Gastro-duodenálny vred Miestne správy, videosprávy - Správy
Gastro-duodenálny vred je ochorenie charakterizované výskytom ulcerácie na žalúdku, hornej časti dvanástnika alebo dolnej časti pažeráka. Klinicky sa prejavuje vredovým syndrómom, ochorením ovplyvňujúcim celé telo, preto sa nazýva vredová choroba.
Gastro-duodenálny vred sa vyskytuje najčastejšie vo veku 20-40 rokov (pre lokalizáciu dvanástnika) a 30-50 rokov (pre žalúdok). Možno ho však nájsť aj vo veku do 20 rokov a vo veku nad 50 rokov. Je častejšia u mužov ako u žien, pomer je 3/1. Duodenálny vred je asi dvakrát tak častý ako žalúdočný vred.
Gastroduodenálny vred spočíva v strate látky steny žalúdka alebo dvanástnika, okrúhleho alebo oválneho tvaru, s priemerom v rozmedzí od 0,3 do 3 a dokonca 4 cm a viac (obrovské vredy). Vred môže byť akútny alebo chronický. Vyvíja sa po dobu 3 - 6 týždňov, potom môže prejsť do chronickej formy sprevádzanej proliferáciou spojivového tkaniva so stiahnutím jazvy a hrubými stenami (vred kalusu).
Príznaky gastroduodenálneho vredu sú charakteristické, umožňujú iba diagnostiku. Najstálejším príznakom, ktorý obvykle spôsobí, že pacient vyhľadá lekára, je bolesť.
Bolesť má epigastrické miesto, je intenzívna, je sprevádzaná pocitom pálenia a často vyžaruje do chrbta. Zdá sa, že miesto bolesti súvisí s miestom vredu. Intenzita bolesti je vysoká, najmä pri starých vredoch. Najcennejším charakterom bolesti je periodicita: bolesti sa objavujú v obdobiach 1 - 3 týždňov, oddelených obdobiami ticha, v ktorých si pacient sťažuje na bolesť, aj keď nerešpektuje stravu.
Bolestivé obdobia sa väčšinou vyskytujú počas jesene alebo na jar (sezónna periodicita), ale môžu sa vyskytnúť aj v iných ročných obdobiach; Keď sa ochorenie stane chronickým, bolestivé obdobia sa stávajú dlhšími a častejšími. Ďalším znakom bolesti je, že má hodinový rytmus vo vzťahu k časom jedla.
Niekedy sa bolesť objaví okamžite po jedle (skorá bolesť), inokedy sa objaví 2-4 hodiny po jedle. Bolesť z gastroduodenálneho vredu sa všeobecne zmierni požitím potravy alebo sódy bikarbóny (alebo inej zásaditej látky).
Pocit retrostemického pálenia (pálenia záhy) je bežným znakom, ktorý niekedy nahrádza bolesť a má rytmický a periodický charakter. V ústach sa môžu tiež objaviť kyslé pálenie, kyslá alebo horká chuť.
Ak dôjde k vracaniu, spôsobí ho výdatnejšie jedlo, odchýlky v stravovaní, konzumácia alkoholu.
Mnoho neliečených vredov sa nakoniec zahojí. Vredy sa opakujú, ak ich príčiny neboli odstránené alebo liečené.
Ak sa vredy opakujú, môže mať pacient zvýšené riziko závažných komplikácií. Žalúdočný vred, ktorý nereaguje na liečbu, môže byť v skutočnosti rakovina žalúdka.
Pred začatím liečby vám lekár odporučí biopsiu žalúdočného vredu. Táto metóda pomáha eliminovať podozrenie na rakovinu žalúdka.
Žalúdočné vredy sa hoja ťažšie ako vredy dvanástnika. V prípade nedodržania liečby predpísanej lekárom sa dosiahne chirurgická metóda, ktorá zahŕňa:
- časť jedného alebo viacerých žalúdočných nervov (vagotómia)
- rozšírenie dolnej časti žalúdka (pyloroplastika)
- v prípade potreby rozrezanie časti žalúdka (čiastočná gastrektómia)
Riziko vzniku vredu môžete znížiť, ak:
- prestať fajčiť. Fajčiari by mali prestať fajčiť. Sú náchylnejšie na vznik vredov ako u nefajčiarov
- niektorým ošetreniam sa vyhnete. Je potrebné sa vyhnúť užívaniu aspirínu, ibuprofénu a iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).