Online projekt Pomoc tehotným ženám s nadváhou a depresiou - WELT
Obezita a depresia počas tehotenstva zaťažujú aj nenarodené dieťa
Každá druhá tehotná žena v Nemecku má nadváhu a veľa z nich trpí depresiou. Lekári v Lipsku vám chcú pomôcť - s online programom a 10 000 krokmi za deň.
Mnoho tehotných žien má nielen veľkú nadváhu, ale trpia aj depresiami. Oba ohrozujú budúcu matku a tiež poškodzujú nenarodené dieťa. Preto vedci v Lipsku teraz vyvinuli internetovú terapiu, ktorá má pomôcť tehotným ženám pri liečbe depresie aj pri nadmernej hmotnosti.
Online program „Odíďte z depresie z tehotenstva“ je zameraný špeciálne na ženy patriace do týchto dvoch rizikových skupín a je momentálne v testovacej fáze. Štúdia, ktorej sa môže zúčastniť až 40 tehotných žien s výraznou nadváhou a depresiou, má vyplniť medzeru: „Pre tieto ženy v súčasnosti neexistujú vhodné terapie,“ hovorí Anette Kersting, vedúca Univerzitnej kliniky pre psychosomatickú medicínu a psychoterapiu v Lipsku. Program sa vyvinul.
Terapia je rozdelená do dvoch modulov: jeden na liečbu depresie a druhý na viac pohybu v každodennom živote. Informácie o depresii v tehotenstve, jej príznakoch a spôsoboch, ako s tým niečo robiť, dostávajú pacienti e-mailom. „Potom dostanú ženy za úlohu napísať niečo o sebe: to, ako sa cítia, aké sú myšlienky,“ hovorí vedúca štúdie Anette Kerstingová.
Osem týždňov na viac pohybu a radosti v každodennom živote
Účastníci uverejňujú texty na platforme chránenej prihlásením. „Terapeut hodnotí texty a dáva individuálnu spätnú väzbu do 48 hodín,“ hovorí Kersting. „Online terapia neznamená, že počítač zaobchádza s ľuďmi - sedia tu školení odborníci.“ Osem jednotiek sa obsahovo zaoberá témami, ako je obraz vlastného tela, každodenné štruktúry a rizikové faktory pre matku a dieťa.
„Spolupracujeme s tehotnými ženami na bodoch, o ktorých vieme, že sú dôležité pre liečbu depresie,“ hovorí Kersting. Súčasné odhady naznačujú, že takmer každá piata tehotná žena bude mať príznaky depresie. Toto ochorenie sa podľa Kerstingovej nevyskytuje častejšie u tehotných žien ako u iných žien - štúdie však preukázali, že depresia počas tehotenstva tiež ohrozuje deti a môže mať trvalý negatívny vplyv na ich vývoj. „Depresívne matky majú zvýšené riziko predčasného pôrodu, u detí sa neskôr prejavujú väčšie príznaky stresu, čoraz častejšie plačú, majú emočné a iné vývojové problémy,“ hovorí psychoterapeutka.
Aktuálne čísla ukazujú, že asi polovica tehotných žien v Nemecku má nadváhu. V priemere vážia podstatne viac ako iné tehotné ženy. Riziko depresie je u týchto žien vyššie - a obe sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa. „To znamená, že skupina žien, ktoré sú obézne a majú depresiu, má výrazne vyššie riziko,“ uviedla Kerstingová. Predčasné pôrody a potraty, gestačný diabetes, vysoký krvný tlak a krvácanie po pôrode sa vyskytujú častejšie u žien s veľkou nadváhou.
Veľká výhoda: bez ohľadu na čas a miesto
Pravdepodobnosť cisárskeho rezu je tiež vyššia. Deti takýchto matiek sa často rodia s nadváhou, častejšie majú vrodené srdcové chyby a majú tendenciu samy neskôr obézne, hovorí Anette Kerstingová. Preto sa svojím programom nezameriava iba na psychoterapiu, ale aj na fyzickú pohodu žien. „Cieľom projektu je zabezpečiť, aby ženy počas tehotenstva menej priberali, pretože sa pohybujú,“ hovorí Kersting. „To pomáha matke a dieťaťu.“
Každý účastník dostane počítadlo krokov a má každý deň zvýšiť svoju aktivitu o 500 krokov. Cieľ je 10 000 krokov denne. Údaje krokomerov sa načítajú na platformu. Ide tiež o to, čo bráni ženám v pohybe. Mali by byť motivovaní ísť na prechádzku a získať podporu - napríklad od niekoho, kto ich bude sprevádzať. Okrem toho účastníci dostanú informácie o výhodách cvičenia.
„Cieľom je začleniť zvýšenú fyzickú aktivitu do každodenného života - ideálne natrvalo, aj po narodení dieťaťa,“ hovorí Kersting. Program by mal preukázať dlhodobý úspech. Vedec už získal skúsenosti s internetovou liečbou duševných chorôb a spolieha sa na tento postup: „Online terapia má tú výhodu, že je nezávislá od miesta. Zúčastniť sa ich môžu napríklad ženy, ktoré žijú v regiónoch, kde je psychoterapeutov málo alebo vôbec, “hovorí Kersting.
Zdravotné poisťovne zatiaľ náklady nekryjú
Mnoho ľudí s nadváhou sa navyše neodvážilo vstúpiť do športového klubu, pretože sa hanbili za svoje telo. „S našou terapiou to robiť nemusíte, stačí sa ísť poprechádzať sami alebo s priateľom.“ Anonymita internetu tiež uľahčuje pacientom prístup k psychoterapii: „Ľudia musia zvyčajne prekonať hranicu, aby mohli navštíviť psychoterapeuta,“ hovorí Kersting. „Program môžete spustiť doma na počítači bez toho, aby si to niekto všimol.“
Budúce mamičky sa navyše môžu samy rozhodnúť, kedy majú termín - dokonca neskoro večer alebo cez víkend. Musíte sa len na začiatku terapie rozhodnúť, kedy budete odovzdávať svoje písomné úlohy. Aby sa zabezpečilo, že uchádzači majú nárok na štúdium, musia pred začiatkom programu telefonovať s terapeutom, vyplniť online dotazník a predložiť potvrdenie od svojho gynekológa.
„Počas úvodnej diagnostiky zisťujeme, či je niekto vhodný pre program. Ak je niekto ťažko depresívny, online terapia zjavne nie je správna voľba, “hovorí Anette Kersting. Počas liečby sa medzi pacientmi a terapeutmi nekonajú osobné stretnutia, sú však vždy dostupné telefonicky.
Účasť pacientov je bezplatná, program trvá najmenej do mája 2015. Riaditeľ kliniky Kersting tiež dúfa, že výsledky štúdie zvýšia akceptáciu online terapií: „Internetové terapie bohužiaľ zdravotné poisťovne v Nemecku neplatia. Bolo by pekné, keby sa to dalo začleniť do štandardnej starostlivosti, “hovorí.