Odborné informácie gynekológia Obezita uprednostňuje srdcové chyby plodu GFI Der Medizin Verlag

Obézne tehotné ženy nielenže trpia preeklampsiou alebo tehotenskou cukrovkou. Tiež vám hrozí väčšie riziko, že budete mať dieťa s vrodenou srdcovou chybou. Potvrdzuje to čínska metaanalýza.

Metaanalýza 14 štúdií s približne 30 000 prípadmi ukázala, že medzi obezitou matky a rizikom srdcových chýb plodu existuje „vzťah medzi dávkou a účinkom“. Patologická obezita (BMI ≥ 35 alebo ≥ 40 kg/m 2, v závislosti od štúdie) zvýšila riziko o 39% a mierna obezita o 15%. Extrémna obezita zvýšila riziko Fallotovej tetralógie o 94%, pre konotrunkálne malformácie o 49% a pre defekty atrioventrikulárneho septa o 43%. Podváha významne neovplyvnila riziko vrodených žíl - až na jednu výnimku: riziko stenózy aortálnej chlopne plodu sa zvýšilo o 47%.

Početné štúdie ukazujú, že hyperglykémia a preexistujúci a s tehotenstvom spojený diabetes zvyšuje riziko srdcových chýb plodu. Asociácia sa však zachovala v metaanalýze, aj keď boli vylúčené obézne ženy s cukrovkou. Podľa autorov by mohla hrať určitú úlohu skutočnosť, že ľudia s výraznou nadváhou majú odlišné výživové požiadavky. Štúdie napríklad preukázali, že s nárastom telesnej hmotnosti sú potrebné vyššie dávky folátu, aby sa zabránilo malformáciám srdca plodu.

Autori zdôrazňujú, že aj keď patogenéza ešte nie je objasnená, každá žena v plodnom veku by mala vedieť, aké účinky môže mať nadváha na vývoj plodu. CW

Cai G a kol.: Asociácia medzi indexom telesnej hmotnosti matky a vrodenými srdcovými chybami u potomkov: systematický prehľad. Am J Obstet Gynecol 2014; 211: 91-117

---