Odvodnenie - ošetrenie, účinky a riziká

A odvodnenie sa používa na zabezpečenie odtoku tekutín z rany z tela. Procedúru je možné použiť terapeuticky aj preventívne.

Obsah

Aká je drenáž?

Na odvodnenie tiež odvodnenie písomne, ide o lekársku metódu na odvádzanie tekutín z rany z telesných dutín, rán alebo abscesov. Patria sem krv, hnis a sekréty. Týmto spôsobom však možno preniknúť z tela aj preniknuté plyny. Na tento účel používajú lekári takzvané odtoky. Jedná sa o pomôcky, ako sú trubice alebo hadice, ktoré sa používajú na odtok tekutín z rany.

V závislosti od umiestnenia metódy, ktorá sa primárne používa v chirurgii, sa rozlišuje vonkajšia a vnútorná drenáž. Vonkajšie odtoky sa používajú častejšie ako vnútorné. Lekár vezme deriváciu z vnútornej strany tela von. K tomu používa špeciálne plastové hadice.

Vnútorné drenáže sú vytvorené na obídenie vnútorných prekážok počas operácie. Môžu to byť skraty (anastomózy) dutých orgánov, ako sú žalúdok, črevá alebo pažerák, ktoré slúžia na vytvorenie kontinuity.

Funkcia, efekt a ciele

Lekári rozlišujú medzi rôznymi typmi drenáže. Redonova drenáž je jednou z najbežnejších foriem. Toto meno bolo pomenované po francúzskom lekárovi Redonovi a používa sa väčšinou v podkožnom tukovom tkanive alebo v kĺbe. Takto sa vytvorí sacie napätie, ktoré stiahne povrchy rany k sebe. To umožňuje, aby sa rana zlepila a rýchlejšie spolu rástli. Redonovu drenáž je možné odstrániť asi po 48 až 72 hodinách, čo nakoniec závisí od rozsahu sekrécie rany.

Robinsonský drenážny systém je uzavretý drenážny systém. Vak nie je vymenený. Namiesto toho sa sekrét odvádza pomocou drenážnej dýzy. Robinsonova drenáž, ktorá sa zavádza intraabdominálne, funguje bez odsávania a slúži ako cieľová drenáž v chirurgickej oblasti. Akékoľvek krvácanie odvádzajú smerom von.

Ďalšou formou drenáže je kapilárna drenáž. Aplikuje sa ako odtok do brušnej dutiny alebo pri infekciách mäkkých tkanív. Používa sa tiež na zabránenie úniku anastomózy. Sekrécia sa odvádza buď do obväzu, alebo do stomického vaku. Kapilárna drenáž môže zostať v tele, kým sekrét úplne neodtečie.

Takzvaný Schlurfer sa nazýva Shirleyova drenáž. Táto drenáž sa primárne používa v brušnej oblasti na abscesy. Tam odvádza tajomstvo odsatím. Ventil zabraňuje nasávaniu. T-drenáž je drenáž v žlčovode s gumovou trubičkou, ktorá vyzerá ako písmeno T. Sekrét je odvádzaný cez brušnú stenu do špeciálneho zberného vaku. T-drenáž sa používa na dočasný odtok žlče v prípade prekážky v odtoku spôsobenej opuchom sliznice po operácii. Odtok pankreasu, ktorý sa používa na pankrease, funguje podobným spôsobom ako T-odtok. Ak je drenáž upchatá v dôsledku opuchu, odvádza agresívne tajomstvo žľazy.

Ďalším typom drenáže je drenáž hrudníka. Chirurg ho vloží do pleurálneho priestoru pomocou kožného rezu. Môže byť ovládaný stálym odsávaním alebo jednoduchým vodným uzáverom.

Na rôzne typy drenáže sa používajú aj rôzne materiály. Ich použitie závisí od príslušného účelu. Materiál zahŕňa silikón, ktorý je vhodný na dlhodobé odvodnenie a je dobre kompatibilný s tkanivami, a polyvinylchlorid (PVC), ktorý sa používa takmer výlučne na sacie odtoky. Ďalšími materiálmi sú silikonizovaný latex, latex a prírodný kaučuk. Zatiaľ čo silikónovaný latex je vhodný na dlhodobé odvodnenie, latex a prírodný kaučuk sa používajú na krátkodobé odvodnenie.

Lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Ďalším rizikom pri zavádzaní drenáže je riziko infekcie. Drenážny a katéterový systém tak vytvárajú vstup pre choroboplodné zárodky rôzneho druhu. Patogény vstupujú hadičkou, cez ktorú vstupujú do organizmu pacienta. Je tiež možné, aby choroboplodné zárodky vystúpili na vonkajšiu stenu hadice. Čím dlhšie musí pacient ležať, tým väčšie je riziko infekcie. Vo väčšine prípadov sa stúpajúca infekcia prejaví asi po dvoch dňoch. Drenáž sa však zvyčajne odstráni po jednom až troch dňoch.

Ak v rane zostane drenáž dlhší čas, konce hadice sa budú v rane čoraz viac zlepovať. To často vedie k bolesti pri vyberaní hadice.

nafúknuť

• Classen, M., Diehl, V., Kochsiek, K. (ed.): Interné lekárstvo. Urban & Fischer, Mníchov 2009
• Lohr, M., Keppler, B. (Hrsg.): Interné lekárstvo - kompendium pre štúdie a kliniky. Urban & Fischer, Mníchov 2005
• Pschyrembel: Klinický slovník. 266. vydanie. De Gruyter, Berlín 2015

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.

---