Odkazy na štúdium História Váha s kongestívnym zlyhaním srdca - Capital Associates
Prečo sú pacienti
diagnostikovaná srdcová nedostatočnosť
na 50 a čo
môžete urobiť pre zníženie rizika
Každý piaty človek na celom svete riskuje rozvoj kongestívneho srdcového zlyhania a táto prevalencia rastie s vekom. Kongestívne srdcové zlyhanie vo svojej podstate spočíva v tom, že vaše srdce, ktoré je pumpou, nedokáže adekvátne poskytnúť podporu krvného obehu potrebnú na udržanie hojnosti vo všetkých vašich orgánoch. Pretože na túto chorobu neexistuje žiadny liek, môžu pacienti len pozorne sledovať svoje zdravie pomocou zmien životného štýlu alebo liekov, aby zabránili nenávratnému zhoršeniu činnosti srdca.
Okrem toho, že nejde o liečbu kongestívneho srdcového zlyhania, je tento stav jednou z najbežnejších chorôb postihujúcich dospelých vo veku nad 40 rokov, pričom v USA je každý rok diagnostikovaných viac ako 200 000 prípadov. „Bohužiaľ, v dnešnej dobe vidíme častejšie pacientov vo veku 50 až 60 rokov s kongestívnym srdcovým zlyhaním,“ uvádzajú štáty. Dr. Connor Healey, certifikovaný palubný kardiológ spoločnosti Capital Cardiology Associates. A pre mladších pacientov, ktorí dostávajú diagnózu: „Skutočnou strašidelnou vecou je očakávaná celková dĺžka života je päť rokov.“
Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky kongestívneho zlyhania srdca. Pre ostatných môžu nastať ťažkosti s dýchaním pri ľahkých činnostiach, ako sú prechádzky po supermarkete, závraty, únava, zadržiavanie tekutín (spôsobujúce opuchy dolných končatín), náhle priberanie na váhe a zmeny. v ich srdciach. Na diagnostiku kongestívneho srdcového zlyhania vám lekár objedná sériu testov počnúc krvným testom, echokardiografiou, röntgenovým elektrokardiogramom, CT vyšetrením, záťažovým testom - všetky navrhnuté tak, aby ukazovali funkciu vášho srdca.
PRÍČINA
„Problémom s kongestívnym srdcovým zlyhaním je, že pokrýva takú širokú brázdu chorôb,“ tvrdí doktor Healey. Aj keď srdcovým chorobám nemožno zabrániť, mladí dospelí, ktorí chcú minimalizovať riziko vzniku srdcového infarktu, mŕtvice a srdcových chorôb, čo znamená vyhnúť sa voľbám životného štýlu, ako sú napr. Nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie, nesprávna strava, minimálne cvičenie/cvičenie a zlé spánkové návyky. "Srdce je orgán; nemôžete žiť večne, odhalí to zmeny súvisiace s vekom vo vašom živote, “hovorí. Mali by ste sa tiež pravidelne rozprávať so svojím poskytovateľom primárnej starostlivosti, ktorý dokáže zmapovať individuálne posúdenie plánu a zabrániť rizikám. „Najlepšie, čo môžete urobiť, je vyhnúť sa vzniku kongestívneho ochorenia srdca.“
Druhy kongestívneho zlyhania srdca
Kongestívne srdcové zlyhanie má tradične dva rôzne aspekty: systolický a diastolický.
Systolické kongestívne zlyhanie srdca znamená, že čerpanie srdca je slabé. Ako vysvetľuje Dr. Healey: „Máme na mysli to, že injekčná frakcia, ktorá je užitočnou informáciou pre pacientov, aby sa dozvedeli a opýtali sa svojho lekára,„ Aká je moja ejekčná frakcia? ““ Ejekčná frakcia ( EF) sa vzťahuje na to, koľko krvi v srdci (na pumpu) vychádza zo srdca a pohybuje sa telom. Najčastejšie sa EF týka množstva krvi, ktorá sa čerpá z ľavej komory, hlavnej čerpacej komory srdca, zakaždým, keď sa stiahne.
ejekčná frakcia je vyjadrená v percentách. „Normálna hodnota je medzi 55 a 70%,“ hovorí Dr. Healey. „To nemusí byť vysoké skóre na skúške, ale pre FE, ktoré je celkom dobré. O niečo menej ako asi 40 - 50% je systolické kongestívne zlyhanie srdca. “ Váš EF môže ísť hore a dole, v závislosti od stavu vášho srdca a od toho, ako dobre funguje vaša liečba.
Druhou skupinou je diastolické srdcové zlyhanie, čo znamená, že ľavá dolná komora srdca (ľavá komora) nie je schopná sa počas diastolickej fázy správne naplniť krvou, čo znižuje množstvo krvi čerpanej do tela. „Toto je normálna FE, ale srdce nefunguje rovnako dobre, pretože je stuhnuté,“ poznamenáva doktor Healey. To časom spôsobí, že sa krv hromadí vo vnútri ľavej predsiene a potom do pľúc, čo vedie k preťaženiu a prejavom lymfatického zlyhania srdca. „Toto je všeobecne spojené so zápalom a fibrózou, ktoré môžu byť spôsobené mnohými faktormi.“
Americká kardiologická vysoká škola a Americká asociácia srdca spolupracovali pri klasifikácii štyroch stupňov srdcového zlyhania (HF).
Etapa A
Americká asociácia srdca popisuje štádium A ako „vysoké riziko pre HF, ale bez štrukturálnych srdcových chorôb alebo symptómov HF“. Táto diagnóza je zvyčajne u pacientov s hypertenziou, cukrovkou alebo obezitou. „Ak máte rizikové faktory bez kongestívneho zlyhania srdca, v skutočnosti ho stále označujte ako štádium A, pretože chceme, aby si uvedomovali, aká závažná je táto diagnóza, a aby zabránili postupu do ďalšej fázy, ktorá má kongestívne zlyhanie srdca.“ povedal doktor Healey. Medzi rizikové faktory pre štádium A patrí fibrilácia predsiení (A-Fib), hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií (zahŕňajúce stravu, cholesterol, cvičenie) a spánkové apnoe. „AFib predstavuje vysoké riziko diastolického kongestívneho zlyhania srdca, pretože ak máte stuhnuté srdce a teraz stratíte koordináciu, ku ktorej dochádza pri AFib, máte teraz neúčinné srdce so stláčaním komôr v nevhodných časoch, pričom zvyšné komory necháte skúsiť zdvihnúť. mäkký. “
Váš lekár s vami prediskutuje prijatie zdravého životného štýlu srdca ako súčasť našich liečebných cieľov a môže vám predpísať lieky (napríklad statín) na liečbu cievnych chorôb, cukrovky alebo vysokej hladiny cholesterolu.
Etapa B
Fáza B je prezentovaná ako „štrukturálne ochorenie srdca, ale bez známok alebo príznakov HF“. Väčšina ľudí so srdcovým zlyhaním štádia B má echokardiografiu (echo), ktorá má ejekčnú frakciu (EF) 40% alebo menej. „Diagnózu sme stanovili po ultrazvuku srdca, čo je všeobecne postup, ktorým diagnostiku stanovujeme spolu s klinickými príznakmi,“ opisuje doktor Healey. "Máte parametre, ktoré naznačujú, že vaše srdce nefunguje správne; je slabý alebo neúčinný. Nie ste opäť symptomatickí, takže máme čas zasiahnuť, kým sa nestane bodom, ktorý ovplyvní váš život. “
Etapa C.
Pacienti s diagnostikovanou fázou C majú zlyhanie srdca. „Fáza C je najsympatickejšia z pacientov,“ povedal doktor Healey. Na zmiernenie ich príznakov im bude predpísaných veľa liekov. Sú umiestnené na diéty s nízkym obsahom sodíka. Mohli by im byť tiež implantované kardiostimulátory alebo implantovaní na terapiu implantovateľným srdcovým defibrilátorom (ICD).
Etapa D
„Fáza D je poslednou fázou srdcového zlyhania,“ začína rozprávanie Dr. Healey. "Zvyčajne ide o systolické kongestívne zlyhanie srdca, ak je pumpa úplne nedostatočná." V podstate nemôžete vstať a kráčať viac ako 20 stôp bez výrazného dýchavičnosti, ak musíte prestať. “ Možnosti liečby v tomto štádiu zahŕňajú transplantáciu srdca, chirurgický zákrok a výskumné terapie.
Sledujte svoju váhu
A správa zverejnená v novembri 2018 na vyšetrenie rizika ochorenia srdca u pacienta v porovnaní s jeho anamnézou hmotnosti. Od 20 do 40 rokov mali účastníci zaznamenané svoje skóre hmotnosti a indexu telesnej hmotnosti (BMI). Tím zistil o 34% vyššie riziko srdcových chorôb za každých 5 bodov BMI. „Hmotnosť má taký negatívny vplyv na mnoho srdcových funkcií. Konkrétne by som povedal, kongestívne zlyhanie srdca, “povedala doktorka Healeyová. Autori štúdie dospeli k záveru, že „celoživotná kontrola BMI je dôležitá pre zníženie rizika srdcového zlyhania“.
Preto sú pacienti na začiatku každej schôdzky alebo návštevy v kancelárii vážení. "Ak začneme medzi návštevami vidieť prírastok hmotnosti 5, 10 kíl, je to niečo, čo treba vyriešiť." V štúdii zameranej na históriu hmotnosti autori poznamenali, že „prevalencia obezity v Spojených štátoch je pozoruhodne vysoká, čo sa týka 36% dospelých.“ Odborníci spájajú obezitu s varovným signálom pre mladšie generácie a faktorom, ktorý prispieva k včasnej diagnostike srdcových chorôb. „Myslím si, že ľudia na Západe si vo všeobecnosti zvykli žiť s touto vyššou váhou, pretože veríme, že je to bežné, tak by to malo byť s telom. Dobre, nie, nie je to tak. Musíme zvrátiť postoje, ktoré máme k strave, hmotnosti a zdravému životnému štýlu, “uviedol doktor Healey.
„Cieľom je, aby pacienti prichádzali na wellness návštevy. Porozprávať sa s nimi o ich živote a o všetkých úžasných veciach, ktoré robia. Pomáhame im minimalizovať lieky, potom ich otočíme bok po boku a uvidíme ich po návšteve nemocnice po tom, ako prekonali kongestívne zlyhanie srdca, po infarkte a teraz sa snažíme rozohrať. “
Autor: Michael Arce, marketingový koordinátor, Capital Associates Cardiology
Akékoľvek lekárske informácie zverejnené na tomto webe nie sú zamýšľané ako náhrada za informovanú lekársku pomoc a nemali by ste podniknúť žiadne kroky skôr, ako sa poradíte so zdravotníckym pracovníkom.