Odtok lymfy z gastrointestinálneho traktu
Obrázok: „Tenké črevo“ od philschatz. Licencia: CC BY 4.0
Tvorba lymfy
Cez Okno kapilár a rozdiel medzi onkotickým tlakom a perfúznym tlakom, únikom tekutín z krvi do interstícia. 90% tejto vody sa absorbuje späť do cievneho systému a transportuje sa preč venulami a potom žilami. Zvyšných 10% to dva až tri litre denne make-up sa vstrebávajú ako lymfa do lymfatického systému.
Lymfatický systém
V interstíciu začínajú slepo takzvanými sacculi Lymfatické kapiláry. Sú pripojené k okolitému spojivovému tkanivu mikrofibrilami a sú tak udržované otvorené súčasne. S priemerom okolo 50µ sú desaťkrát väčšie ako krvné kapiláry. Sú tiež tvorené endotelovými bunkami, ale chýba im fenestrácia a bazálna membrána.
Nasledujú ďalšie väčšie lymfatické cievy Zberatelia. Najmenší z nich zhromažďujú lymfu z lymfatických kapilár a postúpiť ich väčším zberateľom. Niekedy sa im hovorí Predzberače určený. Majú priemer asi 100µ. Stenová konštrukcia je dvojvrstvová: vnútornú vrstvu tvoria endotelové bunky a pozdĺžne usporiadané elastické vlákna a vonkajšia je z alsaského spojivového tkaniva.
Väčšie kolektory (priemer 150-600 µ) majú medzi sebou vrstvu buniek hladkého svalstva. Už nezhromažďujú lymfu z tkaniva, ale slúžia iba na jej transport do väčších lymfatických ciev. Medzitým tiež nastať Ventily v lymfatickom systéme na. Analogicky k žilovým chlopniam zabraňujú spätnému toku lymfy a zaisťujú smerovaný tok. Plocha medzi dvoma chlopňami sa nazýva Lymfangion a jeho svalová vrstva je inervovaná parasympatickými vláknami. Toto umožňuje cievam ďalej sťahovať lymfu.
Integrované do systému kolektorov sú Lymfatické uzliny. Vstupujúce plavidlá sú Vasa afferentia, vystupovanie Vasa efferentia zavolal. V lymfatickej uzline lymfa preteká cez marginálny sínus alebo Okrajový sínus, the Medziľahlý sínus a nakoniec Marksine, predtým, ako vtečie do vasa efferentia.
Najväčšie lymfatické cievy sú lymfatické kmene, ktoré Lymfatický kmeň. Zbierajú lymfu z kolektorov a smerujú ich do žilového systému. Medzi ne patrí napr Hrudný kanál, the Dexter hrudného potrubia. Hrudný kanál sa otvára do ľavého žilového uhla medzi vnútornou jugulárnou žilou a podklíčkovou žilou, zatiaľ čo hrudný kanál sa otvára do pravého žilového uhla.
Klinické príklady porúch lymfatického systému
Chylothorax
Kedy Chylothorax nazýva sa únik lymfy do pleurálnej dutiny.
Príčina je vo väčšine prípadov traumatická alebo spontánna Prasknutie alebo nádorové poškodenie hrudného potrubia. Môže sa tiež zraniť počas operácie.
V dôsledku vytesnenia vnútorných orgánov prsníka až o tri litre úniku lymfy za deň sa objaví dyspnoe a tachykardia.
Terapeuticky je možné počkať, kým sa potrubie nezlepí. Ak nedôjde k zlepšeniu, musí sa defekt chirurgicky uzavrieť.
Elefantiáza
Buďte s elefantiázou abnormálne odbery lymfy označované ako dôsledok preťaženia lymfy v častiach tela.
Môžete si vybrať medzi získané a vrodený Príčiny sa dajú rozlíšiť.
A získaná elefantiáza môže v dôsledku a Infekcia červami vyskytujú sa druhy Wuchereria bancrofti a Brugia malayi. Po prenose komármi sa červy dostanú do lymfatického systému. Vzhľadom na ich veľkosť dospelých a imunitnú odpoveď dochádza k preťaženiu lymfy, tzv Elephantiasis tropica.
Ďalej to môže prejsť Choroby nádorov prísť k preťaženiu lymfy. To sa deje buď priamo cez nádor, alebo ako výsledok liečba, keď sa lymfatické uzliny chirurgicky odstránia alebo ožarujú.
Kedy Elephantiasis congenita hereditaria je termín používaný na opis opuchu častí tela u kojencov, ktorým chýbajú alebo majú nedostatok lymfatických ciest.
Ascites pri cirhóze pečene
Zbierka patologické množstvá tekutiny v peritoneálnom priestore sa nazýva ascites.
Pri cirhóze pečene vedú zmeny v pečeňovom parenchýme k jednej Stuženie látky a na druhej strane k jednej znížená funkcia pečeň.
Zjazvenie narúša prietok krvi v pečeni a zálohuje sa v predných cievach, a zvýšený tlak a nakoniec únik vody z krvných ciev.
Kvôli zhoršenej funkcii pečene sa produkuje menej bielkovín, ktoré chýbajú v interstíciu a už nedokážu zadržať vodu v tele.
Vstrebávanie tuku z čreva do lymfy
Buďte v črevách Triacylglyceridy rozdelené na di- a monoacylglyceridy a absorbované do črevných buniek. V ich endoplazmatické retikulum opäť sa syntetizujú na triacylglyceridy. Potom budete spolupracovať s Apolipoproteíny a ďalšie lipidy na tzv Chylomikróny pobalený. Tieto sa uvoľňujú priamo do lymfy a obchádzajú pečeň a vstupujú do hrudného potrubia, ktoré je vďaka tukom v lymfy mliečne vyzerajúce, a preto sa mu hovorí aj prsné potrubie.
Odtok lymfy z orgánov gastrointestinálneho traktu
Pažerák
Lymfatické drenážne oblasti pažeráka možno rozdeliť do troch oblastí.
v horná tretina sa stane odtok do Lnn. paratracheálne a k stredným uzlom Lnn. supraclaviculares. Sú pozdĺž Nn. Nájdite rekurenty hrtana.
Lymfa lymfy prostredná tretina tečie cez Lnn. mediastinales posteriores, ktorá sa rozprestiera kaudálne po Lnn. paratracheálne.
Nakoniec lymfa dolná tretina odvádzané do lymfatických uzlín žalúdka, Lnn. cardiaci a Lnn. gastrici sinistri.
žalúdok
Hustý pod serosou Lymfatická sieť nasmeruje lymfu žalúdka na hlavné a menšie zakrivenie. Na tomto mieste sa nachádza väčšina regionálnych lymfatických uzlín, ďalšie sa nachádzajú na hiluse sleziny a pozdĺž horného okraja pankreasu.
Odtiaľ lymfa prechádza cez Lnn. celiaci do Lnn. mezenterici superiores aby sa konečne dostali do črevného kmeňa s lymfou čreva.
Dvanástnik
Na konkávnej strane pars descendens duodeni sú Lnn. pancreaticoduodenales, ktoré, ako už názov napovedá, sú zodpovedné aj za lymfodrenáž hlavy pankreasu. Lymfa preteká gastroduodenálnou artériou a dolnou pankreatikoduodenálnou artériou do Lnn. hepatici alebo Lnn. mezenterické superiory.
pankreas
K lymfodrenáži pankreasu dochádza cez všetky blízke lymfatické uzliny. Na hornom okraji sú Lnn. pancreatici superiores, ktoré spolu s uzlami na slezinnom hile zomierajú Lnn. pancreaticolienales formulár. Napravo od nej sú Lnn. celiaci a nakoniec Lnn. hepatici.
Medzi pankreasom a dvanástnikom sú tie Lnn. pancreaticoduodenales aby zistili, že preberajú aj lymfu z dvanástnika.
Ďalšia drenážna cesta vedie cez tie, ktoré sa nachádzajú na veľkom zakrivení žalúdka Lnn. gastroepiploici dextri.
Nakoniec sa lymfa dostane k dolnému okraju pankreasu Lnn. pancreatici inferiores, ktoré sú spojené s lnn, mezenterici superiores.
pečeň
Môžete to urobiť na pečeni hlboké a povrchové lymfatické cievy opísať.
Hlboký beh smerom hore pozdĺž Hepaticae a Dolnú dutú žilu cez bránicu do jej blízkych lymfatických uzlín na jednej strane a dole cez ligatívny hepatoduodenale do Lnn. hepatici na druhej strane.
Povrchové lymfatické cievy tiež prechádzajú niekoľkými cestami. Lymfa konvexného povrchu pečene sleduje lymfatické cesty vo falciformovom väzbe a ľavom koronárnom väzbe, preniká do bránice a dosahuje Lnn. hrudná kosť.
Lymfatické cievy sa dostávajú k omentu cez menšie omentum Lnn. cardiaci a Lnn. gastrici sinistri.
Vpravo vedú lymfatické cievy lymfu do lnn cez hepatorenálne väzivo. bedrový.
Lymfa sleziny preteká cez vresovnicu a sleduje krvné cievy cez gastroliové väzivo k Lnn. pancreaticolienales a ďalej k Lnn. koliaci.
Tenké črevo
V tenkom čreve začínajú lymfatické cievy tzv Plavidlá Chyle, ktorý je potom v Lnn. mezenterici ďalej. Tieto sú distribuované v mezentérii a navzájom spojené lymfatickými cievami, ktoré sledujú krvné riečisko v smere pedicles mezentérie. Nakoniec lymfa pretečie cez Črevný kmeň v Cysterna chyli.
Hrubého čreva a konečníka
Lymfa hrubého čreva ťahá cez regionálnu Lnn. ilieocolici alebo Lnn. colici sinistri, mediales a dextri do lymfatických ciev, ktoré sledujú krvný obeh, a v závislosti od oblasti zásobovania ďalej do Lnn. mezenterici superiores alebo inferiores. Posledné menované tvoria sériu lymfatických uzlín pozdĺž dolnej mezenterickej artérie a hornej rektálnej artérie, ktoré zasahujú do Lnn. bedrový pokračuje.
Naučte sa teraz základné anatómie!