Okultné krvácavé testy - Addlerov test

Okultné krvácavé testy sú vyšetrenia, ktoré identifikujú prítomnosť krvi vo výkaloch na základe schopnosti hemoglobínu a jeho derivátov štiepiť peroxid vodíka uvoľňovaním aktívneho kyslíka, ktorý oxiduje benzidín, živicu alebo 2% tinktúru gaiaku (Weberovo činidlo) a spôsobuje určitá farba.

Metódy zvýraznenia okultného krvácania v stolici sú:

• Gregersen
• Weber
• Adler

Addlerov test je to najrýchlejšia a najčastejšie používaná metóda. Ďalšie rýchle metódy, ku ktorým sa pristupuje, sú: reakcia s ortotoluidínom získaním modrozeleného zafarbenia a metóda s Mayerovým činidlom, ktoré určuje farbu červeno-fialovú.

Klinické vyšetrenie výkalov na identifikáciu stôp krvi alebo zvýraznenia žlčových pigmentov alebo bielkovinových látok sa vykonáva z malých častí fekálnej misky alebo na homogenizátore. Príprava fekálneho homogenizátora spočíva v zmiešaní jednej časti fekálnej misky s piatimi dielmi vody, po čom nasleduje varenie, aby sa zničili bunkové oxidázy, a filtrácia.

Vyšetrenie skrytého krvácania v stolici znamená, že pacient je povinný najmenej 4 - 5 dní pred vyšetrením nepožívať mäsité jedlá alebo železné drogy, pretože to ovplyvňuje výsledok.

Fyziologicky nie je krv prítomná vo výkaloch - jej prítomnosť naznačuje poruchu krvácania z tráviaceho traktu:

• žalúdočný alebo dvanástnikový vred
• črevné polypy
• ulceratívna rektolitída
• vnútorné hemoroidy.

Bibliografia:

1. Iulian Neagu, Vysvetľujúca príručka k hlavnej ZDRAVOTNEJ ANALÝZE.
2. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, VNÚTORNÉ PROSTREDIE - KRV -, vydavateľstvo „Vasile Goldiș“, University Press, Arad, 2001.

---