Operácia osteoartrózy bedrového kĺbu ako posledná možnosť

Pri artróze bedrového kĺbu nie je vždy potrebné umelé nahradenie kĺbu

„Najhoršie sú noci, pretože nevieš, ako klamať,“ hovorí 57-ročná pacientka o artróze bedrového kĺbu. "Bolesť ťa nespí." Niekedy vyšplhala po schodoch uprostred noci, aby sa lepšie vyspala. Po rokoch utrpenia dostala teraz umelý bedrový kĺb. Ale možno by sa tomu všetkému dalo vyhnúť, keby sa niečo urobilo skoro? "Od mladosti som mal problémy s bedrami." Keby som vedela o artróze, nemusela by som ju vôbec dostať. ““

operácia

Profil artrózy bedrového kĺbu

  • Pri koxartróze bedrového kĺbu je chrupavková vrstva kostí v bedrovom kĺbe tenšia a tenšia. Kosti sú preto čoraz viac namáhané. To môže viesť k zápalovým reakciám, bolesti a obmedzeniu pohyblivosti. Odhaduje sa, že je to postihnutých až 20 percent všetkých ľudí starších ako 60 rokov.
  • Choroba zvyčajne začína zákerne. Prvými znakmi sú bolesť pri cvičení, napríklad pri chôdzi alebo cvičení. Spravidla sa objavujú v oblasti slabín. Pri pokročilej osteoartróze bolia kĺby aj vtedy, keď je pacient v pokoji. Pacienti zároveň trpia zvyšujúcou sa nehybnosťou.
  • Liečba závisí od toho, ako ďaleko choroba pokročila a aké silné sú bolesti. Najčastejšie sa pacientom odporúča cvičebná terapia. Každý, kto má nadváhu, by mal určite chudnúť. Ak nič nepomáha, môže sa použiť umelý bedrový kĺb. ast

Včasná diagnóza je skutočne dôležitá pre koxartrózu, ako zdôrazňuje Klaus-Peter Günther, chirurg bedrového kĺbu a ortopedický chirurg vo fakultnej nemocnici v Drážďanoch. „Na jednej strane môžu preventívne opatrenia spomaliť postup. Na druhej strane niektoré malpozície bedrového kĺbu možno korigovať chirurgickými zákrokmi, aby sa mohol priebeh choroby spomaliť, niekedy dokonca zastaviť. «Niektorí pacienti majú v bedrovom kĺbe anomálie, ktoré v priebehu rokov spôsobili rozvoj artrózy. Napríklad trpíte vrodenou dyspláziou bedrového kĺbu, malformáciou acetabula alebo nárazom do hlavice stehennej kosti; stehenné kosti a bedrový kĺb do seba nezapadajú správne, čo má za následok úzke miesto a poruchy pohybu. „Jednou z hlavných príčin nárazov je nadmerný šport v dospievaní,“ tvrdí odborníčka. Okrem takýchto deformácií sú dôležitými rizikovými faktormi obezita a nadmerné zaťaženie, napríklad v dôsledku ťažkej fyzickej práce.

U mnohých pacientov je opotrebovanie kĺbov také pokročilé, že trpia bolesťami a obmedzenou pohyblivosťou. Ani oni však nepotrebujú nový bedrový kĺb. Konzervatívne, tj. Neoperatívne metódy, môžu mať často na ochorenie pozitívny vplyv, ak nie sú liečiteľné. »Najdôležitejšie je v prvom rade informovať a poradiť pacientovi. Tento bod sa často podceňuje, «hovorí Günther. Pre Carla Christophera Büttnera z Nemeckej asociácie pre fyzioterapiu je vzdelávanie „obzvlášť dôležitou súčasťou terapie, pretože stále existuje veľa„ nesprávnych “názorov na artrózu, ktoré môžu negatívne ovplyvniť priebeh choroby.“ Mýtus teda pretrváva, že pohyb je pri osteoartróze škodlivý. Opak je, pokiaľ ide o spoločné priateľské športy, ako je plávanie, nordic walking, jazda na bicykli po rovnom teréne alebo aqua aerobik.

Koncepcia liečby tiež umožňuje zníženie nadmerného stresu pri športe a práci, zníženie nadmernej hmotnosti a konkrétne posilnenie svalov. Kľúčovým prvkom je fyzioterapia. Günther zdôrazňuje: „Je to veľmi efektívne, ale iba ak vám pomôže pomôcť si sami - teda ak si cviky robíte sami.“ Podľa lekárskych pokynov v tejto oblasti je cvičebná terapia, ktorá zahŕňa silové a vytrvalostné tréningy, dôležitá. na úľavu od bolesti, zlepšenie funkčnosti a zlepšenie kvality života. Podľa Büttnerovej môže operáciu odložiť alebo sa jej dokonca vyhnúť - úspech však závisí od individuálnej situácie pacienta.

Na artrózu môže mať pozitívny vplyv aj správna výživa. „Najmä ak u pacienta zohrávajú úlohu zápalové procesy a obezita, môže byť veľmi užitočné stravovať sa bezmäsitým alebo dokonca bezmäsitým stravovacím režimom,“ radí Christian Kessler, hlavný lekár na odbore prírodnej medicíny v nemocnici Immanuel Berlin. Živočíšny tuk obsahuje kyselinu arachidónovú, ktorá môže mať v tele zápalový účinok, ak jete veľké množstvo s jedlom. Prirodzeným náprotivkom sú omega-3 mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú napríklad v morských rybách, ale tiež v ľanovom a repkovom oleji alebo v mnohých orechoch. „Úloha výživy pri chronických ochoreniach je v konvenčnej medicíne často veľmi podceňovaná,“ hovorí Kessler. Aspekty pôstnej medicíny by tiež mohli pomôcť v niektorých prípadoch pri artróze.

V klasickej medicíne sú nesteroidné protizápalové lieky ako ibuprofén alebo diklofenak prvou voľbou pri pretrvávajúcich bolestiach. Nielenže zmierňujú bolesť, ale majú aj protizápalové účinky. Pretože však často vedú k gastrointestinálnym ťažkostiam a iným vedľajším účinkom, mali by ich pacienti brať iba v akútnych fázach. Niekedy sa pacientom ponúka aj injekcia s kyselinou hyalurónovou alebo inými látkami, ktoré zabraňujú rozpadu chrupavky v kĺbe. Nie je však dokázané, že takéto injekcie sú prospešné pre koxartrózu. Akupunktúra je dnes v konvenčnej medicíne uznávanou metódou na zmiernenie bolesti pri artróze a zlepšenie funkcie kĺbov.

Bylinné prípravky na artrózu sa považujú za jemný doplnok bežných liekov proti bolesti, ale ich prínos nebol dokázaný rozsiahlymi štúdiami. Najsľubnejšími látkami sú podľa Kesslera kurkuma, šípky, kôra vŕby, kadidlo a myrha. Existujú „zaujímavé údaje“ o bylinkovej kurkume, ktorú väčšina ľudí pozná z kuchyne, uvádza naturopat Kessler. Kurkumín, ktorý obsahuje, má protizápalové vlastnosti. Niekoľko štúdií poskytuje dôkazy o tom, že vhodné prípravky skutočne zlepšujú bolesti a problémy s pohybom pri ochoreniach kĺbov. Fytomedicín však tiež nie je bezpečný. Podľa pokynov lekárskych združení nie je vhodný na samoliečbu, ale patrí do rúk skúseného lekára.

Niekedy všetky tieto prístupy nemôžu zabrániť progresii osteoartrózy. V takýchto prípadoch môže byť užitočný umelý bedrový kĺb. „Operácia je nevyhnutná, ak má pacient relevantné bolesti, vyskúšal konzervatívnu liečbu najmenej tri až šesť mesiacov a trpí,“ vysvetľuje Günther. Znova a znova však pacienti dostávali kĺbovú protézu bez toho, aby vyčerpali ďalšie možnosti. V prípade pochybností je potrebné pred konaním získať druhé stanovisko.

Pre vyššie uvedenú pacientku však bol umelý kĺb úľavou: Môže teraz opäť dobre spať a bez bolesti sa pohybovať.