Oční lekári informujú Zrazu je tma
Düsseldorf 30.06.2017 Myšlienka je desivá: z jedného okamihu do druhého oko oslepne - bez varovania a bez bolesti. Oklúzia retinálnej artérie (RAV) je zriedkavé, ale závažné ochorenie. Bohužiaľ, oftalmológovia sú tu často stále bezmocní. Ak je tepna zásobujúca sietnicu zablokovaná, dôjde k poškodeniu, ktoré sa nedá opraviť, už po niekoľkých hodinách. Prečo by postihnutí mali čo najskôr navštíviť očného lekára, vysvetľuje prof. Dr. Nicolas Feltgen z profesijného združenia oftalmológov v Nemecku.
RAV postihuje asi päť až desať z 10 000 oftalmologických pacientov. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 65 až 70 rokov. Vo veľkej väčšine prípadov - ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode - je príčinou vaskulárnej oklúzie embólia. Zápal spánkovej tepny je dôvodom iba asi v piatich percentách prípadov.
Bohužiaľ, málokto vie o tejto chorobe a hneď pri prvom náznaku ide k oftalmológovi. Existuje šanca na úspešnú liečbu iba v prvých hodinách po ukončení liečby. Pre RAV neexistuje zavedená terapia. Oční lekári musia väčšine pacientov povedať, že nedokážu zvrátiť stratu zraku, ku ktorej došlo. Je len malá nádej, že v prvých dňoch po udalosti dôjde k určitému spontánnemu zlepšeniu.
Možný predzvesť ďalšej mozgovej príhody
RAV v dôsledku embólie však môže byť predzvesťou ďalšej, možno ešte vážnejšej mozgovej príhody. Preto je nanajvýš dôležitá dôkladná a rýchla diagnostika. Môže preto mať zmysel, aby bol pacient prijatý na niekoľko dní do nemocnice a dôkladne vyšetrený - ideálne na špecializovanom oddelení, napríklad na cievnej mozgovej príhode.
Ak však zápal spánkovej tepny spôsobil vaskulárnu oklúziu, malo by sa to liečiť vysokými dávkami kortizónu, pretože inak by mohlo druhé oko v krátkom čase oslepnúť.
Nemecká oftalmologická spoločnosť (DOG), retinologická spoločnosť (RG) a Profesionálna asociácia oftalmológov v Nemecku (BVA) nedávno zhrnuli dostupné poznatky o diagnostike a terapii RAV do smerníc. Pretože aj keď sotva existuje šanca na záchranu zraku pacienta, s výnimkou prvých pár hodín, je stále nevyhnutné, aby oftalmológovia pracovali pre ich pacientov a pomáhali im ako sprievodcovia pri ďalších diagnostických opatreniach. Usmernenie bolo uverejnené na webovej stránke pracovnej skupiny vedeckých lekárskych spoločností (AWMF):