Okultné krvácanie vo výkaloch - CSID Čo sa stane Doktor

krvácanie

Všeobecné informácie

Okultné krvácanie z výkalov môže mať pôvod v ktoromkoľvek z orgánov tráviaceho traktu.

Melena (lesklá, mäkká, pastovitá čierna stolica) zvyčajne naznačuje horné zažívacie krvácanie, tj krvácanie z pažeráka, žalúdka, dvanástnika, prípadne jejuna. Hemoglobín sa teda transformuje pôsobením tráviacich štiav na hematín, ktorý sa nachádza vo výkaloch. Hematochézia (červená krv vylučovaná ako taká, izolovaná alebo zmiešaná s výkalmi) naznačuje krvácanie, ktoré sa vyskytlo v koncových častiach čreva, tj v konečníku, hrubom čreve, prípadne v ileu (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, kolorektálny karcinóm, polypóza). ) 1: 6.

Stanovenie okultného krvácania je obzvlášť dôležitým skríningovým testom preventívnej medicíny. Početné štúdie preukázali, že pravidelné používanie tohto testu, samotného alebo v kombinácii so sigmoidoskopiou, významne znižuje úmrtnosť na kolorektálny karcinóm4.

Odporúčania pre stanovenie okultného krvácania (okultné krvácanie)
- skríning asymptomatických pacientov na detekciu kolorektálneho karcinómu (odporúča sa vykonať ročný test u pacientov starších ako 45-50 rokov) 4
- podozrenie na horné alebo dolné tráviace krvácanie (bez ohľadu na etiológiu: benígne alebo malígne) u pacientov s brušnými ťažkosťami, zmenami v črevnom prechode, nedávnym úbytkom hmotnosti alebo nevysvetliteľnou anémiou z nedostatku železa1; 3; 5: 6.

zbierka

Výcvik pacientov - nie je potrebné žiadne špeciálne školenie (ide o imunologický test, pred zberom nie je potrebné dodržiavať diétu) 2.

Odobratý exemplár - výkaly zhromaždené kedykoľvek počas dňa.

POZOR ! 75% krvi na povrchu fekálnej misky difunduje vo vode záchodovej misy za 4-12 minút (falošne negatívne reakcie).

Menštruačná krv alebo hematurický moč môžu kontaminovať stolicu (falošne pozitívne reakcie) 2.

Zberová nádoba - jednorazová plastová nádoba na výkaly2.

Zozbierané množstvo - Z rôznych miest fekálnej misky sa zbierajú 3 porcie lieskového orecha2.

Po zbere potrebné spracovanie - práca v ten istý deň2.

Vyskúšajte stabilitu - 1 deň pri izbovej teplote.

Metóda

Metóda - imunochromatografia2.
Referenčné hodnoty - neprítomnosť krvácania (negatívny test) 2.

Limity a interferencie

Test sa používa ako skríning na kolorektálny karcinóm; nie všetko kolorektálne krvácanie je však dôsledkom rakovinových alebo prekanceróznych polypov.

Negatívne výsledky nevylučujú krvácanie, ktoré môže byť prerušované 2: 5.

Falošné pozitívne reakcie: fekálna kontaminácia menštruačnou krvou alebo hematurickým močom.

Falošné negatívne reakcie: difúzia krvi z fekálnej misky do vody v WC2.

• Drogy
Pozitívne reakcie: lieky, ktoré spôsobujú gastrointestinálne krvácanie: aspirín, kortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, ibuprofén, sulindac); lieky na kolitídu (napr. metyldopa a niektoré antibiotiká) 2: 4.

• Analytické interferencie
Test nepreukázal žiadnu krížovú reakciu s hemoglobínom ošípaných, kráv, králikov, koní alebo oviec2.

1. Henry John Bernard. Malabsorpcia, hnačka a vyšetrenie stolice. In Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 1998, 567-568.

2. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2010. Typ odkazu: Katalóg

3. Laboratory Corporation of America. Sprievodca adresárom služieb a výkladom. Okultná krv, výkal, imunotest. www.labcorp.com 2010. Typ odkazu: Internetová komunikácia.

4. Lothar Thomas. Gastrointestinálne a pankreatické funkcie. In Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 438-440.

5. Marin Florea. Prieskum črevného krvácania. Pri klinickom a morfofunkčnom výskume v medicíne (pre praktických lekárov); 1993, 300 - 301.

6. Valašský Jaques. Poruchy trávenia. In Interpretation of Diagnostic Tests, 2001, 224-226.