Po klinike Ako pokračuje život ľuďom s poruchami stravovania doma EDÍCIA F
Liečba anorexie je komplikovaná a zdĺhavá. A domnienka, že postihnutí sa liečia po stacionárnej psychoterapii, je mylná. Boj proti poruchám stravovania v každodennom živote sa začína až potom.
Čo príde po klinike?
Hospitalizácia je nepochybne dôležitým a nevyhnutným krokom pre väčšinu ľudí s anorexiou. Tam sa naučia opäť jesť v chránenom priestore a pod odborným dohľadom. Ako však môžete doma aplikovať to, čo ste sa naučili pri terapii? Čo sa stane v každodenných stresových situáciách, ktoré na klinike neexistujú?
Jule, 18 rokov, čelia presne takýmto otázkam: Pred niekoľkými týždňami bola prepustená z kliniky porúch stravovania. Strávila tam viac ako tri mesiace. Vydržala však len týždeň a implementovala to, čo na klinike namáhavo vypracovala. Potom opäť upadla do starého správania. Odvtedy Jule opäť šetrí kalórie - staré zvyky a typické správanie, s ktorým sa vyrovnáva s konfliktmi, sú príliš silné.
Nejasnosti zostávajú
Pred dvoma rokmi Jule ochorela na bulimickú anorexiu: tých pár
Zvracia jedlo, ktoré vôbec zje. Keď mala 17 rokov, jej rodinný lekár ju prijal do nemocnice, kde bola niekoľko dní umelo kŕmená, kým ju lekári po dvoch týždňoch neodkázali na detskú a adolescentnú psychiatriu. Musela tam priberať 700 gramov týždenne. Ak by to nedokázala, mohla by čeliť následkom, ako je napríklad zákaz vychádzania cez víkend. Po dvoch mesiacoch ju prepustili. S desiatimi kilami navyše - a rovnakými neistotami. Čas na psychiatrii bol príliš krátky na to, aby sme si zvykli na fyzické zmeny. Prírastok hmotnosti bol pre 17-ročného mladíka príliš masívny.
Recidíva na seba nenechala dlho čakať a Juliet opäť vyhladla. Krátko nato strávila takmer štyri mesiace na klinike špecializovanej na poruchy stravovania. Jule sa tam páčili skupinové terapie. A tiež považovala terapiu tela za užitočnú. Rovnako ako mnoho iných anorektičiek, aj Jule trpí takzvanou poruchou schémy tela: Zažíva svoje telo ako výrazne väčšie a širšie, ako v skutočnosti je. "Teraz lepšie klasifikujem svoje potreby a pocity." Napriek tomu stále nevidím svoje telo realisticky. Napríklad keď idem nakupovať, v šatni sa vždy čudujem, že nohavice, ktoré som si vybral, sú príliš veľké. ““
Cítite sa znova prostredníctvom terapie tela
V terapii tela je telo stredobodom terapeutickej práce s cieľom dosiahnuť, aby sa pacient cítil lepšie (opäť) vo svojom tele a jeho potrebách. Patria sem relaxačné, dýchacie a pohybové terapie, ako aj rôzne masážne metódy. Týmto spôsobom sa majú podporovať fyzické, psychologické a sociálne zručnosti.
V terapii tela sa Jule naučila aj relaxačné techniky. Snaží sa ich začleniť do svojho každodenného života, ale pomáhajú jej len v obmedzenej miere. Techniky fungujú dobre pri malých neistotách. Ak sú však stres a tlak príliš veľké, uchýli sa k starej metóde a zvracia jedlo.
Ambulantná psychoterapia ako východisko z choroby
Mnoho ďalších je ako Jule. Môže ústavná terapia skutočne pomôcť z dlhodobého hľadiska, zatiaľ čo je pacient do veľkej miery izolovaný od každodenného života? V roku 2013 uskutočnili Stephan Zipfel a Wolfgang Herzog z univerzitných nemocníc v Tübingene a Heidelbergu najväčšiu svetovú štúdiu na túto tému s názvom ANTOP („Liečba anorexie nervovou mimo pacientov“): V priebehu desiatich mesiacov boli prijaté tri skupiny po 80 pacientoch Používajú sa rôzne psychoterapeutické metódy: fokálna psychodynamická psychoterapia, kognitívno behaviorálna terapia a štandardná psychoterapia. Prvé dve formy sú dva nové postupy špeciálne vyvinuté na ambulantnú liečbu anorexie.
The fokálna psychodynamická psychoterapia pracuje na nepriaznivom dizajne vzťahov, ako aj na poruchách pri spracovaní emócií. Pacienti sú po ukončení liečby špeciálne pripravení na každodenný život.
The kognitívno behaviorálna terapia má dve zamerania: na jednej strane normalizáciu stravovacieho správania a zvýšenie hmotnosti. Na druhej strane, riešenie tých problémových oblastí, ktoré súvisia s poruchou stravovania: napríklad. Slabiny v schopnostiach ľudí alebo ťažkosti s riešením problémov.
The Štandardná psychoterapia vykonali skúsení psychoterapeuti, ktorých si pacienti mohli zvoliť sami. Do terapie boli zapojení aj praktickí lekári.