Odborníci odbúravajú bariéry terapie ľudí s obezitou
+ Biela kniha poskytuje komplexný prehľad o situácii v oblasti obezity v Nemecku
+ Zvyšuje sa podiel dospelých s ťažkými formami obezity
+ Početné deficity v starostlivosti o postihnutých napriek účinnej liečbe
+ Odborníci požadujú lepší prístup a financovanie liečby
Berlín, 20. júna 2016 (IGES Institute) - Odborníci sú znepokojení zvyšujúcim sa počtom dospelých s obzvlášť ťažkou obezitou. Existujú účinné terapeutické prístupy na dlhodobé zníženie telesnej hmotnosti, a tým na zmiernenie alebo predchádzanie sprievodným chorobám. Nájsť tieto ponuky je pre ľudí, ktorých sa to týka, často únavné. Okrem toho zdravotné poisťovne nie vždy kryjú náklady. Odborníci preto volajú po komplexnej, optimálne prepojenej a lepšie financovanej starostlivosti o obezitu v Nemecku.
Toto je záver Bielej knihy o obezite vedcov z Inštitútu IGES. Kniha poskytuje komplexný prehľad súčasných vedeckých údajov o starostlivosti o obezitu. Cieľom je poskytnúť podnet pre budúci návrh a optimalizáciu starostlivosti o obezitu v Nemecku.
Najmä u mužov sa podiel ťažkej obezity zvýšil, od roku 1998 o 55 percent. U všeobecne postihnutých žien to bolo 16 percent. Celkovo osem percent dospelých žien a asi päť percent dospelých mužov v roku 2011 trpelo významnou a extrémnou obezitou.
Berenie obezity vážne ako choroby
„Obezitu je potrebné brať vážne ako chorobu a už ju nemožno považovať iba za problém životného štýlu, aby sa do jej liečby investovalo viac,“ hovorí profesor Matthias Blüher, prezident Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG) a odborník na Bielu knihu.
Odvoláva sa na vedecky podložené pokyny pre individuálne zaobchádzanie s postihnutými, ktoré sú k dispozícii už desať rokov. Tieto lekárske pokyny siahajú od výživy, cvičenia a behaviorálnych terapií po lieky a chirurgické zákroky.
Deficity vo všetkých kritických bodoch ponuky
Biela kniha však upozorňuje na množstvo prekážok pri zaobchádzaní s predpismi. „Vidíme deficity liečby obezity v celom dodávateľskom reťazci,“ hovorí autor bielej knihy a vedúci výskumného oddelenia zdravotníckych služieb v Inštitúte IGES Hans-Holger Bleß.
Začína sa to predsudkami voči obéznym ľuďom a nedostatočným akceptovaním obezity ako choroby zo strany postihnutých osôb aj lekárov. Oba často bránia začiatku liečby. Okrem toho neexistuje celonárodná ponuka špecializovaných lekárov a kvalifikovaných programov redukcie hmotnosti, ktorých náklady v každom prípade hradia iba zdravotné poisťovne. Zdravotné poisťovne znášajú náklady na operáciu až po preskúmaní jednotlivých prípadov. Ďalej podľa Bleßa chýbali štruktúry pre optimálnu dlhodobú starostlivosť.
Na liečbu v súlade s usmerneniami je potrebné lepšie financovanie
„Ľuďom s obezitou môžeme pomôcť, iba ak sa liečebné pokyny konečne dôslednejšie implementujú. To je možné iba vtedy, ak zdravotné poistenie pokrýva náklady na lekársky oprávnenú liečbu, “dodáva Blüher.
„Každý z postihnutých, ktorí často veľmi trpia, musí mať neobmedzený prístup k kvalifikovanej a individuálnej terapii,“ uviedol pri predstavení knihy člen Spolkového snemu Dietrich Monstadt. „Nie je v záujme pacienta alebo zdravotného systému znášať náklady na sekundárne choroby namiesto liečenia ich príčin.“ V tomto prípade je potrebné, aby to uznala samospráva od zdravotných poisťovní, lekárov a nemocníc a aby sa umožnila vhodná terapia.
Odborníci z Bielej knihy požadujú komplexné, ideálne jednotné ponuky terapie, pri ktorých optimálne spolupracujú všetci terapeuti zapojení do liečby obezity. „Jedným z riešení sú liečebné programy s regulovanou úhradou nákladov a preukázateľne pozitívnymi účinkami, aké ponúkajú napríklad zdravotné poisťovne ako súčasť integrovanej starostlivosti,“ vysvetľuje Bleß.
Následky obezity zaťažujú postihnutých a sú spojené s vysokými nákladmi na zdravotný systém. Štúdie preukázali, že muži majú sedemnásobné a ženy dvanásťnásobné zvýšenie rizika vzniku cukrovky a dvojnásobné a trojnásobné zvýšenie rizika ischemickej choroby srdca.
Sekundárne choroby zvyšujú náklady na liečbu
Biela kniha ukazuje, ako najmä sprievodné a sekundárne choroby spojené s veľkou nadváhou zvyšujú náklady na liečbu: Podľa štúdií dve tretiny priamych nákladov na liečbu idú na liečbu ďalšej cukrovky, vysokého krvného tlaku alebo srdcových chorôb a 13 percent na starostlivosť o nadváhu späť.
Najnovšie štúdie vrátane nákladov na liečbu komorbidít a všetkých ďalších súvisiacich výdavkov, napríklad na starostlivosť, uvádzajú celkové ročné náklady na obezitu v Nemecku až 30 miliárd eur.
Obezita v pozadí:
Obezita je nadmerné hromadenie telesného tuku. Všeobecne každý štvrtý dospelý občan Nemecka spĺňa kritériá obezity: má takzvaný index telesnej hmotnosti, BMI, najmenej 30. BMI sa používa na stanovenie podváhy, normálnej hmotnosti a nadváhy. Tečie doň výška a váha tela. Príčin obezity je veľa. Patria sem genetické faktory, sedavý životný štýl a hormonálne poruchy. Mnoho postihnutých trpí sprievodnými a sekundárnymi chorobami, ako je cukrovka. Podľa štúdií sa dá ich priemerná dĺžka života znížiť až o desať rokov. Veľká časť prípadov rakoviny súvisí s obezitou. Odborníci stanovili náklady na liečbu obezity a jej komorbidít až 30 miliárd eur ročne.
„Biela kniha o obezite“ - situácia v zásobovaní v Nemecku boli napísané vedcami z IGES Institute a publikované spoločnosťou Medical Scientific Publishing Company Berlin. Bol vytvorený s finančnou podporou spoločnosti Johnson & Johnson Medical GmbH.