Okrúhly problém
Jednou z najčastejších sťažností vašich zákazníkov je bolesť žalúdka. V článku sú predstavené niektoré spúšťače, ktoré sa väčšinou dajú liečiť ako súčasť samoliečby.
Kŕče, nadúvanie, plynatosť, nevoľnosť, zvracanie, hnačky alebo zápcha - také početné ako sú príznaky, ktorými sú postihnutí mučení, môžu byť tiež rôzne. Nie vždy príčinou bolestivej udalosti je žalúdok alebo črevá. Za bolesť môžu byť okrem gastrointestinálnych ochorení zodpovedné aj ďalšie orgány nachádzajúce sa v bruchu.
Nie všetky choroby sú prípadom samoliečby. Choroby ako Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, vred, nepriechodnosť čriev, rakovina hrubého čreva, divertikulitída, apendicitída, ochorenie žlčníka, pankreatitída, zápal horných močových ciest a závažné gynekologické ochorenia patria do rúk lekára. Varovnými príznakmi sú horúčka, krv v stolici alebo v moči, kolická bolesť, zmena zápchy a hnačky alebo strata hmotnosti.
Nižšie uvedené zdravotné poruchy, ktoré sa obvykle liečia nezávisle, by však mal diagnostikovať aj lekár. Často je užitočné nechať lekára sledovať priebeh ochorenia.
Podráždený žalúdok Ak sa pacienti sťažujú na chronické alebo opakujúce sa poruchy trávenia v hornej časti gastrointestinálneho traktu, pre ktoré lekár nedokáže určiť organickú príčinu, je prítomný podráždený žalúdok. Funkčná dyspepsia je iný názov pre ťažkosti v hornej časti brucha bez patologických nálezov, ktoré za posledných dvanásť mesiacov pretrvávali alebo sa opakovali viac ako dvanásť týždňov.
Problémy s trávením sa prejavujú individuálne. Zatiaľ čo jeden trpí pocitom plnosti v hornej časti brucha, skorým pocitom sýtosti, nevoľnosťou alebo zvracaním, druhý sa zameriava na bolesť alebo pálenie záhy sústredené v hornej časti brucha. Mnoho aspektov príčin dyspeptických ťažkostí je stále nevysvetlených. Predpokladá sa multifaktoriálna genéza, pri ktorej zohrávajú úlohu poruchy interakcie medzi črevným a centrálnym nervovým systémom, ktoré vedú k chybám v riadení pohybov žalúdka alebo v ich vnímaní.
Príliš veľká alebo príliš nízka tvorba kyseliny tiež spôsobuje typické podráždené žalúdočné príznaky, ako je pálenie záhy, kyslé grganie, bolesť v hornej časti brucha, nadúvanie alebo plynatosť. Okrem toho môže byť sliznica žalúdka veľmi citlivá na zápal a podráždená žalúdočnou kyselinou. V prípade podráždeného žalúdka sa podieľa aj silná emocionálna zložka, pretože príznaky sa často vyskytujú v strese alebo sa pri strese zhoršujú. Nie nadarmo sa v ľudovom jazyku hovorí, že „niečo zasiahne žalúdok“.
Dotknutej osobe sa v zásade odporúča relaxovať. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť nadmernej konzumácii tučných alebo korenených jedál, studených nápojov, alkoholu a uvoľňovačov nikotínu alebo kyselín, ako sú káva, čaj alebo citrusové plody. V závislosti od príznakov sa na liečivé účely používajú rôzne skupiny účinných látok. Na potlačenie nadúvania a nevoľnosti sa používajú chemikálie (napr. Metoklopramid, domperidón) a bylinné prokinetiká (napr. Zmes harmančeka, rasce, horkého candytuftu, koreňa angeliky, mäty piepornej, citrónového balzamu a skorocel). Na podporu trávenia tukov sa môžu použiť aj prípravky s pankreatínom, listami artičokov alebo koreňom kurkumy.
Proti kŕčom sa osvedčili spazmolytiká (napr. Butylskopolamín, listy mäty piepornej). Antacidá (napr. Hydrotalcit, magaldrát) alebo blokátory protónovej pumpy (napr. Omeprazol, pantoprazol) pomáhajú pri pálení záhy a odpeňovače (napr. Simetikón) a rastlinné karminatíva (napr. Aníz, fenikel, rasca) pomáhajú pri plynatosti. Úľava.
Syndróm dráždivého čreva Je možné, že príznaky sa neobmedzujú iba na horný gastrointestinálny trakt, ale postihujú aj dolnú časť. Okrem typických porúch trávenia, ako sú kŕče, plyn, nadúvanie a nevoľnosť, sa vyskytujú aj hnačky alebo zápcha. Ak neexistuje rozpoznateľná organická príčina alebo potravinová intolerancia, nazýva sa to syndróm dráždivého čreva. Toto je chronická, opakujúca sa dysfunkcia s benígnym priebehom.
Aj keď dĺžka života nie je obmedzená, postihnutí cítia vysokú úroveň utrpenia a kvalita ich života je vážne narušená. Sťažujú sa na nešpecifické poruchy trávenia, ktoré postihujú tenké aj hrubé črevo. Príznaky sú rôzne a môžu sa líšiť. Okrem toho sú ich trvanie a intenzita odlišné.
Bolesť a kŕče v bruchu sú zvyčajne sprevádzané nadmernou nepravidelnosťou tvorby plynu a stolice. Môžu sa vyskytnúť hnačky aj zápcha, ktoré sa často striedajú. Typické sú aj ložiská hlienu. U niektorých príznaky po použití toalety ustúpia, zatiaľ čo iní majú pocit neúplného vyprázdňovania. Príznaky sa väčšinou objavia obzvlášť intenzívne po požití potravy a mnohí pociťujú zvýšenie stresu alebo psychického napätia. Väčšina postihnutých je v noci bez príznakov.
„Diagnóza syndrómu dráždivého čreva je zvyčajne založená na eliminačnom procese.“
Aj keď presná príčina syndrómu dráždivého čreva ešte nie je objasnená, aj tu sa javia poruchy črevného nervového systému, ktoré vedú k chybným pohybom a zvýšenej citlivosti na bolesť v čreve. Počas patogenézy sa okrem toho diskutuje o ďalších príčinách, ako je predchádzajúci gastrointestinálny zápal, genetické faktory alebo zmeny v kolonizácii patogénov v gastrointestinálnom trakte.
Pokiaľ ide o terapiu, odporúčajú sa diétne opatrenia, ako sú nízkokalorické, nízkoobjemové a nízkotučné jedlá. Okrem toho je potrebné vyhnúť sa nekompatibilným potravinám a obmedziť stresové situácie. Ak relaxácia a zmena stravovania nie sú dostatočné, je možné použiť liečbu zameranú na príznaky a časovo obmedzenú liečbu.
Brušná bolesť u detí
V prípade opakujúcich sa detských bolestí brucha bez identifikovateľnej príčiny je potrebné zvážiť špeciálnu formu migrény, brušnú migrénu, migrénu brucha. Deti majú bolesti brucha, ktoré trvajú niekoľko hodín najmenej dvakrát ročne. Sú sprevádzané stratou chuti do jedla a znateľnou bledosťou. Postihnutí sú citliví na svetlo a hluk a sťažujú sa na nevoľnosť a zvracanie. Asi polovica detí počas útoku zvracia. Bolesť v brušnej oblasti je taká silná, že deti musia ležať. Bolesť hlavy zvyčajne neprítomná v rade príznakov. U niektorých detí záchvaty bolesti brucha v priebehu rokov ustávajú. S ostatnými idú do jednej po puberte
Migrény s bolesťami hlavy.
Paleta použitých liekov je rovnako veľká ako rozmanitosť príznakov. Podľa toho, ktoré príznaky sú v popredí, sa proti kŕčom, plynatosti a nadúvaniu používajú rovnaké lieky ako pri podráždenom žalúdku. Ďalej sa používajú prípravky proti hnačkám (napr. Loperamid) alebo zápche (napr. Bisacodyl). Pacienti s podráždeným črevom môžu tiež profitovať z probiotík alebo prípravkov obsahujúcich mikroorganizmy.
Neznášanlivosť laktózy Ak sa po jedle objaví pocit plnosti, plynov, bolesti brucha alebo hnačky, môže to byť kvôli intolerancii laktózy. Pri tejto potravinovej intolerancii vedie mliečny cukor (laktóza) k tráviacim problémom. Laktóza je disacharid, ktorý pozostáva z jednej molekuly, glukózy a galaktózy.
Dvojitý cukor sa za normálnych okolností štiepi v tenkom čreve tráviacim enzýmom laktáza na jeho vstrebateľné jednotlivé zložky. U asi 15 percent všetkých Nemcov enzým štiepiaci mliečny cukor, laktáza, buď úplne chýba, alebo sa nevyrába v dostatočnom množstve. To znamená, že laktóza zostáva nestrávená v hrubom čreve, kde slúži ako potravinový substrát pre miestne baktérie. Pri kvasení baktérií hrubého čreva vzniká veľké množstvo plynov a organických kyselín, ktoré sa prejavujú ako plynatosť a kŕče a vedú k zvýšenému vyprázdňovaniu.
To je sprevádzané zvýšeným prítokom vody, ktorý je spojený s hnačkami a bolesťami brucha. Závažnosť ochorenia je u každého jednotlivca veľmi odlišná a závisí od toho, či laktáza úplne chýba alebo či ešte zostáva zvyšková aktivita tráviaceho enzýmu. Množstvo mliečneho cukru, ktoré je možné tolerovať, nemožno predvídať. Každý, koho sa to týka, musí individuálne zistiť, koľko laktózy môže skonzumovať. Malé množstvá (menej ako tri gramy) sú často tolerované bez problémov. Spravidla sa príznaky prejavia až po požití viac ako desiatich gramov.
Princíp terapie spočíva v obmedzení alebo vylúčení laktózy v potravinách. V závislosti od závažnosti nedostatku laktázy je potrebné stravu dodržiavať s rôznym stupňom prísnosti. U väčšiny postihnutých ľudí je lepšie tolerovať niekoľko malých porcií rozložených po celý deň ako veľké množstvo jedla obsahujúceho laktózu naraz. Výrobky s vysokým obsahom tuku sú navyše zvyčajne lepšie tolerované, pretože zvyšujú kontaktnú dobu v čreve, takže pri zvyškovej aktivite laktázy sa môže odbúrať viac mliečneho cukru.
Ak nie je možné stravovať sa bez laktózy, môžu sa s jedlom užívať produkty substitúcie enzýmov. Potrebná dávka závisí nielen od prípravy, ale tiež sa veľmi líši od človeka k človeku. K dispozícii sú rôzne prípravky s rôznymi enzýmovými jednotkami, ktorých jednotky sú uvedené ako jednotky FCC (Food Chemical Codex) na žuvaciu tabletu alebo kapsulu.
Neznášanlivosť lepku Ďalšie metabolické poruchy, ako je intolerancia lepku (celiakia), tiež spôsobujú recidívu neformovanej stolice, ktorá môže byť sprevádzaná vracaním, nevoľnosťou, plynatosťou a bolesťami brucha. Ak nie je tolerovaný lepok, tenké črevo reaguje na adhezívny proteín mnohých druhov zŕn zápalom, ktorý spôsobuje zmenšenie sliznice.
Mikrokliky aj klky sa zmenšujú, niekedy takmer až k úplnej strate. Výsledkom je, že tenké črevo už nemôže uspokojivo vykonávať svoje úlohy a živiny a tekutiny nie sú dostatočne absorbované. Nedostatok vstrebávania živín vedie nielen k úbytku hmotnosti a poruchám rastu u detí, ale prejavuje sa aj u postihnutej osoby objemnou mastnou stolicou a hnačkami, pričom príznaky sa individuálne líšia.
Niektorí trpiaci reagujú na požitý lepok len mierne, iní mimoriadne intenzívne, aj keď ich užijeme len v najmenšom množstve. Ochorenie je často viditeľné v detstve, ale môže prepuknúť až v strednom veku. Všetky formy majú spoločné to, že intolerancia pretrváva po celý život.
Liečba celiakie spočíva v dôslednom vyhýbaní sa potravinám obsahujúcim lepok, ako je pšenica, raž alebo ovos. Atrofia klkov tenkého čreva zmizne u väčšiny postihnutých bezlepkovou diétou a u mnohých pacientov sa príznaky zlepšia len pár dní po zmene stravovania. V prípade chýb v strave sa gastrointestinálne ťažkosti vracajú a sliznica tenkého čreva sa opäť mení.
Neznášanlivosť na fruktózu V prípade tejto neznášanlivosti je potrebné sa vyhnúť konzumácii fruktózy. Pretože dochádza k poruche činnosti enzýmu, ktorý transportuje fruktózu z vnútornej strany čreva do krvi, fruktóza sa dostáva do hrubého čreva, kde je štiepená črevnými baktériami za tvorby črevných plynov. Následkami sú príznaky ako plyn, nadúvanie, bolesti podobné kŕčom a hnačky.
Strava závisí od stupňa intolerancie fruktózy. Niektorí z postihnutých môžu tolerovať malé množstvo fruktózy. Až po prekročení individuálneho prahu vedie prísun monsacharidu k typickým gastrointestinálnym príznakom.
Cystitída Zápal dolných močových ciest nie je spojený iba s pálivou bolesťou pri močení. Spravidla sú sprevádzané bolesťou v podbrušku podobnou kŕčom. Tu sa musia na liečenie príčin infekcie močových ciest použiť antibakteriálne látky. Bylinné doplnky nie sú vždy dostatočné.
Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri až päť dní, objaví sa horúčka, v moči sa dá zistiť krv alebo sa pridajú bolesti chrbta a bokov, lekár musí zvyčajne predpísať antibiotiká, aby zápal klesol a nešíril sa do horných močových ciest (obličky a močovody) . Lekárske ošetrenie by mali vyhľadávať aj pacienti s tromi alebo viac infekciami za rok a rizikové skupiny (napr. Tehotné ženy, starí ľudia, deti, muži, ľudia so zníženou imunitou a osoby s chronickými urologickými ochoreniami). Na zmiernenie príznakov sa môžu použiť lieky proti bolesti (napr. Ibuprofén, paracetamol) a spazmolytiká (napr. Butylskopolamín), ako aj teplo.
Bolesť brucha závislá od cyklu Ak sa u žien v súvislosti s menštruáciou vždy vyskytnú bolesti brucha, môže to byť dysmenorea (menštruačné bolesti). Mesačné krvácanie je viditeľné pri bolestiach dolnej časti brucha, ktoré vyžarujú do chrbta. Ak postihnuté dni pred menštruáciou trpia kŕčmi v bruchu, pocitom plnosti alebo zápchou, môže to byť spôsobené predmenštruačným syndrómom.
Okrem aplikácií tepla a relaxačných opatrení sú analgetiká a spazmolytiká vhodné aj pri bolestiach brucha súvisiacich s cyklom. Bylinné prípravky s mníšskym korením alebo hormonálnou antikoncepciou môžu navyše uviesť ženské hormóny do rovnováhy a tým zmierniť príznaky. Bolesť brucha u žien môže byť tiež spôsobená vážnymi gynekologickými ochoreniami, ako sú myómy, cysty na vaječníkoch alebo endometrióza, ktoré by mal liečiť lekár.
Článok nájdete tiež v Die PTA IN DER APOTHEKE 08/12 zo strany 60.