OneYearHealthChallenge Choré srdce
Prečítajte si Ďalej
Reaguje správne, keď na vás niekto kričí. To hovorí teória!
Február je tradične mesiacom zamilovaných a mesiacom venovaným zdraviu srdca. Je to mesiac, v ktorom by sme mu mali venovať viac pozornosti. Oslovujem nielen tých, ktorí sú v rizikovej vekovej skupine, ale aj mladých ľudí, ktorí si myslia, že sú už pár rokov „ušetrení“. Výskyt srdcových chorôb v ranom veku rýchlo rastie. A to je do značnej miery spôsobené vonkajšími faktormi. Február môže byť teda ideálnym časom na zoznámenie sa s rizikami srdcových chorôb a krokoch, ktoré musíte podniknúť teraz, aby ste svojmu srdcu pomohli zostať zdravým.
Hovoril som s doktorom Lucianom Dorobanțuom, primárom kardiovaskulárnej chirurgie, o zdraví srdca v starobe, ale aj v mladosti, pretože choré srdce sa môže stať v každom veku.
Takto to chodí ... je pravda, že sa im darí, pretože sú súčasťou stredomorskej stravy, v ktorej sa preukázalo, že ľudia konzumujúci tento druh potravy ochorejú ťažšie a neskôr na kardiovaskulárne choroby. Samozrejme asi aj kvôli tomu, že žijú pri mori a konzumujú zdravé jedlo, ryby a zeleninu, ktoré sú spojené s určitou atmosférou a nedostatkom stresu. To všetko prispieva k zdraviu srdca.
Červené víno je dobré pre srdce alebo iba mýtus?
Červené víno je prospešné v miernom množstve. Antioxidant, ktorý sa nachádza v semenách a šupke hrozna, funguje ako štít pred kardiovaskulárnymi chorobami, zlepšuje zdravie krvných ciev, normalizuje krvný tlak a zabraňuje upchávaniu tepien. Pohár vína denne pomáha predchádzať srdcovo-cievnym ochoreniam. Tri poháre červeného vína však majú opačný účinok, zvyšujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
A čo aktivity? Aký druh športu je dobré robiť, ak chceme silné a zdravé srdce?
Bolo by dobré sa čo najviac pohnúť, zabudnúť na výťah a ísť po schodoch, chodiť, bicyklovať sa. A bolo by dobré pokúsiť sa nestresovať toľko, koľko nám spoločnosť dnes ukladá. Radšej by som však povedal, čo sa všeobecne nemá robiť: nefajčiť. Ak chceme dlhý a krásny život, tento aspekt je nevyhnutný, pretože počujem veľa ľudí, ktorí hovoria, že fajčia, ale športujú. A to sa nevypláca. Neexistujú žiadne kompenzačné mechanizmy, ale veľmi zreteľne preukázané rizikové faktory. Pre zdravie srdca však existujú aj ďalšie mimoriadne dôležité faktory. Nerobme priberanie, ľahšie sa hovorí ako robí, ťažšie sa robí. Aj pri stredomorskej strave a šalátoch záleží na množstve, ktoré konzumujeme. Bylinožravé zvieratá vážia tonu. Potom, ak máme cukrovku, kontrolujme ju prísne, ak máme vysoký krvný tlak, prísne ju kontrolujme. A keď máme problém, nezabudnime ísť k lekárovi a už menej k zdrojom jedla, ktoré sú dobré a pomáhajú nám zorientovať sa, ale nie nájsť správnu cestu.
Naozaj, aké sú najčastejšie srdcové stavy? A v akom veku sa dá očakávať?
Posledné údaje začínajú byť v rozpore so starou hypotézou, že kardiovaskulárne ochorenia sa vyskytujú najčastejšie v populácii nad 65 rokov, čo ukazuje vzostupný trend ich výskytu v mladej populácii do 50 rokov. Zďaleka najbežnejšie sú srdcové choroby alebo zúženie srdcových tepien, ktoré spôsobujú angínu pectoris. Vysoký výskyt majú aj choroby chlopní, či už mitrálne alebo aortálne. Riešime celú chirurgickú patológiu srdcových chorôb.
Vysvetlenie v prvom rade spočíva v tom, že moji kardiológovia diagnostikujú tieto choroby rýchlejšie a presnejšie, pretože aj v Rumunsku sa v poslednej dobe veľmi zvýšila dostupnosť lekárskych služieb.
Ako ukazuje nedávna štatistika, mladí dospelí (18 - 45 rokov) sú v posledných 2 desaťročiach ovplyvňovaní zvyšujúcimi sa kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi: obezita, nevhodná strava, fyzická nečinnosť, prepracovanosť. Zneužívanie návykových látok, či už hovoríme o rekreačných drogách (kokaíne, opioidoch), steroidoch alebo o fajčení (e-cigarety), je dôležitou príčinou zvyšovania výskytu život ohrozujúcich srdcových chorôb už v mladom veku. Tieto návyky sa medzi mladými ľuďmi veľmi rozšírili. Fajčí sa veľa a potom je prirodzené, že počet infarktov sa zvýšil u pacientov vo veku 35 - 40 rokov.
Existujú náznaky, že by sa mladí ľudia mali trochu báť a navštevovať kardiológa? Alebo existujú skryté choroby?
Znaky, ktoré predpovedajú infarkt aj v mladom veku, sú rovnaké ako vo vyššom veku. Po prvé, bolesť na hrudníku, silná bolesť s udusením. Pri týchto príznakoch je bez ohľadu na vek dôležité ísť k lekárovi, vyšetriť včas a liečiť. Či sa nám to páči alebo nie, po 40 rokoch začíname „po záruke“ a skríning by mal byť povinný.
Niekde som čítal, že láska má blahodárne účinky na srdce ... no čo? Emócie môžu mať vplyv na zdravie srdca?
Určite áno, keď hovoríme o pozitívnych emóciách, môže to byť len dobré. Šťastie a pozitívne emócie boli spojené s poklesom výskytu kardiovaskulárnych chorôb v porovnaní s depresiou a negatívnymi emóciami.
Vďaka extrapolácii majú zamilovaní a šťastní ľudia sklon športovať, zdravo sa stravovať, mať lepšiu kvalitu života, vyhýbať sa excesom a znižovať tak kardiovaskulárne riziko. Celý psychický kontext je relevantný v tom, čo sa nazýva organická rezonancia.
Môže však niekto, kto trpí láskou, ochorieť na srdce? Z lásky vás môže bolieť srdce?
Svojím spôsobom nie. Tí, ktorí trpia láskou, môžu ochorieť, keď utrpenie trvá dlho a je spojené s fajčením, alkoholizmom a rokmi zanedbávania rizikových faktorov. Silný emočný stres vyvolaný buď extrémnymi pozitívnymi alebo negatívnymi pocitmi (smrť, nehoda, nadmerný strach, trauma) môže veľmi zriedka viesť k akútnemu poraneniu myokardu, ktoré sa prejavuje podobne ako akútny koronárny syndróm (stresová kardiomyopatia, kardiomyopatia Takotsubo, srdcový syndróm) zlomený), s vážnymi terapeutickými a prognostickými dôsledkami. Ak nás srdce „bolí“ dlhšie ako 40 minút, bez ohľadu na to, či v láske prežívame sklamanie alebo nie, mali by sme ísť k lekárovi.!
Dovoľte mi, aby som sa spýtal na niečo citlivejšie: sex prospieva zdraviu srdca?
Áno, zvlášť trénované. Pacienti so srdcom si často kladú túto otázku a odpoveď znie „áno“, môžu mať sexuálnu aktivitu, je to dokonca naznačené! Je to druh príjemného pohybu, ktorý je veľmi dobré precvičovať, okrem prípadov, keď existujú kontraindikácie pre vynaložené úsilie.
Pokiaľ ide o vážnejšie problémy, aký je súbor vyšetrovaní, ktoré by mala každá osoba vykonávať, aby zabezpečila, že je zdravá? A v akom intervale by sa mali opakovať.
Zdravie srdca zaisťuje aktívna kardiovaskulárna prevencia. Nie sú však vylúčené bežné testy, ktoré by sa mali pravidelne robiť v spolupráci s rodinným lekárom (hemogram, koagulácia, hodnotenie funkcie pečene a obličiek, funkcia štítnej žľazy a kompletný lipidogram) na zistenie patológií, ktoré môžu predisponovať ku kardiovaskulárnym ochoreniam (rodinná dyslipidémia, trombofília)., distyroidy atď.). Cesta k zdravému srdcu je ale o riešení zdravého životného štýlu a kontrole kardiovaskulárnych rizikových faktorov.
Existuje genetická predispozícia k ochoreniu srdca?
Genetický faktor hrá dôležitú úlohu pri výskyte kardiovaskulárnych chorôb, ale jeho veľkosť sa líši v závislosti od ochorenia a ďalších determinantov (podtyp choroby, vek nástupu). Riziko vzniku srdcových chorôb je vyššie, ak máte príbuzného prvého stupňa, ktorý mal alebo trpí srdcovým ochorením, najmä ak sa tento stav vyskytol skoro. Pacienti s príbuznými so srdcovými chorobami by mali podstúpiť zložitejšie vyšetrenia na vyhodnotenie genetického rizikového faktora.
Akonáhle sa zistí choré srdce, čo treba urobiť?
Riaďte sa radami kardiológa! A nakoniec požiadajte o ďalší lekársky názor. Ak sa zistí chirurgické riešenie, rozhodnutie by sa nemalo odkladať!
Ako budú prebiehať srdcové operácie u lekára v roku 2020? A čo pacient? Kto môže viac získať z technologického vývoja?
Kardiochirurgia je regulovaná činnosť s veľmi dobrými výsledkami, keď sa pacient obráti na chirurga včas. Existuje štandardizácia. Existujú gestá, ktoré sa robia v ten istý deň a stalo sa z toho niečo každodenné. Pokročilá technológia pomáha pacientovi. V súčasnosti je chirurgický zákrok minimálne invazívny, hrudná kosť sa už nereže, mnoho druhov operácií sa vykonáva torakotómiou (medzi rebrami), s robotom sa dá operovať, skrátka, pacienti majú lepšie a lepšie riešenia a menej traumatické.
Športovanie počas menštruácie? Výhody a čoho sa treba vyvarovať.
Ako vyzerá deň v profesionálnom živote? Prevádzkujte každý deň?
Vstávate veľmi skoro ráno, prídete skoro do nemocnice, pripravujete operačné prípady. Žiadny jeden deň nie je rovnaký ako druhý, ale keď robíte to, čo máte radi, práca sa zmení na spokojnosť. Skutočnosť, že ľudia, ktorých prevádzkujete, dostanú šancu na celý život, ma pozitívne hodnotí. Neskoro večer ... žije aj život doma.
Mali ste zvláštny prípad, na ktorý spomínate s emóciami?
V mysli každého chirurga je vždy prvý operovaný prípad, je tu prvý prípad určitej patológie, je tu určité veľkolepé uzdravenie, sú ľudia, ktorí po 15 rokoch posielajú správy a hovoria, že sú v poriadku a ďakujem. To je veľká motivácia a krása chirurgie. Nedávno som dostal správu s obrázkami z lyží od pacienta operovaného minimálne invazívnym guľometom. A to mi prináša veľa radosti a spokojnosti.
Existuje ale zdravotná situácia, v ktorej by ste sa rozhodli urobiť ďalšie terapeutické rozhodnutie?
Pred akýmkoľvek jednoduchým alebo zložitejším zákrokom chirurg veľmi dôkladne pripraví stratégiu, aby bol každý prípad veľmi dobre premyslený a vyhodnotený. Každý zásah je zaťažený súvisiacimi rizikami stanovenými v terapeutických pokynoch. Bez ohľadu na prístup urobí pacient správnu voľbu, preto veľmi starostlivo zvažujeme všetky možnosti, aby sme si pri operatívnom rozhodovaní mohli byť istí, že sme sa rozhodli správne a v správnom čase. Dôležité je, že v tejto chvíli máme na klinike, kde pracujem, všetko potrebné po ruke, aby sme nemali žiadne technologické obmedzenia.
Ľudia sa boja liečby srdca, pretože sú spojené s predstavou, že budú nažive. Hľadajú teda niektorí alternatívnu liečbu? Existuje niečo také v kardiológii? Ak áno, v akých situáciách a aké terapie?
Sprievodcovia a osvedčené lekárske postupy od roku 2020 obsahujú veľa štúdií a štatistík o veľmi veľkej populácii. Štatistiky samozrejme neplatia pre jednotlivca, ale dávajú niekoľko veľmi správnych riešení, ktoré vychádzajú z niektorých starostlivo zhromaždených údajov.
„Alternatívou“ je z môjho pohľadu kardiovaskulárna prevencia. Závisí to od toho, o čom hovoríme a v akom štádiu ochorenia sa pacient prejavuje. Alternatívou pre mladého fajčiaceho, sedavého pacienta s nadváhou, ktorý má vysoký krvný tlak, je zmena životného štýlu (odvykanie od fajčenia, pravidelné cvičenie, chudnutie, nízkokalorická diéta a diéta s nízkym obsahom sodíka). Tento pacient môže mať šancu, že po odstránení základných príčin nebude liečba nevyhnutná.
V zahraničí sa po operácii používajú homeopatické liečby tiež na podporu pooperačného života. Aký je postup v Rumunsku?
Ak hovoríme o pacientoch, ktorí už podstúpili chirurgický zákrok, alebo o pacientoch s rizikovými faktormi (hypertenzia, dyslipidémia, obezita, fajčenie), u ktorých môže dôjsť k nekontrolovateľnému vývoju dostatočne dlho na to, aby mali štrukturálne a funkčné následky, potom komplementárnosť s inými typmi terapeutických prostriedkov nemožno brať do úvahy. Po intervencii odporúčam periodickú kardiologickú kontrolu a liečbu odporúčanú kardiológom, ku ktorej možno pridať homeopatickú liečbu, v kontexte, v ktorom sú v tejto súvislosti vedecky podložené údaje.
Záverečné slovo, správa domov:
Je dôležité byť správne informovaný a pravidelne hodnotiť zdravie srdca. Ale chronické ochorenie srdca často neznamená slepú uličku. V súčasnosti existuje čoraz účinnejšie terapeutické riešenie, minimálne invazívne chirurgické metódy, často bez potreby zastavenia činnosti srdca (napríklad TAVI alebo náhrada perkutánnej aortálnej chlopne), existujú roboty, ktoré chirurgovi pomáhajú pri operatívnejšom zákroku. bezpečné a efektívnejšie, všetko sa dosahuje stabilnými výsledkami v priebehu času, rádovo desiatok rokov. Je veľa ľudí, ktorí ma navštívia 15 - 20 rokov po operácii a ja hovorím „Ďakujem, cítim sa veľmi dobre!“. Toto je odmena za prácu lekára.