Odstráňte potné žľazy. Pre koho liečba prichádza do úvahy - FOCUS Online
Nadmerné potenie - a to nielen pri fyzickej námahe a horúčave - môže byť pre postihnutých veľmi nepríjemné. Ak je tvorba potu v podpazuší, ako aj na dlaniach a chodidlách taká silná, že to pre postihnutých predstavuje psychickú záťaž, potom ide o abnormálne potenie.
Takzvaný hyperhidróza - nadmerná tvorba potu v podpazuší - sa dá liečiť jednak chirurgickým odstránením potných žliaz, jednak injekciami Botoxu. Je tiež dôležité vylúčiť základné ochorenie, ako je nadmerná činnosť štítnej žľazy, cukrovka atď.
Veľké škvrny potu pod pazuchami, neustále vlhké ruky a spotené topánky - veci, s ktorými trpia hyperhidróza každý deň. Nadmerná tvorba potu sa často obmedzuje na jednu oblasť tela, napríklad na podpazušie, ale môže sa vyskytnúť vo viacerých oblastiach. Ak nepomáhajú silné dezodoranty, vatové tampóny a ďalšie výrobky na udržanie suchých postihnutých oblastí tela, môže vám pomôcť odstránenie potných žliaz.
Chirurgické odsávanie a škrabanie potných žliaz je možné použiť v oblasti podpazušia, čím trvale zastaví nadmerné potenie. Ďalším spôsobom, ako potlačiť nadmerné potenie, je injekčne podať Botox, nervový jed, ktorý sa používa hlavne pri liečbe vrások a neurológii. Botox je šetrnou alternatívou k chirurgickému odstráneniu potných žliaz, ale nie je trvalý.
Christian Kerpen je odborníkom spoločnosti MediDate na plastickú a estetickú chirurgiu a je dlhoročným lekárskym riaditeľom na klinike Alster v Hamburgu. V apríli 2018 založil praktickú kliniku „Cosmopolitan Aesthetics“ v Hamburgu-Eimsbüttel ako centrum pre modernú a minimálne invazívnu plastickú a estetickú chirurgiu a ošetrenie.
Chirurgicky odstráňte potné žľazy
Sanie potných žliaz je menej časovo náročný postup. Hneď po operácii je pacient opäť vhodný pre spoločnosť, musí si však najskôr obliecť špeciálny obväz. Vzhľadom na mnohoročné skúsenosti, ktoré plastickí chirurgovia získali s liposukciou, sa odsávanie potných žliaz stalo bezpečnou metódou na dlhodobé odstránenie potných žliaz.
Botox namiesto chirurgického zákroku
Oproti chirurgickému zákroku je injekcia botulotoxínu do silne potiacich sa častí tela. Neurotoxín známy z liečby vrások blokuje nervové vedenia potných žliaz, čo zastavuje produkciu potu. Výsledkom je účinné potlačenie nadmerného potenia.
Botox sa vstrekuje do pokožky postihnutých častí tela v malom množstve. Rovnomerné rozloženie látky sľubuje komplexné „vypnutie“ potných žliaz v podpazuší, dlaniach a chodidlách. Aby sa zabránilo možnej bolesti počas injekcie, možno použiť lokálnu anestéziu. Pretože potné žľazy sú iba povrchovými injekciami, môže sa pacient ihneď po liečbe vrátiť k svojej dennej rutine. Pri používaní botoxu si však treba uvedomiť, že látku si telo časom rozloží, čo tiež znižuje jeho účinok. Aby sa trvale znížila tvorba potu, musí sa ošetrenie preto opakovať každé štyri až šesť mesiacov.
Ktorá metóda je pre koho vhodná?
Ak je základné ochorenie vylúčené, dá sa diskutovať, ktorá forma liečby hyperhidrózy je pre pacienta najlepšia. Na jednej strane to závisí od očakávaní pacienta. Na druhej strane tiež zohráva úlohu, ktoré oblasti tela sa nadmerne potia. Jednoduché chirurgické odstránenie potných žliaz sa v zásade nedá použiť v oblasti dlaní a chodidiel, takže je vhodný iba na ošetrenie nadmerného potenia v podpazuší.
Injekcia botoxu sa zvyčajne môže uskutočniť vo všetkých postihnutých oblastiach. Tu si však musí byť pacient vedomý, že účinok látky na zastavenie potu je iba dočasný. Liečba sa musí opakovať každých pár mesiacov - čo má za následok aj opakované náklady.
Injekcia do potnej žľazy je obzvlášť vhodná pre pacientov, ktorí nechcú podstúpiť operáciu. Injekcie sú jemnejšie, nie sú potrebné žiadne incízie na koži a možné nežiaduce účinky sú reverzibilné. Keďže botox sa mnoho rokov používa pri liečbe vrások a neurológii, považuje sa za bezpečnú látku v kozmetickej chirurgii. Vedľajšie účinky sú pri tejto liečbe veľmi zriedkavé, pri správnom podaní injekcie je riziko komplikácií malé.
Ak pacient očakáva trvalé zníženie tvorby potu, je chirurgická metóda správnou voľbou. Pri sacej kyretáži potných žliaz sa odstráni priemerne 60 až 80 percent potných žliaz v oblasti podpazušia, čo vedie k trvalému zníženiu produkcie potu. Zvyčajne sa používa metóda tumescence, pri ktorej sa pod kožu vstrekuje porovnateľne veľké množstvo tekutiny. Táto kvapalina nielen zvyšuje, a tým uľahčuje odsávanie, ale obsahuje aj anestetikum, ktoré znecitlivuje ošetrovanú oblasť. Nie je nutná celková anestézia, pacient je počas operácie bdelý a môže hýbať rukami.
Práca je minimálne invazívna, to znamená, že kanyly na odsávanie a škrabanie sú vedené pod kožou veľmi malými rezmi. Znižuje sa tak riziko infekcie a všetky jazvy, ktoré sa môžu po zákroku vyskytnúť, sú len malé. Ak je chirurgické odstránenie potných žliaz vykonané správne, má len málo rizík. Pretože sa jedná o pomerne malý zákrok, trvá to iba asi 1,5 hodiny a pacient môže po zákroku opustiť kliniku.
Finančné porovnanie
Náklady na odstránenie potných žliaz sú hradené zo zdravotného poistenia iba v jednotlivých prípadoch, takže náklady na liečbu si musí pacient hradiť sám. Náklady závisia od niekoľkých faktorov, napríklad od zvolenej metódy liečby a veľkosti ošetrenej oblasti tela.
Chirurgické odsávanie potných žliaz môže stáť od 1 000 do 2 000 eur, ošetrenie botoxom od 400 do 1 300 eur. V prípade posledne menovaného je potrebné poznamenať, že pri opakovaní injekcie budú náklady opäť znášať. Z dlhodobého hľadiska je preto chirurgická metóda na odstránenie potných žliaz lacnejšou možnosťou, ak je potrebné trvalé zníženie produkcie potu.
Zhrnutie
Medicína ponúka rôzne metódy liečby hyperhidrózy, z ktorých každá má svoje výhody a nevýhody. Kyretáž sania potných žliaz dokáže chirurgicky odstrániť potné žľazy a vyznačuje sa predovšetkým spoľahlivým a trvalým výsledkom liečby. Injekcia do potných žliaz Botoxom je na druhej strane jemnejšia a nevyžaduje si žiadne incízie na koži.
Obe metódy nie sú časovo veľmi náročné a nevyžadujú hospitalizáciu v nemocnici. Okrem toho takmer neexistujú žiadne výpadky. Nízke riziko komplikácií pri oboch zákrokoch z nich tiež robí bezpečné a atraktívne formy liečby. O tom, ktorá metóda je najvhodnejšia na liečbu hyperhidrózy, možno rozhodnúť v závislosti od situácie, berúc do úvahy predstavy a očakávania pacienta.