Od C. albicans po chronické: typy vaginálnych drozdov
Plesňové infekcie pošvy môžu byť akútne alebo chronické, to znamená opakujúce sa. Za príznaky sú zodpovedné rôzne druhy kvasiniek. Preto by ste mali rozumieť rozdielom v príznakoch a liečbe od Candida albicans po chronické plesne.
Prehľad: formy a typy vaginálnych drozdov:
Akútna vaginálna kvasinková infekcia
Typické príznaky prvýkrát, akútna vaginálna kvasinková infekcia sú silné, niekedy neznesiteľné svrbenie a pocit pálenia vo vaginálnej oblasti. Mnoho žien tiež uvádza bolestivé močenie a pohlavný styk. Okrem toho je tu drobivý belavý výtok, ktorý môže mierne sladko voňať. Príčinou všetkých týchto príznakov je zápal pošvovej sliznice spôsobený kvasinkami, ktoré pri bližšom pohľade začervenajú, majú belavý povlak a môžu byť trochu opuchnuté.
Candida albicans je najbežnejším typom vaginálnej afty
Candida albicans je zďaleka najbežnejšia huba, ktorá spôsobuje problémy v genitálnej oblasti. Akútne vaginálne kvasinkové infekcie sa dajú zvyčajne dobre liečiť voľnopredajnými protiplesňovými látkami. Prípravky s protiplesňovými látkami, napríklad klotrimazol, sa podávajú vo forme vaginálnych tabliet a krému. Je dôležité vložiť tablety do vagíny tri dni po sebe, aby sa zničili všetky huby. Okrem toho je oblasť genitálií ošetrená antifungálnou masťou.
Patogén pre vaginálne huby: exotické druhy na vzostupe
Exotické vaginálne kvasinkové infekcie sú čoraz častejšie v prípade vaginálnych kvasinkových infekcií. Okrem Candida albicans existujú aj ďalšie patogény z rodu Candida, napríklad Candida tropicalis, Candida glabrata alebo Candida krusei A, pohľad do mikroskopu s diagnózou „Aha, huba“ preto v mnohých prípadoch už nestačí. Aby sa rozlíšili jednotlivé kmene, musia sa pestovať v kultúre.
Candida glabrata: Druhý najbežnejší plesňový patogén
V piatich až desiatich percentách prípadov spôsobuje kvasinka Candida glabrata nepríjemné svrbenie a pálenie v pošve. Patogén však nemožno z príznakov jasne identifikovať.
Príznaky vaginálnej kandidózy u Candida glabrata:
- mierne svrbenie pred menštruáciou alebo po sexe
- vagína menej začervenaná
- Výtok môže byť krémovejší, ale bez zvláštnej vône
V praxi sa však tieto znaky často ukážu ako príliš neurčité. Takto Dr. Anja Oppelt, gynekologička a odborníčka na záchranné laná: „Výtok (fluór) neposkytuje jasný údaj o tom, či je to Candida albicans alebo Candida glabrata. U oboch druhov je zvyčajne biely a drobivý, len niekedy je fluór v Candida glabrata niečím viac tekutý. “
Liečba patogénu Candida glabrata
Na identifikáciu kvasiniek musí gynekológ urobiť ster. Po troch dňoch bude mať lekár výsledok a liečba môže začať. Lokálna terapia pre Candida glabrata často nestačí; je potrebné užiť ďalšie tablety - lekári tomu hovoria „systémová terapia“.
Je to preto, že huby sú hlbšie v sliznici ako napríklad Candida albicans, tvrdí odborník Oppelt. Ak infekcia Candida glabrata po dvojtýždňovej intenzívnej liečbe neustúpi, možno ju po prestávke opakovať. „Partnera je potrebné liečiť, iba ak má aj príznaky,“ vysvetľuje Dr. Thomas Gent z profesijného združenia gynekológov v Hamburgu. "Ale aj keď žena neustále trpí vaginálnym drozdom, lekár by mal skontrolovať spermie jej partnera. Možno sa nepozorovane nakazil a infikuje ju znova a znova."
Candida krusei: typické príznaky a správna terapia
Candida krusei je zriedka pôvodcom vaginálnej kandidózy, ale často býva veľmi pretrvávajúca. Kvasinky Candida krusei sú známe predovšetkým kvôli riziku infekcie pacientov s oslabenou imunitou a spôsobenia ich rozvoja mykózy, teda plesňovej choroby, v celom tele. Postihnuté sú väčšinou pacienti s AIDS alebo s potlačením imunity. Candida krusei hrá vo vaginálnej oblasti menšiu úlohu ako príčina vaginálnej kandidózy.
Príznaky infekcie Candida krusei:
Silné svrbenie a začervenanie sú najdôležitejšie príznaky vaginálnej kandidózy spôsobenej Candida krusei, nasledujúce sú však zriedkavé:
- Horieť
- Belavý, skôr suchý výtok
- pravdepodobne pocit pálenia pri močení a problémy s močovým mechúrom
Liečba vaginálnej kandidózy spôsobenej Candida krusei
Pretože liečba Candida krusei je niekedy komplikovaná a zdĺhavá, musia sa bežné lokálne pôsobiace protiplesňové látky často používať dlhšie. Kvasinky sú navyše odolné voči niektorým antimykotikám, čo liečbu ešte sťažuje. Pre pacientov s tvrdohlavou vaginálnou drozdou to znamená: Je lepšie ísť k lekárovi a zistiť, o akú formu vaginálnej drozd ide. Potom je možné zvoliť vhodný liek.
Chronické infekcie: testovanie, ktorý liek funguje najlepšie
U niektorých žien sa vaginálna drozd vyskytuje opakovane iba s krátkymi prerušeniami. Lekári označujú túto formu ochorenia ako opakovanú infekciu. Často sa označuje ako chronická vaginálna drozd - ale infekcia sa v skutočnosti nemôže stať chronickou.
Rôzne plesňové kmene sa dajú obvykle ošetriť bežnými protiplesňovými látkami. V prípade opakujúcich sa plesní by sa však antimykotikum nemalo predpisovať bez rozdielu. Pred liečbou by mal lekár otestovať, na ktoré lieky jednotlivé plesne najlepšie reagujú. Postihnuté ženy by sa mali rozhodne zdržať pokusov o samoliečbu pomocou domácich liekov.
Chronická vaginálna huba sa zvyčajne vyskytuje s narušenou nevyváženou vaginálnou flórou. Podľa toho, ako je to nevyvážené, má zmysel okyslenie pošvovej flóry ošetrením kyselinou mliečnou alebo podanie živých baktérií mliečneho kvasenia (vaginálne tablety).
Plesňová infekcia bez príznakov: kedy sa má liečiť?
Existujú aj vaginálne kvasinkové infekcie, ktoré sú bez príznakov. Huba nie vždy spôsobuje príznaky. Pretože huby sa vyskytujú prirodzene vo vaginálnej flóre - zdravé vaginálne prostredie a imunitný systém môžu udržiavať kvasinky pod kontrolou. Potom žena iba náhodou zistí, že je nositeľom plesňovej infekcie. Gynekológ často nájde pošvovú hubu, keď si vezme z vagíny výter na vyšetrenie a pri pohľade cez mikroskop nečakane uvidí spóry plesní.
„Pokiaľ vaginálna kvasinková infekcia nespôsobuje príznaky, nie je potrebné ju liečiť,“ tvrdí gynekologička Anja Oppelt. Až na jednu výnimku: žena je tehotná.
Ak sa počas tehotenstva nájde vaginálna drozd, mala by sa infekcia rozhodne liečiť, aj keď nespôsobuje príznaky.
Existuje riziko, že sa bakteriálna infekcia spojí s vaginálnou plesňou, povedie k dozretiu krčka maternice a vyvolá predčasný pôrod, hovorí expert spoločnosti Lifeline Oppelt. Ďalším dôležitým dôvodom na liečbu plesňových infekcií bez príznakov počas tehotenstva: dieťa sa môže nakaziť hneď po narodení. Pokyny pre ošetrenie gynekológov preto odporúčajú budúcej matke testovať plesne od 34. týždňa tehotenstva.