Očná klinika Penetračná chirurgia glaukómu
Chirurgické vytvorenie drenážneho kanálu z vnútornej strany oka smerom von je známe ako penetračná operácia glaukómu (trabekulektómia). Postup je stále považovaný za najefektívnejšiu a najudržateľnejšiu metódu znižovania tlaku.
Ak je glaukóm diagnostikovaný v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku, štandardnou operáciou je takzvaná trabekulektómia. Postup, ktorý sa používa už viac ako 40 rokov a počas tohto obdobia bol len mierne upravený, sa etabloval na celom svete a je najčastejšie používaný. Pretože odtok komorovej vody je odvádzaný umelo otvoreným kanálom, je táto metóda známa aj ako penetračný chirurgický zákrok.
exekúcia
Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii očnej gule a trvá asi pol hodiny. Malý kúsok skléry je narezaný, zdvihnutý a pripravený do viečka, pod ktorým je vytvorené priame spojenie s vnútornou časťou oka. Aby bola drenáž ešte ľahšia, odstráni sa malá časť dúhovky aj pri tzv. Iridektómii. Komorová voda zadnej očnej komory preteká týmto otvorom do prednej komory, odkiaľ vsakuje do spojivky a je tam transportovaná preč cez cievy. Odtokový otvor s krytom skléry funguje ako druh tlakového ventilu. V mieste, kde sa očná voda zhromažďuje pred jej odstránením, je mierna vydutina, ktorá sa nazýva filter alebo priesakový vankúš.
Inhibícia jaziev mitomycínom C.
Pretože oko má tendenciu uzatvárať otvorené poranenia zjazvením, čo je v tomto prípade nežiaduce, pri operácii sa štandardne podáva látka inhibujúca jazvy. Mitomycín C je v súčasnosti najmodernejším prostriedkom podľa výberu.
Následná starostlivosť
Prvých pár mesiacov po operácii musí pokračovať v inhibícii jaziev očné kvapky alebo injekcie s liekmi inhibujúcimi jazvy na boku oka. Po asi týždňovom pobyte na klinike sa intenzívna následná liečba vykonáva dôkladnými kontrolami v konzultačnej hodine ambulantného glaukómu. Z dlhodobého hľadiska sa očný tlak ustupuje na podstatne nižšej úrovni a šetrí poklesy tlaku.