OPAKUJÚCI FECHROMOCYTÓM


D.Bartoş, M. Constantinescu, L. Dumitrache, S. Ghiorghe, E.Bădilă, C.Tîrziu, M. Beurean
Havarijná klinická nemocnica v Bukurešti

fechromocytóm

Hypertenzia rezistentná na liečbu je častým problémom v každodennej lekárskej praxi, ale jej prevalencia nie je známa. Niekedy sú zrejmé, niekedy ťažšie dostupné príčiny sekundárnej hypertenzie sú bežné u pacientov s krvným tlakom rezistentným na liečbu. Feochromocytóm je zriedkavá príčina sekundárnej hypertenzie, zodpovedná za 0,2 - 0,4% prípadov.

Predstavujeme prípad 59-ročného pacienta, ktorý pred piatimi rokmi podstúpil operáciu feochromocytómu pravej nadobličky. Počas piateho roku sledovania sa hladiny krvného tlaku vrátili nekontrolovane so systolickými hodnotami až do 230 mmHg, a to aj napriek antihypertenznej liečbe a dodržiavaniu stravy. Boli stanovené plazmatické a močové metanefríny a normethanefríny a bolo uskutočnené brušné CT vyšetrenie. Obidva výskumy naznačili recidívu nádoru v kontralaterálnej žľaze bez toho, aby sa preukázali metastázy.

Prípad interpretujeme ako rekurentný sporadický feochromocytóm a zdôrazňujeme, že hoci prognóza po resekcii nádoru je vynikajúca, je potrebné starostlivé sledovanie v čase, pretože sa opakuje významný počet.

Kľúčové slová: feochromocytóm, sekundárna hypertenzia, metanefrín

KONTAKT

Výkonný redaktor
Prof. Dr. John Bruckner
[email protected]
Tel: 021-3113581

Sekretár redakcie
Konf. Dr. Dan Isacoff
[email protected]
0723.257.630

Organizačný sekretariát
Str. C-tin Noica, č. 134, Intercom 1, sektor 6, Bukurešť
Tel: 021-3156511
Fax: 021-3156537