Odstránenie mandlí - liečba, účinky a riziká
The Tonzilektómia alebo Odstránenie mandlí sa týka úplného odstránenia mandlí chirurgickým zákrokom. Je to jedna z najbežnejších operácií, aj keď v súčasnosti sa už preventívne nepoužíva, ako to bolo často v 70. rokoch.
Obsah
Čo je odstránenie mandlí?
The Tonzilektómia je rutinný zákrok, pri ktorom sa mandle chirurgicky odstránia a je stále najbežnejšou operáciou v oblasti uší, nosa a hrdla v súčasnosti.
Počas operácie sa najskôr vyreže palatínový oblúk a potom sa mandle vyberú z mandľového lôžka. Na tento účel sú k dispozícii rôzne metódy, ktoré sú v súčasnosti takmer všetky zamerané na sklerotizáciu tkaniva takým spôsobom, že k sekundárnemu krvácaniu dôjde čo najmenej často, čo môže byť vo veľmi zriedkavých prípadoch dokonca smrteľné.
Funkcia, efekt a ciele
Dnes sa predpokladá, že mandle patriace k lymfatickému systému majú v ľudskom imunitnom systéme dôležitú úlohu, a preto sa operácia vykoná iba vtedy, ak zápal neustúpi ani po opakovanej liečbe antibiotikami alebo sa stále vracia. Aj keď infekcia prešla do chronickej formy, poslednou možnosťou je často odstránenie mandlí.
Chronická infekcia je často sprevádzaná hnisavými nosnými mandľami. V tomto prípade sa tonzilektómia tiež vykonáva, aby sa zabránilo šíreniu baktérií zodpovedných za hnisanie do ďalších častí tela.
Ak sú mandle také zväčšené, že bránia deťom v dýchaní, alebo ak sa mandle, polypy, množia, operácii na mandlích sa tiež často nedá vyhnúť. V týchto prípadoch sa však často vykonáva takzvaná tonzilómia, čiastočné odstránenie, a odstráni sa iba prerastené tkanivo.
Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré vyžadujú tonzilektómiu, ako napríklad chronické ťažkosti s prehĺtaním alebo podozrenie na nádor mandlí, ktoré nie sú také časté ako vyššie uvedené príčiny.
Tonzilektómia je zvyčajne spojená s pobytom v nemocnici, ktorý trvá 3 až 8 dní v závislosti od priebehu operácie, anamnézy a rizika opätovného krvácania. Samotný postup trvá asi 30 minút a je zvyčajne jednoduchý.
Tonzilektómia sa často vykonáva pomocou takzvanej elektrokauterizácie. Toto zariadenie využíva vysoké teplo na odstránenie tkaniva mandlí a zároveň ho vyhladzuje, čím sa znižuje pravdepodobnosť opätovného krvácania. Ďalšími metódami sú metóda harmonického skalpelu, ktorá pracuje s ultrazvukom, vysokofrekvenčnou abláciou, ktorá pracuje s vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami, a laserová tonzilektómia oxidom uhličitým, čo je špeciálna forma laserovej chirurgie s použitím laseru na báze oxidu uhličitého. Všetky tieto metódy majú spoločné to, že tkanivo zahrievajú a zároveň spaľujú.
Metóda, ktorá funguje trochu inak ako tie, ktoré boli doteraz spomenuté, sa nazýva metóda tepelného zvárania. To má výhodu v tom, že oveľa menej zahrieva tkanivo mandlí, čo výrazne znižuje bolesť pacienta po operácii. Bipolárna rádiofrekvenčná ablácia je tiež novšia metóda, ktorá funguje bez tepla a odstraňuje mandle pomocou vysokých rádiových frekvencií.
Po odstránení mandlí sa cievy odviažu a prípadné krvácanie sa zastaví elektroaguláciou, ktorá tiež pomocou tepla zastaví krvácanie.
Bolesť po tonzilektómii pacienti často vnímajú ako veľmi silnú a môžu trvať až 4 týždne. Obdobie 2 týždňov po tonzilektómii je povinné. Počas tejto doby by sa nemali vykonávať žiadne športy ani činnosti, ktoré veľmi zaťažujú oblasť krku a hlavy alebo vedú k prílivu krvi do hlavy, napríklad umývanie vlasov so sklonenou hlavou dopredu.
Lieky nájdete tu
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Krvácanie z odlúčenia chrasty je najčastejšie medzi 5. a 8. dňom po operácii a je zvyčajne normálne. Pokiaľ sa samy zastavia, nie je v týchto prípadoch potrebné zasahovať. Tonzilektómia má zriedka prípady, kedy je potrebný ďalší chirurgický zákrok na zastavenie krvácania.
Ak dôjde k silnému krvácaniu, pacient by mal byť najskôr uložený do stabilnej bočnej polohy. Chladiace obklady okolo krku môžu byť užitočné aspoň na spomalenie prietoku krvi. Ak nie je možné pacienta čo najrýchlejšie odviezť do nemocnice, je potrebné okamžite zavolať sanitku.
nafúknuť
- Arnold, W., Ganzer, U.: Kontrolný zoznam liekov na uši, nos a hrdlo. Thieme, Stuttgart 2011
- Boenninghaus, H.-G., Lenarz, T.: ENT. Springer Medicine, Heidelberg 2007
- Pschyrembel. Klinický slovník. 266. vydanie. De Gruyter, Berlín 2014
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.