oligospermia

Prehľad

Oligospermia je jednou z príčin mužskej neplodnosti. Aj keď na oplodnenie vajíčka stačí jedna spermia, pravdepodobnosť, že sa k vajíčku dostane, je veľmi malá. Z tohto dôvodu oligospermia znižuje pravdepodobnosť vzniku embrya.

Čím menej spermií, tým viac problémov bude mať človek pri pokuse stať sa rodičom. Liečba mužskej plodnosti súvisiaca s nízkym počtom spermií môže pomôcť. Urológovia môžu vyhodnotiť mužov s problémami s plodnosťou a odporučiť vhodnú liečbu.

Okrem hodnotenia a liečby problémov s plodnosťou, ako je nízky počet spermií, môže lekár navrhnúť liečbu na zvýšenie plodnosti vášho partnera. Toto zvýšenie plodnosti žien môže kompenzovať mužskú neplodnosť. Ak iné spôsoby liečby nie sú účinné, možno na dosiahnutie tehotenstva použiť umelé oplodnenie a oplodnenie in vitro, ak je nízky počet spermií príčinou neplodnosti párov.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Prehľad
príznak
PRÍČINA
Rizikové faktory
Lekárska konzultácia
Testy a diagnostika
komplikácie
Liečba
prevencia
Životný štýl a domáce opravné prostriedky
Zariadenia na ošetrenie

príznak

Pre väčšinu mužov je jediným znakom oligospermie neschopnosť počať dieťa (neplodnosť). Pár sa považuje za neplodný, ak nie je schopný počať dieťa po roku pravidelnej sexuálnej aktivity. Ak je produkcia spermií ovplyvnená hormonálnymi problémami, pacient môže mať ďalšie príznaky, ako napríklad zníženie ochlpenia na tvári a tele alebo problémy so sexuálnymi funkciami.

PRÍČINA

Najčastejšie sa rozhodne, že presná príčina nie je jasná, možné dôvody pre oligospermiu môžu byť:

1. varikokély
Jedná sa o opuch žily v miešku, ktorý môže ovplyvniť produkciu spermií. Táto častá príčina mužskej neplodnosti sa dá odstrániť drobným chirurgickým zákrokom.

2. Lézie spermatických vývodov
Zdedené stavy, infekcie, operácie alebo trauma môžu poškodiť potrubný systém, ktorý je veľmi chúlostivý a prenáša spermie zo semenníkov do penisu.

3. Protilátky proti spermiám
Muži, ktorí majú protilátky proti spermiám, majú imunitný systém, ktorý napáda ich vlastné spermie. Tento stav môže byť často spôsobený mužmi, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie vasektómie. Môže to byť tiež spôsobené inými problémami, ako je trauma alebo infekcia.

4. Problémy s produkciou spermií
Tento problém môže byť spôsobený genetickým (vrodeným) stavom, ako je Klinefelterov syndróm alebo hormonálnou poruchou, ako je porucha, ktorá sa vyskytuje pri problémoch s hypofýzou v mozgu. Ak má pacient dedičný stav, existuje riziko úplného nedostatku spermií v spermiách.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré zvyšujú riziko tohto ochorenia, sú:

1. Genetické alebo hormonálne problémy
Určité zdravotné ťažkosti ovplyvňujú produkciu spermií, napríklad Klinefelterov syndróm alebo problémy s produkciou hormónov.
2. Zneužívanie látok
Počty spermií možno znížiť užívaním nelegálnych drog, ako je kokaín alebo marihuana.
3. Fajčenie
Fajčenie cigariet ovplyvňuje produkciu spermií. Na druhej strane fajčenie môže tiež ovplyvniť počet spermií.
4. nadváha
Ukázalo sa, že obézni ľudia majú hormonálne zmeny, ktoré ovplyvňujú produkciu spermií.
5. Vystavenie environmentálnym toxínom
Vystavenie rádioterapii, určitým chemikáliám, teplu a niektorým liekom môže dočasne znížiť produkciu spermií.
6. Protinádorová liečba
Radiačná terapia a chemoterapia môžu ovplyvniť produkciu spermií.
7. Určité operácie alebo zranenia
Operácia alebo trauma semenníkov alebo žliaz produkujúcich hormóny môžu mať vplyv na produkciu spermií.

Lekárska konzultácia

Ak má vaša partnerka problémy s otehotnením po roku pravidelnej sexuálnej aktivity, odporúča sa konzultácia s lekárom.

Testy a diagnostika

Keď sa pár poradí s lekárom, pretože majú ťažkosti s otehotnením, lekár sa pokúsi zistiť príčinu. Produkcia spermií je zložitá a vyžaduje si správne fungovanie semenníkov, ale tiež hypotalamu a hypofýzy (hypofýzy) - žliaz v mozgu, ktoré vylučujú hormóny riadiace tvorbu spermií. Problémy s ktorýmkoľvek z týchto systémov môžu mať vplyv na produkciu spermií.

1. Úvodné preskúmanie
Pacient by mal očakávať podrobné otázky týkajúce sa anamnézy a sexuálnych problémov. Lekár vykoná starostlivé fyzické vyšetrenie reprodukčných orgánov, aby zistil príznaky problémov, ako je varikokéla - kŕčová žila v semenníku.

2. Analýza spermií
Oligospermia je diagnostikovaná ako súčasť tkaniva na analýzu spermií. Počítanie spermií sa zvyčajne vykonáva vyšetrením spermií pod mikroskopom, aby sa zistilo, koľko spermií sa objaví na štvorcový milimeter. V niektorých prípadoch možno na určenie počtu spermií použiť počítač.

Genitourinárna tuberkulóza

Arginín udržuje srdce silné

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

Ak pacient nemá vo vzorke spermy viditeľné spermie, môže lekár pomocou sofistikovanejšieho testu izolovať všetky spermie prítomné vo vyšetrovaných spermiách.
Na odber vzorky spermy bude pacient potrebovať ejakuláciu v nádobe. Je tiež možné zhromaždiť spermie na vyšetrenie počas pohlavného styku pomocou špeciálneho kondómu.

Pretože merania sa môžu od vzorky k vzorke veľmi líšiť, pacient bude musieť poskytnúť viac vzoriek, aby lekár získal správny obraz o počte a mobilite spermií.
Normálna hustota spermií sa pohybuje od 20 do 100 miliónov spermií na mililiter spermií.

Zatiaľ čo muži sa môžu množiť s oveľa menším počtom spermií, šanca na otehotnenie partnerky klesá, keď klesá ich počet:
- menej ako polovica mužov, ktorí majú medzi 12,5 a 25 miliónmi spermií na mililiter, je schopná spôsobiť tehotenstvo;
- menej ako štvrtina mužov s menej ako 12,5 milióna mililitrov je schopná otehotnieť.

Na reprodukcii sa podieľa niekoľko faktorov a niektorým mužom s oligospermiou sa podarilo stať sa otcami. Rovnako tak niektorí muži s normálnym množstvom spermií nemôžu mať deti. Počet spermií v spermiách je iba jedným faktorom. Aj keď je toto množstvo dostatočné, pravdepodobnosť otehotnenia je vyššia, ak má aspoň polovica z nich normálny tvar a pohyblivosť.

Váš lekár môže nariadiť viac testov, ak máte podozrenie, že oligospermia je spôsobená skrytými príčinami. Partner bude tiež testovaný na problémy s plodnosťou.

3. Ultrazvuk
Ak má lekár podozrenie, že je niektorý z reprodukčných traktov zablokovaný, môže mu nariadiť ultrazvuk na zistenie možnej varikokély alebo zablokovaného nadsemenníka.

4. Biopsia semenníkov
Pri tomto postupe sa pomocou jemnej ihly odoberie malá vzorka tkaniva, aby sa zistila možná abnormalita a zistilo sa, či sú prítomné spermie. Lekár anestetizuje oblasť, z ktorej sa bude odoberať vzorka (zvyčajne jedno zo semenníkov). Postup nie je bolestivý, ale pacient môže v nasledujúcich týždňoch pociťovať určité bolesti.

5. Krvné testy a genetické testy
Ak má lekár podozrenie, že oligospermia môže byť spôsobená hormonálnymi problémami, môže sa vykonať krvný test na stanovenie hladiny hormónov. V niektorých prípadoch problémy s produkciou spermií súvisia s genetickými (chromozomálnymi) abnormalitami. Na overenie integrity mužského chromozómu (chromozóm Y) je možné vykonať genetické testovanie.

komplikácie

Oligospermia môže spôsobiť neplodnosť.

Liečba

Liečba oligospermie závisí od príčin. Lekár vykoná rôzne vyšetrenia, niekedy však nemožno určiť presnú príčinu. Aj keď sa to stane, lekár vám môže odporučiť liečbu, ktorá vám môže pomôcť otehotnieť. Liečba na zvýšenie plodnosti žien môže pomôcť vyrovnať oligospermiu - a zvýšiť šance na otehotnenie.

1. Liečba oligospermie zahŕňa:1.1. Riešenie varikokély
Varikokéla je častou príčinou mužskej neplodnosti. Rozšírená žila na krku, varikokéla, môže spôsobiť oligospermiu a abnormálne tvarované spermie. Chirurgická liečba na vyriešenie varikokély môže zlepšiť počet spermií a zvýšiť pravdepodobnosť tehotenstva.

1.2. Výmena hormónov
Ak hypotalamus alebo hypofýza v mozgu neprodukuje optimálnu hladinu hormónov, lekár vám môže odporučiť hormonálnu liečbu (injekcie gonadotropínu). V niektorých prípadoch môže dosiahnutie normálnej plodnosti trvať až rok liečby.

1.3. Liečba infekcií
Ak krvný obraz ukazuje veľké množstvo bielych krviniek, pacient môže mať infekciu reprodukčného traktu, ktorá ovplyvňuje produkciu spermií. Antibiotická liečba môže vyliečiť infekciu, ale nemusí sa dosiahnuť plodnosť.

2. Techniky asistovanej reprodukcie
Tieto postupy sú účinnou liečbou pre mužov s oligospermiou, pretože vyžadujú malý počet spermií:

2.1. Oplodnenie in vitro (IVF)
Počas IVF žena dostáva dennú injekčnú hormonálnu liečbu počas piatich až 12 dní, aby stimulovala uvoľňovanie vajíčok z vaječníkov. Keď sú vajíčka zrelé, vyberú sa z vaječníkov a v laboratóriu sa spoja so spermiami. Oplodnené vajíčka sa potom zavedú do maternice ženy.

2.2. Intracytoplazmatická injekcia spermií
Tento postup, ktorý sa používa spolu s IVF, sa používa na injekciu jednej spermie z partnera do ženského vajíčka.

Mužská neplodnosť - terapeutické metódy

Konope a kanabinoidy

Vrodená imunita verzus získaná imunita

prevencia

Mnoho faktorov môže pomôcť udržať veľké množstvo zdravých spermií - a zvýšiť tak pravdepodobnosť počatia dieťaťa.

Tu je niekoľko životných rozhodnutí, ktoré môžu byť užitočné:
1. Vyvarujte sa fajčeniu/prestanete s ním
Fajčenie môže ovplyvňovať spermie a interferovať s produkciou spermií a ovplyvňovať libido. Pasívne fajčenie môže tiež spôsobiť oligospermiu.

2. Vyvarujte sa nadmernej konzumácie alkoholu
Ukázalo sa, že nadmerná konzumácia alkoholu (viac ako dva poháre denne pre mužov) znižuje počet spermií a ovplyvňuje libido.

3. Predchádzanie nelegálnym drogám
Patria sem anabolické steroidy, marihuana a kokaín a môžu mať vplyv na produkciu spermií a libido.

4. Udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti
Obezita môže viesť k zníženiu produkcie spermií.

5. Vyhýbanie sa vazektómia
Ak existuje najmenšia šanca, že sa muž bude chcieť v budúcnosti stať otcom, bolo by najlepšie použiť iné spôsoby antikoncepcie. Aj keď vazektómia môže byť niekedy reverzibilná, môže dôjsť k oligospermii.

6. Vyhýbajte sa horúčave
Vyhýbajte sa horúcim kúpeľom, saunám a iným trvalým zdrojom tepla, ktoré môžu spôsobiť dočasné zníženie počtu spermií. Príliš tesné spodné prádlo a dlhodobé sedenie na stoličke môžu tiež spôsobiť zvýšenie teploty mieška.

Životný štýl a domáce opravné prostriedky

Starostlivosť môže pomôcť zvýšiť počet zdravých spermií v spermiách.

1. Frekvencia ejakulácie
Je dôležité mať pravidelný pohlavný styk v čase ovulácie, keď partnerka môže otehotnieť. Ale ejakulácia častejšie ako raz týždenne môže znížiť počet spermií prítomných v spermiách.

2. Vyhýbajte sa horúčave
Zvýšená telesná teplota spôsobuje zníženú produkciu spermií. Je dobré vyhnúť sa horúcim kúpeľom, saunám a vystaveniu horúcemu počasiu. Príliš tesné oblečenie alebo dlhodobé sedenie na stoličke môže tiež spôsobiť zvýšenie teploty semenníkov, čo vedie k zníženiu počtu spermií.

3. Zdravý životný štýl
Udržiavanie telesnej hmotnosti a vyhýbanie sa fajčeniu, alkoholu a nelegálnym drogám môže pomôcť znížiť riziko oligospermie.