Odpoveď na všetky vaše otázky - o intolerancii
Pred pár dňami ste sa na mojom príbehu na Instagrame mohli opýtať na intoleranciu všetkého, čo sa vás týka. Veľa sa toho zišlo. Niet divu! Veľa v tejto oblasti je stále nejasných alebo veľmi individuálnych. Keďže nie som lekár, na vaše otázky môžem zvyčajne odpovedať iba z osobného hľadiska. Moje školenie ako holistického odborníka na výživu mi dáva určité základné vedomosti, ale stále ma teší, že ma tentoraz podporuje tím odborníkov. Spoločne odpovedáme na vaše najpálčivejšie otázky. Odpovede nájdete v tomto príspevku.
// REKLAMA - Tento blogový príspevok bol vytvorený v platenej spolupráci so spoločnosťou Philips. S láskavou podporou aha! Alergické centrum Švajčiarsko .
Ako som už povedal, pýtal som sa svojej komunity na Instagrame, čo by chceli vedieť o intolerancii. Táto relácia otázok a odpovedí vznikla na základe mojej spolupráce so spoločnosťou Philips.
Otestoval som pre nich nový PremiumAirfryer XXL. Skvelá vychytávka do kuchyne!
A tiež skvelé pre ľudí s potravinovou intoleranciou, ako som ja. Vďaka nej je možné rýchlo a zdravo pripraviť širokú škálu jedál.
Moje skúsenosti s Philips Airfryer, ako aj vynikajúci recept na pizzu (áno, môžete si pripraviť aj pizzu so Airfryer!) Nájdete tu: Airfryer Pizza Party
Ale teraz späť k vašim otázkam.
Na tieto otázky odpovedala Brigitte Baru, odborníčka na výživu BSc BFH SVDE v aha! Alergické centrum Švajčiarsko .
Aha! Švajčiarske alergické centrum podporuje viac ako tri milióny ľudí vo Švajčiarsku postihnutých alergiou alebo intoleranciou .
Ponúkajú dotknuté osoby, ale aj spoločnosti, školiace strediská, úrady, združenia a
ďalšie okruhy informácií, poradenstva a odbornej prípravy a uskutočňuje preventívne a informačné kampane.
Som veľmi rád, že tím odborníkov z aha! Trvalo nám dosť času na zodpovedanie nasledujúcich otázok:
Bez čoho sa musíte zaobísť pri alergii na mliečne bielkoviny?
Ľudia s alergiou na mliečne bielkoviny, tj. S alergiou na bielkoviny kravského mlieka, sa musia vzdať mlieka a mliečnych výrobkov a všetkých výrobkov a jedál z nich vyrobených. Ostatné zvieracie mlieko, ako je kozie alebo ovčie mlieko, sa vo väčšine prípadov musí vynechať. Niektoré mliečne bielkoviny sú tolerované v teplej forme.
Ak sa vyskytnú závažné alergické príznaky už pri malom množstve, ako je anafylaxia, tj. Alergický šok, musia sa tiež čo najviac vyhnúť kontaminácii mliečnymi bielkovinami. To znamená: Vynecháte tiež všetky výrobky s dodatkom „Môže obsahovať mlieko“ alebo „Môže obsahovať stopy mlieka“.
Alergia na bielkoviny kravského mlieka sa vyskytuje hlavne v detstve a je jednou z mála alergií, ktoré môžu neskôr ustúpiť - v dôsledku dozrievania imunitného systému detí. Ak ním trpíte v dospelosti, alergia bohužiaľ nezmizne.
Dôležité: Alergia na mliečne bielkoviny nemá nič spoločné s intoleranciou laktózy.
Neznášanlivosť sa môže vyvinúť v každom veku?
Áno, potravinová intolerancia, teda intolerancia, sa môže vyskytnúť v každom veku.
Môže diéta s nízkym obsahom FODMAP spôsobiť intoleranciu?
Ak sa dlhodobo prísne dodržiava diéta s nízkym obsahom FODMAP, napríklad bez toho, aby bola vopred potvrdená intolerancia laktózy, vynechanie laktózy môže mať negatívny vplyv na množstvo a aktivitu laktázového enzýmu, a tým znížiť toleranciu laktózy.
Diéta s nízkym obsahom FODMAP je v zásade indikovaná iba vtedy, ak bola stanovená diagnóza syndrómu dráždivého čreva, a aj napriek tomu sa vždy podľa výsledkov testov musí rozhodnúť, ktoré skupiny uhľohydrátov v strave s nízkym obsahom FODMAP by sa mali v testovacej fáze skutočne vynechať. Diéta s nízkym obsahom FODMAP sa v prvej fáze implementuje iba striktne, aby sa zistilo, či sú príznaky zmiernené. V druhej fáze sú potraviny obsahujúce FODMAP postupne začleňované späť do stravy, aby sa zistil limit individuálnej tolerancie.
Viac o FODMAP-och a o štruktúre stravy s nízkym obsahom FOMAP-u nájdete v mojom príspevku: FODMAP 1x1
Môže sa vyvinúť intolerancia na alergiu?
Alebo je to „vždy“ neznášanlivosť?
Potravinová intolerancia sa nemôže rozvinúť do potravinovej alergie. Je však možné, že okrem potravinovej intolerancie sa môže nezávisle od nej vyvinúť aj potravinová alergia. Zatiaľ nie je úplne pochopené, prečo sa náhle objaví alergia.
Intolerancia môže tiež znova zmiznúť?
Napríklad neznášanlivosť na jablká a cibuľu, laktóza?
Potravinová intolerancia vždy pretrváva. Na základe ich skúseností je postihnutým zvyčajne zrejmé, koľko jedla je možné zjesť, aby sa zmiernili príznaky. Striktné vzdanie sa práva väčšinou nie je potrebné.
Kto určuje, ako sa niečo deklaruje na potravinách? Nebolo by načase uvádzať cibuľu a cesnak ako alergény?
Švajčiarska legislatíva o potravinách definuje, ktoré informácie musia byť uvedené na obale alebo pri otvorenom predaji potravín a jedál.
Údaj o zložkách, ktoré môžu vyvolať alergie alebo iné nežiaduce reakcie, je jednou z povinných informácií. V súčasnosti existuje 14 alergénov, a to aj v celej Európe: obilniny obsahujúce lepok, mlieko (vrátane laktózy), vajcia, ryby, kôrovce, sója, arašidy, orechy, sezam, zeler, horčica, siričitany, vlčí bôb, mäkkýše. Tento výber 14 deklarovateľných alergénov zodpovedá frekvencii závažných reakcií na určité potravinové alergény.
Cibuľa a cesnak zriedka spôsobujú alergickú reakciu. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú, keď sa odbúravajú sacharidy v nich obsiahnuté, takzvané fruktány. Bakteriálna fermentácia v hrubom čreve môže viesť k tvorbe plynov a bolesti.
Aké vyšetrenia je možné vykonať? Pomôžte krvným testom?
Ak máte podozrenie na intoleranciu potravy, napríklad preto, že sa vyskytujú príznaky ako plynatosť, bolesti brucha alebo hnačky, lekár okrem podrobnej anamnézy vykoná vo väčšine prípadov aj vyšetrenia stolice (na prítomnosť parazitov), krvné testy (napr. Skríning celiakie) a dychové testy na zistenie, či neznášate laktózu. alebo na diagnostiku malabsorpcie fruktózy alebo na vylúčenie premnoženia baktérií v čreve. V závislosti od situácie má zmysel odporúčanie špecialistovi alebo gastroenterológovi.
Ak máte podozrenie na potravinovú alergiu, pretože príznaky ako zvracanie, nevoľnosť, hnačky alebo pľuzgiere alebo svrbenie v ústach sa vyskytnú krátko po požití potravy, alergik vám urobí kožné testy a krvný test (protilátky IgE).
Krvné testy na zistenie protilátok IgG a IgG4 nie sú vhodné na diagnostiku potravinových alergií a intolerancií. V prípade alergií sú detekované IgE protilátky a intolerancia nie je založená na imunologickej senzibilizácii. Takéto výsledky testov bohužiaľ nemajú žiadny klinický prínos, čo potvrdzuje Švajčiarska spoločnosť pre alergológiu a imunológiu (SGAI).
Ako sa diagnostikuje intolerancia neceliakálneho lepku?
Diagnóza takzvanej „neceliatickej citlivosti na glutén“ (NCGS) je naďalej náročná, pretože ešte nebol vykonaný žiadny spoľahlivý laboratórny test alebo vyšetrenie, ktoré by umožnilo definitívnu diagnózu.
Preto sú v prvom kroku vylúčené celiakia a alergia na pšenicu. Potom sa môže vykonať záťažový test lepku. Ak existujú príznaky, existuje podozrenie na diagnózu. Je preto dôležité, aby postihnutých sprevádzal úzko špecializovaný odborník na výživu.
Môže sa stať, že kvôli E. číslam nemôžete tolerovať bezlepkové jedlá?
Čísla E patria do skupiny prídavných látok a sú všetky bezlepkové. Podskupina prídavných látok, cukrové alkoholy, ako je sorbitol, manitol, xylitol, ktoré sa používajú ako sladidlá alebo zvlhčovadlá, môžu spôsobiť plynatosť v závislosti od konzumovaného množstva alebo v prípade malabsorpcie fruktózy. Siričitany, ktoré patria medzi konzervačné látky, môžu tiež spôsobiť nepríjemné pocity.
Okrem čísel E môžu byť sťažnosťami aj ďalšie zložky produktu bez lepku. Odporúčame to prekonzultovať s odborníkom na výživu.
Čo sa presne stane v tele, keď má niekto celiakiu a niečo zje so pšenicou atď.?
V prípade celiakie (intolerancia lepku), konzumácia lepku, lepku bieleho v mnohých druhoch obilia, poškodzuje črevnú sliznicu. U postihnutých spôsobujú potraviny obsahujúce lepok zápal sliznice tenkého čreva, cez ktorý sú trvale poškodené bunky črevného epitelu. Autoimunitné ochorenie spôsobuje rozpad klkov tenkého čreva a následkom toho sa zmenšuje povrch čreva. To znamená: živiny z potravy, ako sú sacharidy, tuky, bielkoviny, vitamíny a minerály, sa môžu vstrebávať horšie a pre telo už nie sú dostatočne dostupné. V priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť príznaky nedostatku (napr. Nedostatok železa) a zodpovedajúce následky (napr. Anémia). Postihnutí sa musia celý život prísne vyhýbať lepku.
Prečo majú ženy tendenciu častejšie trpieť syndrómom dráždivého čreva?
Dôvody, pre ktoré ženy častejšie trpia syndrómom dráždivého čreva, ešte nie sú úplne objasnené. V súčasnosti sa verí, že príčinou môžu byť pohlavné hormóny.
Dôležité: Doteraz bol podiel žien, ktoré sa zúčastňovali štúdií, výrazne vyšší ako u mužov. Preto je tiež potrebné intenzívnejšie skúmať možné rodové rozdiely.
Veľká vďaka patrí Brigitte Baru, výživovej poradkyni BSc BFH SVDE na aha! Alergické centrum Švajčiarsko .
Ale ešte sme neskončili!
Položili ste viac otázok. Na ostatné osobne odpovedám:
Ako zvládate stravovanie s intoleranciou? Môžete sa na dovolenke stravovať „normálne“ alebo si musíte dávať pozor na lepok?
Znesiem veľmi malé množstvo lepku. Je to pre mňa jedna z menej závažných intolerancií. Cibuľa a cesnak sú, naopak, ťažké. Ako to riešim na cestách, čo si beriem so sebou a aké „triky“ existujú, nájdete v mojom príspevku: Low FODMAP for the go
Ďalšie tipy a reštaurácie, ktoré nájdem pri cestovaní, nájdete tu: https://www.theintolerantwanderer.com/reisen
Aký druh jedál si môžete uvariť bezlepkovo a zjesť ich o 2-3 dni neskôr?
Bezlepkové cestoviny, ryžu alebo zemiaky je možné pripraviť v dostatočnom časovom predstihu, uskladniť v chladničke a neskôr si ich vychutnať ako šalát. Čoskoro sa podelím o niekoľko receptov, ako aj o komplexný príspevok na tému príprava jedál a potom ich tu prepojím.
Čo je to vlastne xantánová guma a kde ju môžem kúpiť alebo za čo nahradiť?
Xantánová guma je prirodzene sa vyskytujúci polysacharid a často sa používa ako spojivo pri pečení bez lepku. Je univerzálny a dodáva pečivu väčší objem, pružnosť a viskozitu. Xantánová guma sa zvyčajne nachádza v obchodoch so zdravou výživou. Alternatívne na viazanie dobre fungujú aj plevy psyllium, guma zo svätojánskeho chleba alebo chia semienka.
Ako zvládate život bez výnimky? Je pre mňa také ťažké sa zaobísť bez.
„Výnimky potvrdzujú pravidlo,“ hovorím. Mám intoleranciu laktózy a fruktózy vrátane intolerancie pšenice, cibule a cesnaku. Bez výnimiek to nejde. Je dôležité zachovať túto mieru. Čím menej často sa pošmyknem, tým lepšie s nimi vychádzam.
Máte aj vy tieto chvíle, keď ste veľmi frustrovaní z mnohých obmedzení?
Áno. Kedysi som mal týchto okamihov veľa. Často som sa nechal strhnúť svojou neznášanlivosťou. Teraz to už zvládam oveľa lepšie. Je to proces. Ale časom som zistil, ako funguje moje telo. Takže v dnešnej dobe sa dostávam späť na „správnu cestu“ rýchlejšie.
Ako si všímate intolerancie na jedlo?
Každý reaguje individuálne. Existuje však množstvo príznakov, ktoré môžu naznačovať potravinovú intoleranciu. Ako napríklad bolesti brucha po jedle, nevoľnosť, problémy s trávením, bolesti hlavy, vyčerpanie, búšenie srdca atď.
Aké príznaky máte a ktoré je možné liečiť diétou s nízkym obsahom FODMAP?
Moje príznaky sú v skutočnosti rôzne v závislosti od neznášanlivosti. Z laktózy sa mi ozýva žalúdočné nevoľno. Výsledkom sú zvyčajne hnačky. Fruktóza naopak vedie k zápche. Potom už nič nefunguje! Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť hlavy, extrémna únava a únava. Ale tiež si všímam, ako moja strava ovplyvňuje moju pokožku a náladu.
Ako popisuje Brigitte Baru vyššie, diéta s nízkym obsahom FODMAP sa používa hlavne na liečbu syndrómu dráždivého čreva. Ale orientujem sa k tomu, pretože to zakrýva veľa mojich intolerancií.
Aké negatívne účinky má cesnak na organizmus, keď je intolerantný?
Cesnak je veľmi zdravý, ale všeobecne dosť ťažko stráviteľný. Pri nadmernej konzumácii alebo pri zvýšenej citlivosti môže podráždiť žalúdočné sliznice. To často vedie k bolestiam žalúdka a tráviacim problémom. Ďalšími príznakmi sú plyn, pálenie záhy, hnačky, celková nevoľnosť alebo dokonca potenie.
Môže byť amenorea (absencia alebo absencia menštruácie) príznakom intolerancie?
Príčiny vynechania menštruácie môžu byť psychologické (napr. Stres, súťažné športy) aj fyzické. Nadváha a podváha, ako aj hormonálne a metabolické poruchy môžu viesť k zmenám v cykle. Existujú aj štúdie, ktoré popisujú celiakiu ako možný spúšťač amenorey.
V zásade sa to však nepovažuje za jeden z typických príznakov intolerancie. V takom prípade by som išla za gynekológom na ďalšie objasnenie.
Ktoré ovocie môžete jesť, ak neznášate fruktózu? Existujú „dobré“ a „zlé“?
Cukor sa skladá z 50% glukózy a 50% fruktózy. V prípade intolerancie fruktózy je rozhodujúci pomer fruktóza-glukóza príslušného ovocia. Čím viac glukózy ovocie obsahuje, na rozdiel od fruktózy je ľahšie stráviteľné. Dôvod: Glukóza podporuje vstrebávanie fruktózy v čreve.
Jablká, hrozienka a čerešne obsahujú veľa fruktózy. Papája, gália a medový melón a jahody obsahujú relatívne málo fruktózy.
Obsahujú ovocné príchute fruktózy?
Ovocné príchute pozostávajú prevažne z ovocných esterov. Tieto často obsahujú fruktózu. Ovocným príchutiam (napr. V jogurtoch) by ste sa preto mali vyhnúť, ak trpíte neznášanlivosťou fruktózy.
Čo si myslíte o horkých látkach?
Zatiaľ som s tým nemal žiadne skúsenosti.
Do akej miery vám pôst pomáha pri sťažnostiach/vysielaní?
Skúšal som prerušovaný pôst. Na začiatku sa moje ťažkosti a nafúknuté brucho cítili horšie. Po troch týždňoch to trochu ustúpilo. Obzvlášť sa znížili chute a chvenie. Dokážem lepšie vyrovnať sa s pocitom hladu a medzitým potrebujem menej občerstvenia. Nafúknuté brucho tiež pomaly trochu ustupuje. Predtým, ako poskytnem komplexnú spätnú väzbu, chcel by som jej dať trochu viac času.
Biorezonancia pomáha pri intolerancii?
O biorezonancii som počul veľa pozitívneho a rád by som si ho vyskúšal. Doteraz som s tým nemal žiadne skúsenosti.
Zbavili ste sa už neznášanlivosti?
Bohužiaľ nie. Ale podarilo sa mi trochu zvýšiť úroveň tolerancie - čo, dúfam, stihnem v budúcnosti ešte viac.
Týmto ukončujem reláciu otázok a odpovedí.
Dúfam, že sme na všetko odpovedali. Ak máte ďalšie otázky, napíšte mi komentár alebo mi pošlite správu. teším sa na tvoju odpoveď.
V tejto chvíli by som sa chcel poďakovať spoločnosti Philips a aha! Švajčiarske centrum pre alergie.
[*] Aj keď tento blogový príspevok sponzoruje spoločnosť Philips, nesiem výhradnú zodpovednosť za jeho obsah. Všetko zodpovedá môjmu osobnému názoru a skúsenostiam.