Odbornosť oftalmologického centra
Šedý zákal predstavuje zakalenie šošovky a vedie k zhoršeniu videnia na diaľku a/alebo na blízko. Jedinou liečbou, ktorá dokáže vyliečiť kataraktu, je chirurgický zákrok. Katarakta sa operuje, ak: zraková ostrosť (jasnosť vnímania predmetov, písanie), znížená (s okuliarmi alebo bez nich); videnie pacienta už nie je uspokojivé na vykonávanie jeho bežných denných činností; je vo veľmi pokročilom štádiu a môže viesť k ďalším problémom s očami (napr. sekundárny glaukóm, závažný vnútroočný zápal); zabraňuje následnému sledovaniu a liečbe rôznych stavov sietnice (napr. diabetická retinopatia, makulárna degenerácia súvisiaca s vekom). Šedý zákal provita je prevádzkovaný torznou ultrazvukovou fakoemulzifikáciou, najpokročilejšou technológiou na svete v súčasnosti. Očné rezy sú minimálne a vizuálne zotavenie je veľmi rýchle. Celá škála kryštálov je prístupná v našom strede (sférické, asférické, torické, multifokálne, multifokálne torické), skúsenosti našich odborníkov sú citeľné.
Vekom podmienená makulárna degenerácia
Vekom podmienená makulárna degenerácia, neovaskulárna, exsudatívna alebo vlhká, je stav, pri ktorom sa pod sietnicou vytvárajú abnormálne cievy, čo vedie k výraznému zníženiu a skresleniu centrálneho videnia. Diagnostika pomocou optickej koherentnej tomografie je absolútne nevyhnutná a v rámci nášho centra existujú v tejto oblasti medzinárodne uznávané skúsenosti. Bez liečby môže byť strata zraku rýchla a závažná. V oftalmologickom centre Provita sa makulárna degenerácia súvisiaca s neovaskulárnym vekom lieči intravitreálnou injekciou antiangiogénnych látok, pričom naši odborníci sú priekopníkmi tejto techniky v Rumunsku.
Keratokonus
Keratokonus je nezápalový, degeneratívny stav rohovky, ktorý sa vyznačuje progresívnym stenčovaním a kónickou, centrálnou alebo paracentrálnou deformáciou. Vytvára sa teda myopický astigmatizmus, ktorý je spočiatku merateľný astigmometriou, potom nepravidelný a nemerateľný. Kolagén je základným prvkom extracelulárnej matrix rohovky a zaisťuje jej správnu biomechaniku. Pre keratokonus je charakteristická progresívna deformácia rohovky „oslabením“ odolnosti kolagénu. Stav je evolučný a v pokročilých štádiách sú ovplyvnené všetky vrstvy rohovky.
Zosieťovanie rohovky je chirurgická technika a podľa niektorých je para-chirurgická, miniinvazívna, konzervatívna, ktorá kombinuje fotocitlivý účinok riboflavínu (vitamín B2) s fotochemickým účinkom ultrafialového (UV) lúča použiteľného na rohovku, kužeľovito deformovaný v keratokonus alebo v ektáziách rohovky inej etiológie. Generuje biochemickú, enzymatickú, polymerizačnú reakciu stromálneho kolagénu rohovky, ktorá sa vyznačuje tvorbou kovalentných väzieb schopných zvýšiť odolnosť rohovkového tkaniva proti zriedeniu a kužeľovitej deformácii najmenej o 70%.
Existuje niekoľko techník sieťovania rohovky (epi-off, epi-on, ionoforéza). Najmodernejšou z nich je technika ionoforézy, ktorá vyžaduje kratší pracovný čas (približne 15 minút) a nižšie riziko pooperačných komplikácií. Naši špecialisti použili túto techniku po prvýkrát v Rumunsku v januári 2013 a odvtedy boli dosiahnuté výsledky dobré a veľmi dobré.
glaukóm
Glaukóm je progresívny chronický stav zrakového nervu, ktorého diagnóza sa dá len ťažko stanoviť, a preto sú nevyhnutné sofistikované vyšetrenia, ako je optická koherentná tomografia a počítačový obvod. V spoločnosti Provita sa diagnostický a glaukómový monitorovací prístup vykonáva v súlade s najnovšími medzinárodnými pracovnými protokolmi.
V prípade glaukómu sa súčasné terapeutické riešenia zameriavajú na jediný cieľ: zníženie vnútroočného tlaku. Môže sa to robiť medicínsky, laserom alebo chirurgicky (filtračné alebo nefiltrujúce, invazívne alebo miniinvazívne).
V oftalmologickom centre Provita získava laserový chirurgický zákrok glaukómu nové hodnoty. Cieľom transklerálnej cyklofotokoagulácie pomocou diódového laseru je selektívna deštrukcia (pre variant kontinuálnej emisie), respektíve metabolická reaktivácia (pre variant s mikropulziou) niektorých špecifických oblastí ciliárneho tela, čo má za následok zníženie množstva komorovej tekutiny (tekutiny) vylučovanej vnútroočne a/alebo zvýšenie odtoku tejto tekutiny uveosklerálnou cestou.
Indikácie pre transklerálnu cyklofotokoaguláciu s diódovým laserom pri kontinuálnej emisii sú prípady s refraktérnym glaukómom, slabo reagujúcim na inú liečbu, so zníženou alebo zachovanou zrakovou ostrosťou, vysokými hodnotami vnútroočného tlaku a/alebo bolesťou oka rôznej intenzity.
Indikácie pre transklerálnu cyklofotokoaguláciu s diódovým laserom v mikropulznej emisii sú reprezentované prevažnou väčšinou prípadov glaukómu s otvoreným uhlom, v ktorých je požadovaná lepšia kontrola vnútroočného tlaku a/alebo zníženie počtu použitých hypotonických liekov.
Účelom liečby diódovým laserom na mihalniciach je kontrola vnútroočného tlaku a/alebo zmiernenie nepríjemných pocitov v očiach (bolesť, svetloplachosť, slzenie). Naši odborníci, priekopníci tejto techniky v Rumunsku, majú bohaté skúsenosti a pozoruhodné výsledky.
Oklúzia artérie sietnice
Oklúziu arteriálnej sietnice môžu spôsobiť embolie fibrínových doštičiek, cholesterolové plaky alebo kalcifikované embólie, ktoré sa zvyčajne pripájajú k bifurkácii retinálnych arteriol alebo oblastí zúženia ciev. Blokovanie prietoku krvi tepnou indukuje čiastočnú alebo úplnú ischémiu sietnice s náhlym poklesom ostrosti zraku, respektíve zmenou zorného poľa. Laserová transluminálna embolizácia YAG je terapeutické riešenie, ktoré je možné zvoliť v okluzívnej vaskulárnej patológii sietnice, a špecialisti nášho Centra zverejnili prvé výsledky v Európe týkajúce sa tejto techniky v rokoch 2007 - 2008.
Retrohyaloidné krvácania
Retrohyaloidné krvácania predstavujú hromadenie preretinálnej krvi v priestoroch dobre ohraničených zadným hyaloidom, ktoré majú za následok brutálne zníženie ostrosti videnia. Perzistencia krvi v makule má toxické následky na fotoreceptory sietnice a mení kvalitu videnia. Laserová retrohyaloidná hyaliodotómia YAG je technika, ktorú naši odborníci v Rumunsku úspešne využívajú už viac ako 10 rokov a sú tu priekopníkmi.
Pokročilé laserové ošetrenie pri očných chorobách
V centre Provita máme mimoriadne technické vybavenie a pozoruhodné skúsenosti s používaním všetkých laserov v oftalmológii.
Môže sa použiť komplexná škála laserových postupov a spomenieme: prednú a/alebo zadnú kapsulotómiu s YAG laserom na remodeláciu kryštalických kapsúl v prípade zakalenia alebo fimózy, YAG laserovú iridotómiu na akútne alebo subakútne uzavretie uhla odklonu pri primárnom alebo sekundárnom glaukóme. Uzavretý uhol, transluminálna embólia a zadná hyaloidotómia pomocou YAG laseru pri odlišných patologických stavoch sietnice, periférna iridoplastika fotokoaguláciou za účelom pretvorenia dúhovky na plató, neselektívna trabekuloplastika alebo mikropulzy na liečbu primárneho alebo sekundárneho glaukómu s otvoreným a detekčným uhlom distr. (laserová fotokoagulácia, priehradková laserová fotokoagulácia, fokálny laser alebo multispotová mriežka) pri poruchách sietnice, ako je diabetická retinopatia, prietrže sietnice alebo odchýlky v sektoroch, makulárny edém z viacerých príčin, venózne oklúzie sietnice.