Odporúčania pre pacientov s ureterálnym stentom - Dr

Na zníženie rizika infekcie močových ciest a množstva krvi v moči sa odporúča vypiť najmenej 1,5 - 2 litre tekutín denne.
Ak je bolesť nepríjemná, môžete užiť jednoduché lieky proti bolesti podľa odporúčaní urológa alebo rodinného lekára.
Ak máte vonkajší drôtový stent vyčnievajúci cez močovú trubicu, musíte byť opatrní, aby sa nehýbal.
Ak vám urológ nepovedal, že by sa mal stent vybrať po štyroch až šiestich týždňoch, mali by ste okamžite kontaktovať svojho urológa.

Aký je dôvod na zavedenie stentu?

Ureterálny stent je malá, prázdna trubica, zakrivená na oboch koncoch, aby udržala horný koniec pevne v obličkách, a spodný koniec v močovom mechúre a zasunutý do močovodu (trubice, ktorá prenáša moč z obličky do močového mechúra). Stenty sa používajú z niekoľkých dôvodov, najbežnejšie sú:

Blokovanie močovodu - trubica, ktorá prenáša moč z obličiek do močového mechúra, môže byť blokovaná kameňmi, úlomkami kameňov, zjazvením, vonkajšou kompresiou alebo inými faktormi.
Pred litotrypsiou - vytvára okolo kameňa priestor, aby lepšie reagoval na liečbu rázovými vlnami
Umožňuje hojenie močovodu - buď po úraze, po väčšej brušnej operácii močového mechúra alebo močovodu alebo po endoskopickej operácii močovodu.

Stenty umožňujú ľuďom viesť čo najnormálnejší život, ich použitie má však aj vedľajšie účinky, ale existuje rovnováha medzi ich rizikom a výhodami po prepustení.

Našťastie je väčšina vedľajších účinkov mierna a dá sa pomerne ľahko tolerovať. Existujú aj prípady, keď môžu byť závažné. Väčšina pacientov so stentom močovodu si je väčšinou vedomá jeho prítomnosti.

Čo by mal pacient očakávať po zavedení stentu?

Doteraz nie je presne známe, prečo sa príznaky spôsobené stentom objavujú, a nie je možné s istotou povedať, či sa príznaky objavia a aké závažné budú.

Najčastejšie vznikajú problémy:

Močové príznaky:

Zvýšená frekvencia močenia
Bolesť alebo nepríjemné pocity v močovom mechúre alebo močovej trubici
Naliehavá potreba toalety
Malé množstvo krvi v moči - tento problém sa zvyčajne rieši zvýšením množstva prijatej tekutiny
U mužov bolesť v špičke penisu
Niekedy pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra
Veľmi zriedka, v prípade žien, menšie epizódy inkontinencie

Štatistiky ukazujú, že bolesť pri močení a krvácaní časom tlmí. Aj keď to nie je možné predvídať, u 20 až 70% pacientov sa vyskytne jeden alebo viac vedľajších účinkov uvedených vyššie.

Bolesť v iných oblastiach

Okrem nepohodlia v oblasti močového mechúra môžu stenty spôsobovať bolesti obličiek (oblasť chrbta), slabín, močovej trubice (močových ciest) alebo genitálií. Tieto príznaky sú silnejšie po cvičení alebo ihneď po močení.

Infekcia moču

Prítomnosť stentu a problémy s obličkami v pozadí spôsobujú, že ste náchylnejší na infekciu močových ciest. Existuje podozrenie na infekciu, ak:

Máte vysokú horúčku
Cítite silnú bolesť v obličkách alebo močovom mechúre
Máte ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra
Všimnite si silné krvácanie v moči
Pri močení cítite pálenie
Nepríjemný celkový stav

Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako môžu vedľajšie účinky ovplyvniť každodenný život?

Stent by nemal prerušovať vaše každodenné činnosti, ale môže spôsobiť frustráciu. Niektoré vedľajšie účinky môžu spôsobiť problémy priamo alebo nepriamo:

Fyzická aktivita a šport

Môžete pokračovať vo svojich fyzických aktivitách, ak to dovolia vaše základné problémy s obličkami a celkový zdravotný stav. Existuje možnosť, že po akomkoľvek športe alebo intenzívnej fyzickej aktivite môže dôjsť k bolesti obličiek alebo krvi v moči. Jedným z vedľajších účinkov môže byť únava a nedostatok chuti do cvičenia.

Práca

Stent by nemal ovplyvňovať vašu prácu, ale môžete sa cítiť nepríjemne, ak vyžaduje veľa fyzickej aktivity a môžete sa cítiť unavenejší ako obvykle. Ak príznaky spôsobené stentom ovplyvňujú vašu prácu, odporúča sa prediskutovať určité zmeny v pracovnej záťaži s kolegami alebo nadriadeným.

socializačný

Vaša sociálna interakcia by nemala byť ovplyvnená prítomnosťou stentu, ale ak často a urgentne močíte, musíte sa ubezpečiť, že máte v blízkosti toaletu. Niektorí pacienti potrebujú väčšiu pomoc od rodiny alebo kolegov, keď cítia bolesť alebo únavu

Cestovanie a dovolenky

Ak to umožňuje váš celkový zdravotný stav a základné problémy s obličkami, môžete bezpečne cestovať so stentom. Vedľajšie účinky môžu znížiť potešenie z cestovania alebo dovolenky a môžu sa vyskytnúť situácie, keď budete potrebovať ďalšiu lekársku pomoc.

Sexuálna aktivita

Ak máte stent, neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa sexuálneho života, ale u niektorých pacientov sa počas pohlavného styku vyskytujú nepríjemné pocity a jedným z vedľajších účinkov môže byť zníženie libida. Ak máte dočasný stent s vonkajším závitom cez močovú trubicu, môže byť sexuálna aktivita ťažká. Musíte byť opatrní, aby ste neodstránili niť alebo nepohybovali stentom.

Sú aj ďalšie komplikácie?

Ak je stent ponechaný príliš dlho, môže byť jeho povrch pokrytý „krištáľovou“ (kamennou) kôrkou. Normálne táto kôra nespôsobuje problémy, ale môže zhoršiť niektoré vedľajšie účinky spojené s močením, najmä bolesť a krvácanie.

Posunutie stentu je veľmi zriedkavé, ale ak vykĺzne z močovej trubice alebo dokonca úplne vyjde, mali by ste okamžite kontaktovať svojho urológa.

Kedy by mal pacient vyhľadať lekára?

Okamžite by ste mali navštíviť lekára, ak:

máte neznesiteľnú trvalú bolesť kvôli stentu
máte príznaky infekcie močových ciest (vysoká horúčka, bolesť pri močení alebo nevoľnosť)
stent sa pohybuje alebo vystupuje
všimnite si výrazné zvýšenie množstva krvi v moči.

Ako odstrániť stent?

Stenty sa zvyčajne odstránia pružnou cystoskopiou v lokálnej anestézii.

Na znecitlivenie a mazanie močovej trubice sa používa anestetický gél. Po zavedení flexibilného endoskopu do močového mechúra sa koniec stentu uchopí a vyberie pomocou klieští.

Ak odstránenie stentu nemožno vykonať v lokálnej anestézii, bude odstránený v celkovej alebo spinálnej anestézii ambulantne.