Odborník na výživu „Rezistencia na leptín spôsobuje hlad a znižuje počet kalórií, ktoré konzumujete
Má viac ako desaťročné skúsenosti v oblasti výživy a metabolických chorôb a je jedným zo šiestich lekárov v Rumunsku, ktorí získali certifikát Svetovej federácie pre obezitu v oblasti riadenia obezity. Od roku 2014 sa neustále zúčastňuje na medzinárodných školiacich kurzoch v záujmových oblastiach a v roku 2015 získal titul doktora medicíny na UMF „Carol Davila“.
Lean or Fat: Čoraz viac štúdií spochybňuje úlohu leptínu pri vzniku obezity. Vysvetlite, o čo ide.
Mihaela Posea: Leptín je hormón vylučovaný tukovým tkanivom, ktorý má za úlohu regulovať ukladanie tukov, ale aj počet kalórií, ktoré konzumujeme alebo spálime. Jej objav v roku 1994 bol nádejou v liečbe obezity a položil základy pre pochopenie mechanizmov, ktorými sa táto choroba vyskytuje. Leptín účinkuje prostredníctvom receptorov v centrálnom nervovom systéme (v mozgu) v oblastiach, ktoré inhibujú chuť do jedla, a preto človek jesť menej.
Takže, ak máme nedostatok leptínu, priberáme?
Nielen vtedy. V skutočnosti existujú prípady, keď je hladina leptínu v krvi nedetekovateľná, a tiež existujú prípady mutácií v leptínovom géne alebo v géne kódujúcom leptínový receptor. Tieto vrodené chyby sú však extrémne zriedkavé - menej ako 100 prípadov na celom svete. U väčšiny obéznych pacientov sú hladiny leptínu vysoké. Jeho sekréciu určujú tukové bunky v súvislosti s abnormálne vysokou hmotnosťou a zvýšenými hladinami leptínu. Aj keď by sme očakávali, že leptín povedie k zníženiu množstva potravy, ktoré obézny pacient zje, nedeje sa tak, pretože má leptínovú rezistenciu.
„Existujú prípady, keď je hladina leptínu v krvi nedetekovateľná, a existujú prípady mutácií v leptínovom géne alebo v géne, ktorý kóduje leptínový receptor. Tieto vrodené chyby sú však extrémne zriedkavé - menej ako 100 prípadov na celom svete. ““
Ako dosiahnuť tento odpor?
Obézni pacienti by mali prirodzene obmedziť príjem potravy, pretože ich mozog by mal vedieť, že v tele je dostatok tuku. Zdá sa však, že tieto signalizačné mechanizmy nepracujú v normálnych parametroch a mozog „nevidí“ tieto zvýšené množstvá leptínu „nesprávne“ si mysliac, že telo hladuje. Následne stimuluje chuť do jedla a zmierňuje metabolické popáleniny. Príčiny tohto javu sú stále nejasné, môžeme však uviesť zápal alebo zvýšenú hladinu voľných mastných kyselín. Nízka účinnosť endogénneho leptínu pri podpore chudnutia u obéznych pacientov spôsobila vznik tohto konceptu leptínovej rezistencie, ktorý je podobný konceptu inzulínovej rezistencie. A v prípade inzulínovej rezistencie existuje vysoká hladina inzulínu s nízkou odpoveďou.