Odstránenie žlčníka u ťažko obéznych pacientov; DGP

Originálny názov:
 Chorobnosť na cholecystektómiu a bypass žalúdka v národnej databáze

ťažko

DGP - Vo svojej štúdii švédski vedci preukázali, že lekársky nevyhnutné odstránenie žlčníka u obéznych pacientov by sa malo vykonať pred operáciou na redukciu hmotnosti pomocou bypassu žalúdka. Ak bol žlčník odstránený až po operácii bypassu žalúdka, komplikácií bolo podstatne viac.

Ľudia, ktorí sú obézni a majú vysoký index telesnej hmotnosti

BMI (Body Mass Index) je miera na hodnotenie telesnej hmotnosti. Opisuje pomer telesnej hmotnosti k veľkosti tela a počíta sa pomocou nasledujúceho vzorca: BMI = telesná hmotnosť (kg)/veľkosť tela (m 2). Takže ak máte výšku 1,70 m a váhu 60 kg, postupujte takto: 60: (1,70 x 1,70) = 20,76, čo znamená, že máte BMI okolo 21. Ľudia s BMI od 18,5 do 24,9 sa považujú za normálnu hmotnosť. BMI pod 18,5 naznačuje podváhu a BMI medzi 25 a 29,9 naznačuje nadváhu. Od BMI 30 hovoríme o obezite (adipozite). BMI však hovorí iba niečo o celkovej telesnej hmotnosti a neposkytuje žiadne informácie o telesnom tuku. Dvaja ľudia môžu mať rovnaké BMI, ale rozdielne množstvo telesného tuku. Takže kulturista s veľkým množstvom svalov a malým telesným tukom môže mať rovnaké BMI ako človek s malým svalom a veľkým množstvom tuku. Napriek tomu BMI 30 alebo viac všeobecne naznačuje zvýšené percento tuku v tele.

Ľudia s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 sa nazývajú obézni. Rozlišuje sa medzi rôznymi stupňami obezity:

Stupeň obezity I: BMI medzi 30 a 34,9

Stupeň obezity II: BMI medzi 35 a 39,9

Stupeň obezity III: BMI ≥ 40

So zvyšujúcou sa úrovňou obezity rastie aj riziko sprievodných ochorení (napr. Cukrovka, srdcovo-cievne ochorenia, ortopedické problémy).

Vedci skúmali najlepšie načasovanie odstránenia žlčníka

Pretože pacienti s ťažkou obezitou

Ľudia s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 sa nazývajú obézni. Rozlišuje sa medzi rôznymi stupňami obezity:

Stupeň obezity I: BMI medzi 30 a 34,9

Stupeň obezity II: BMI medzi 35 a 39,9

Stupeň obezity III: BMI ≥ 40

So zvyšujúcou sa úrovňou obezity rastie aj riziko sprievodných ochorení (napr. Cukrovka, srdcovo-cievne ochorenia, ortopedické problémy).

Ďalšie komplikácie, ak sa žlčník odstráni po operácii chudnutia

Hodnotenie švédskych vedcov ukázalo, že riziko komplikácií bolo o 35% vyššie, ak bol žlčník odstránený po operácii bypassu žalúdka v porovnaní s odstránením žlčníka pred operáciou bypassu žalúdka. Ak sa počas prvej operácie vyskytla komplikácia, výrazne sa tým zvýšilo riziko ďalších komplikácií počas druhej operácie. Ak sa robili obe operácie súčasne, zvyšovalo sa aj riziko komplikácií. Trvanie operácie sa zvýšilo o viac ako 1 hodinu, ak sa súčasne robilo odstránenie žlčníka a bypass žalúdka.

Na základe dostupných výsledkov výskumu vedci odporúčajú u pacientov s obezitou pred operáciou bypassu žalúdka odstrániť žlčník (je to medicínsky nevyhnutné). Ak sa žlčník odstráni po operácii bypassu žalúdka alebo súčasne s ním, významne sa zvyšuje riziko komplikácií pre pacienta.

Wanjura V, Szabo E, Österberg J, Ottosson J, Enochsson L, Sandblom G. Chorobnosť cholecystektómie a žalúdočného bypassu v národnej databáze. Br J Surg. 2017 18. októbra doi: 10,1002/bjs.10666. [Epub pred tlačou]