač hepatitídy A.

Iba v určitých prípadoch, napríklad u ľudí so zníženou imunitou, môžu odborníci odporučiť kontrolu titra pomocou krvného testu - t.j. meranie špecifických protilátok vytvorených ako reakcia na očkovanie proti hepatitíde. Ak je hladina protilátok príliš nízka, môže byť potrebný zosilňovač. To isté platí, ak ste pred rokmi mali hepatitídu.

Pasívne očkovanie proti hepatitíde A.

Môžete tiež pasívne očkovať proti vírusom hepatitídy A. Podané hotové protilátky poskytujú ochranu pred infekciou hepatitídou A asi tri mesiace.

Počas tejto doby by sa nemalo uskutočňovať očkovanie živými vakcínami (ako je očkovanie proti osýpkam, príušniciam a ružienke = očkovanie MMR). Ich účinnosť môžu oslabiť podávané protilátky proti hepatitíde.

Očkovanie proti hepatitíde B.

Aktívna vakcína proti hepatitíde B bola prvou rekombinantne vyrobenou vakcínou na svete. „Rekombinantne vyrobený“ znamená, že zložky vírusu hepatitídy B (HBV) v ňom obsiahnuté sú umelo vyrobené pomocou geneticky modifikovaných organizmov.

Vakcína proti hepatitíde B, podobne ako vakcína proti hepatitíde A, sa vstrekuje do svalu (intramuskulárne, IM), zvyčajne do svalu hornej časti ramena. Potom je toto očkovanie proti hepatitíde podľa štúdií najúčinnejšie.

Očkovanie proti hepatitíde B: kto má byť očkovaný?

Toto očkovanie proti hepatitíde používa spoločnosť STIKO od roku 1995 ako Štandardné očkovanie pre všetky kojencov a malé deti odporúčané. Ochorenie hepatitídou B je v týchto vekových skupinách zriedkavé, ale predstavuje vysoké riziko chronickej choroby: akútna hepatitída B sa stáva chronickou iba v približne desiatich percentách prípadov u dospelých, ale v približne 90 percentách prípadov u dojčiat a malých detí.

V dospelosti STIKO odporúča očkovanie proti hepatitíde B as Indikačné očkovanie pre určité rizikové skupiny. Patria sem napríklad:

Ľudia, pre ktorých by ochorenie na hepatitídu B mohlo byť pravdepodobne závažné (patria sem pacienti s existujúcim alebo očakávaným nedostatkom imunity alebo preexistujúcim ochorením, napr. Pacienti s hepatitídou C, ľudia infikovaní HIV, pacienti na dialýze)
Ľudia, ktorí žijú v rodine alebo v spoločných bytoch s ľuďmi infikovanými hepatitídou B.
Ľudia, ktorých sexuálne správanie predstavuje zvýšené riziko infekcie (napr. Pretože sexuálny partner je často menený)
Narkomani, ktorí si vpichnú svoju návykovú látku
Zadržaní a odsúdení v prípravnom konaní
Pracovné očkovanie proti hepatitíde B.: Ľudia, ktorí sú pri svojom zamestnaní vystavení zvýšenému riziku nákazy hepatitídou B (napríklad zdravotnícky personál, pracovníci prvej pomoci vo firme, policajti, sociálni pracovníci atď.)
Cestovné očkovanie proti hepatitíde B.: Cestovatelia, ktorí sa dlhodobo zdržiavajú v krajinách s vysokou úrovňou infekcie vírusom hepatitídy B alebo v úzkom kontakte s miestnym obyvateľstvom.

Podľa súčasného stavu vedomostí nemôže byť každý, kto už mal infekciu hepatitídou B, infikovaný vírusmi hepatitídy B. Očkovanie proti hepatitíde proti tomuto typu vírusu potom nie je potrebné.

Očkovanie proti hepatitíde B: ako často musíte očkovať?

Vakcínu proti hepatitíde B môžu používať kojenci a malé deti Šesťnásobné očkovanie Podáva sa s vakcínami proti záškrtu, tetanu (tetanus), obrne, čiernemu kašľu (pertussis) a Haemophilus influenzae typu b (Hib). Pre základnú imunizáciu sú podľa aktuálnych odporúčaní STIKO tri očkovania určené. Po tzv Plán očkovania 2 + 1 Dojčatá dostávajú injekčné striekačky vo veku dva, štyri a jedenásť mesiacov.

Predčasne narodené deti STIKO odporúča štyri očkovania ako obvykle v minulosti. S vtedy platným očkovacím poriadkom 3 + 1 vám lekár v treťom mesiaci života podá ďalšie očkovanie proti hepatitíde B.

Nie všetky vakcíny určené na primárnu imunizáciu sú schválené pre redukovanú očkovaciu schému 2 + 1. Potom sa očkuje podľa očkovacej schémy 3 + 1 (v mesiacoch života 2, 3, 4 a 11)!

Vakcína proti hepatitíde B sa môže podať aj ako jedna vakcína. Ak sa primárne očkovanie nepodarilo v dojčenskom veku, malo by sa toto očkovanie proti hepatitíde uskutočniť pred 18. narodením.

Pre Indikačné očkovanie pre určité rizikové skupiny v dospelosti sú tiež tri dávky vakcíny plánované: Druhá a tretia dávka očkovania proti vírusom HB proti hepatitíde sa podáva mesiac a šesť mesiacov po prvej.

Rýchle očkovanie proti hepatitíde B.

Pre výnimočné prípady (keď je potrebné veci vybaviť rýchlo, napríklad pred neplánovanými výletmi) zrýchlený plán očkovania dostupné: Tri dávky vakcíny sa podávajú v kratších intervaloch, napríklad do 21 dní. Presné časové intervaly medzi jednotlivými dávkami vakcíny závisia od konkrétneho prípravku. Tento zrýchlený očkovací plán nie je taký efektívny a dlhotrvajúci ako bežný očkovací plán. Na dlhodobú ochranu sa odporúča ďalšia štvrtá dávka po šiestich až dvanástich mesiacoch.

Očkovanie proti hepatitíde B: posilňovacia dávka

Posilňovač hepatitídy B je podľa Inštitútu Roberta Kocha nie je všeobecne potrebné, ak sa v detstve uskutočnila úplná základná séria. Predpokladá sa, že ochrana proti tomuto očkovaniu proti hepatitíde potrvá najmenej desať až 15 rokov, možno aj doživotne.

Ani po očkovaní proti hepatitíde B v dospelosti nie sú zvyčajne potrebné žiadne preočkovacie dávky. U ľudí so oslabeným imunitným systémom (napr. Pacienti na dialýze) však môže mať zmysel pravidelne kontrolovať hladinu protilátok proti hepatitíde B v krvi (kontrola titra). Ak počet protilátok klesne pod 100 IU/l (medzinárodné jednotky na liter), odporúča sa posilňovacia vakcinácia.

V prípade osôb s vysokým rizikom infekcie (napríklad určité skupiny povolaní v systéme zdravotnej starostlivosti), ktorým bola v detstve vykonaná úplná základná imunizácia, sa tiež kontroluje ochrana očkovania a v prípade potreby sa obnovuje (kontrola každých desať rokov).

Očkovanie proti hepatitíde B: ochrana novorodencov

Ženy infikované vírusom hepatitídy B (HBV) to môžu urobiť počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia Preneste patogén na dieťa. Preto deti takýchto matiek dostanú prvú dávku aktívnej vakcíny proti hepatitíde a pasívnej vakcíny proti hepatitíde proti HBV (súčasné očkovanie) do dvanástich hodín po narodení. Ďalšie dávky aktívneho očkovania nasledujú neskôr (po jednej a potom znova najskôr po piatich mesiacoch).

Novorodenec dostáva toto simultánne očkovanie aj pre matky s neznámym stavom očkovania proti hepatitíde B. To je veľmi pravdepodobné, aby sa zabránilo infekcii u dieťaťa.

Očkovanie proti hepatitíde A a B v kombinácii

Očkovanie proti hepatitíde A a hepatitíde B sa môže podať ako kombinovaná vakcína. Pre kombinovanú vakcínu sú tri injekcie plánované: Prvým dvom sa dáva odstup štyri týždne. Lekári podajú tretie očkovanie asi o šesť mesiacov neskôr. Kombinované očkovanie proti hepatitíde A a B sa môže podať injekciou od dvoch rokov.

Kombinovaná vakcína proti hepatitíde A a B nie je vhodná pre ľudí, ktorí mohli byť infikovaní kontaktom s pacientmi s hepatitídou A/B a ktorí sa teraz chcú chrániť očkovaním.

Na túto postexpozičnú profylaxiu používajú lekári vždy jednu vakcínu proti hepatitíde (plus pasívnu vakcínu proti hepatitíde). Dôvod: kombinované vakcíny obsahujú menej antigénu hepatitídy A (koncentrácia zostáva rovnaká pre hepatitídu B).

Zatiaľ nie je očkované proti hepatitíde C.

Rovnako ako hepatitída B, môže byť hepatitída C chronická a viesť k cirhóze pečene a rakovine pečene. Pretože sa vírus hepatitídy C môže meniť veľmi rýchlo, vedcom sa zatiaľ nepodarilo uviesť na trh vakcínu proti nej. V súčasnosti tiež neexistuje očkovanie proti iným formám vírusovej hepatitídy. Vakcína proti hepatitíde E dostupná v Číne nie je v Európe schválená.

Očkovanie proti hepatitíde: vedľajšie účinky

Všetky lieky môžu mať nežiaduce účinky vrátane očkovania, ako je vakcína proti hepatitíde. V takom prípade vedľajšie účinky zvyčajne pozostávajú z neškodných a dočasných reakcií v oblasti očkovacieho miesta, ako napríklad:

Začervenanie
opuch
Bolesť
Kalenie miesta vpichu
Opuch susedných lymfatických uzlín

Po očkovaní proti hepatitíde sa navyše môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú celé telo:

Vyčerpanie
Gastrointestinálne ťažkosti
horúčka
Bolesť hlavy a tela
Alergická reakcia

Z očkovania proti hepatitíde A a očkovaniu proti hepatitíde B sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

Očkovanie proti hepatitíde A: vedľajšie účinky

Medzi vedľajšie účinky očkovania proti hepatitíde A patrí sčervenanie a bolestivé opuchy okolo miesta vpichu v asi 10 až 20 percentách prípadov. Všeobecná pohoda môže byť navyše krátkodobo narušená. Niekedy má očkovaný tiež horúčku, únavu, bolesti hlavy a tela. Alergické reakcie sú zriedkavé.

Očkovanie proti hepatitíde B: vedľajšie účinky

Pri očkovaní proti hepatitíde B sú zjavné aj mierne vakcinačné reakcie, ako je začervenanie, opuch, bolesť v mieste očkovania a opuchnuté lymfatické uzliny. Vedľajšie účinky iného druhu, ako je mierna horúčka, bolesti hlavy a bolesti tela alebo únava, sa vyskytujú zriedka. V jednotlivých prípadoch sa vyskytujú alergické reakcie.

Očkovanie proti hepatitíde a skleróze multiplex

Štúdia Hernán v roku 1990 pritiahla osobitnú pozornosť: očkovanie proti hepatitíde B bolo možným spúšťačom roztrúsenej sklerózy (MS). Tento predpoklad bol neskôr skúmaný v ďalších štúdiách, ale zatiaľ nebol vedecky dokázaný.

Podľa súčasného znaleckého posudku očkovanie proti hepatitíde B nemôže vyvolať vzplanutie v existujúcich ČŠ.