Odmietnutie potravy ako hlavná diagnóza Otázky týkajúce sa praktických problémov s kódovaním - myDRG - DRG-fórum

Deti často odmietajú jesť v súvislosti s bežnými infekciami, čo je potom indikáciou pre stacionárnu infúznu terapiu. Medzitým by sa malo objasniť, že odmietnutie jedla možno kódovať ako samostatný problém s R63.3. Nemôže to však byť aj hlavná diagnóza? Je to skutočný dôvod ústavnej liečby. Samotná infekcia sa dala bez problémov liečiť ambulantne. Príčinu odmietnutia jesť určite môžeme vidieť v infekcii, ale hlavná spotreba zdrojov vyplýva z odmietnutia jesť. V prípade commotio cerebri kódujem aj commotio a nie spôsobujúce modriny lebky.

diagnóza

DR. Hans-Peter Hammerich
Nemocnica Porz am Rhein
Detská klinika

Dobrý deň pán Hammerich,
prečo by sa R63.3 nemal v takýchto prípadoch používať ako hlavná diagnóza? Pretože však budete mať do činenia s deťmi, mali by ste si uvedomiť exkluzívne ponuky pre R63.3:
Problémy s kŕmením novorodenca sú pod P92.-,
Poruchy stravovania neorganického pôvodu u malých detí s F98.2
kódovať.

V opačnom prípade si všimnite (dohodnuté) odporúčanie kódovania:
R63.3 Výživové problémy a nesprávna výživa u (malých) detí sa môžu stanoviť ako sekundárna diagnóza pri diagnostike gastroenteritídy (zvracanie a hnačka). ?
Dodatočné kódovanie R63.3 Problémy s výživou a nesprávna výživa nie sú vhodné, pretože ide o príznak, ktorý je zvyčajne spojený so základným ochorením ako jasný a okamžitý následok. Iba ak symptóm predstavuje samostatný, dôležitý problém lekárskej starostlivosti, je možné ho zakódovať ako sekundárnu diagnózu (DKR D002f a DKR D003d).
Ale pravdepodobne ste ich už poznali.

Ak vaša dokumentácia prijímacieho procesu vyhovuje, potom zastávam názor, že odmietnutie stravovania nie je zvyčajne príčinnou príčinou banálnej infekcie (okrem gastroenteritídy atď.), Takže to nie je typickým dôsledkom toho, a preto predstavuje nezávislý problém, ktorý vo vašom prípade odôvodňuje indikáciu pre hospitalizáciu.

Dobrý deň pán Hammerich a pán Wolkenstein

Nesúhlasím s tým, čo už bolo povedané, a rád by som sa zbavil 3 komentárov

1) V prípade odmietnutia piť kvôli infekcii je podľa môjho názoru kód R63.3 (alebo R63.8, ak sa jedná o pitie) zakódovaný ako ND a pôvodca infekcie ako HD. Je celkom jasný na základe DKR D002f a D003i. Spotreba zdrojov hrá rolu iba v prípade konkurenčných hlavných diagnóz. Infekcia a odmietnutie piť podľa môjho názoru nekonkurujú (pozri vyššie uvedenú DKR).

2) z dôvodu porovnania s pomliaždenou lebkou: Neexistuje žiadne číslo pre príslušný mechanický náraz hlavy, ktoré sa použilo pre \ "pomliaždenú lebku \", iba čo sa týka povrchového poranenia kože spôsobeného modrinou. Preto môže byť porovnanie trochu pomalé.

3) chcel povedať niečo o \ "dohodnutých odporúčaniach pre kódovanie \". Podľa môjho názoru boli schválené iba v rámci MDK. Nemajú záväzný charakter a nemožno ich považovať za doplnok DKR. Podľa môjho názoru sú niektoré z nich v rozpore s DKR. Napríklad vyššie uvedené pokyny pre kódovanie, ktoré sú minimálne od novej verzie D003i nepresné.

Zdravím z Pasova

[stred]C. Plné[/ stred]

[centrum] Pediatr, neonatológ, lekárska kontrola
Detská klinika tretieho rádu, Passau [/ centrum]