Operácia prsníkov u mužov
Muž napriek gynekomastii

Všeobecné informácie alebo metódy liečby
Čo je to gynekomastia?
Gynekomastia je zväčšenie mliečnej žľazy u mužov.
Čo vedie ku gynekomastii?
Štruktúra prsníka je zvyčajne rovnaká u mužov a žien.
Dôvod, prečo je mužský prsník menší ako ženský, je ten, že uvoľňovanie hormónu estrogén počas dozrievania sexuálnych charakteristík je vyššie ako uvoľňovanie mužov.
Avšak 40 - 60% mužov trpí zvýšenou hladinou estrogénu. To vedie k problémom s rastom prsníkov u mužov.
Gynekomastia sa môže vyskytnúť prevažne bezdôvodne, ale aj z mnohých rôznych dôvodov. Príčinou môže byť napríklad stav ako cirhóza alebo iná dysfunkcia pečene.
Spúšťačom môžu byť napríklad lieky ako cimetidín (žalúdočný liek). Športovci so silovým tréningom často trpia gynekomastiou zo stimulancií kvôli zvýšenému mužskému hormónu. Po ukončení pôsobenia týchto stimulantov, keď opúšťajú telo, indukujú vylučovanie hormónov podobných látok, ktoré telo vníma ako ženské hormóny, čo vedie k gynekomastii. Okrem toho môže byť spúšťačom gynekomastie Klinefelterov syndróm alebo choroby, ktoré vedú k odstráneniu semenníkov. Nádory semenníkov alebo nádory nadobličiek môžu tiež viesť k zvýšeniu hladiny estrogénu.
Ďalšie príčiny gynekomastie môžu byť:
- obezita
- cirhóza
- Pacienti s renálnou insuficienciou
- Hemodialýza
- Hypotyreóza
- Nádory pečene
- Intersex
- Drogy alebo nadmerné požívanie alkoholu
- Poškodenie žiarením spôsobené traumou
- Neaktívne semenníky
- Infekcia príušníc u dospelých
- Leptomonas
- Zranenia miechy
- Výsledok nesprávnej stravy
- Rakovina pľúc (produkcia beta-HCG)
- HIV infekcia
- Konverzia androgénov na estrogény môže byť zriedka spúšťačom gynekomastie.
Prečo si pacienti vyberajú zmenšenie prsníkov?
- Bolesť a napätie na hrudníku
- nepríjemný vzhľad zväčšeného prsníka
- Riziko rakoviny prsníka
Aké typy gynekomastie existujú?
K dispozícii sú 3 typy:
- Glandulárna gynekomastia: rast prsného tkaniva.
- Lipomatózna gynekomastia: zvýšenie tukového tkaniva.
- Zmiešaná gynekomastia: zväčšenie prsného tkaniva a zvýšenie tukového tkaniva.
Pretože sa gynekomastia môže vyskytnúť z mnohých rôznych dôvodov, je lepšie nechať si najskôr urobiť rôzne testy. To vám umožní zistiť, čo viedlo ku gynekomastii, a zabrániť tak opakovanej gynekomastii.
V ktorých fázach života môže dôjsť ku gynekomastii?
Asi 50% novorodencov má gynekomastiu. Je to preto, že plod je vystavený vysokej hladine estrogénu. V pubertálnej fáze sa gynekomastia môže vyskytnúť u 50 - 60% dospievajúcich vo veku 10 - 16 rokov. V 75% táto fáza trvá 1 - 2 roky. V 90% prípadov tento jav zmizne úplne po 3 rokoch. Táto fáza je klasifikovaná ako najotravnejšia. S vekom podiel androgénnych hormónov v tele klesá, pričom podiel estrogénu sa zvyšuje v dôsledku zvyšovania telesného tuku.
Aké metódy sa používajú pri gynekomastii?
Chirurgický zákrok je jediným riešením gynekomastie. Eliminácia alebo zníženie množstva hormónu tento problém nerieši.
Čo môžete očakávať počas operácie gynekomastie?
Po vyšetrení sa rozhodne, ktorý typ operácie je pre vás najvýhodnejší:
- Ak je tukové tkanivo príčinou rastu prsného tkaniva, liposukcia môže poskytnúť veľmi dobré výsledky.
- Ak je gynekomastia nevyhnutná z dôvodu príliš veľkého množstva prsného tkaniva, vykoná sa liposukcia a chirurgický zákrok. Ak je nadbytočného tuku navyše príliš veľa prsného tkaniva, urobí sa to jedným zákrokom. chirurgicky vylúčené.
Dôležité informácie o operácii prsníkov u mužov:
Na čo si musím dať pozor pred operáciou?
- Pacient je povinný informovať operujúceho lekára o užívaných liekoch, pretože anestetikum môže viesť k nežiaducim interakciám alebo vedľajším účinkom. Je obzvlášť dôležité neužívať lieky na riedenie krvi, ako je aspirín, najmenej 1 týždeň pred operáciou. Z dôvodu negatívnych účinkov fajčenia na hojenie rán je dôležité nefajčiť dlho pred a po operácii alebo ich aspoň čo najviac obmedziť.
- Ak má pacient infekčné ochorenie, musí byť o tom informovaný lekár.
- 6 hodín pred operáciou je potrebné ukončiť činnosti, ako je jesť a piť.
- To, či sa použije lokálne alebo celkové anestetikum, sa vopred poradí s lekárom.
- V záujme pacienta by mal byť po operácii k dispozícii spoločník.
Prevádzka a pobyt v nemocnici
Pacient je pripravený s vhodnými liekmi. Operácia sa vykonáva rezom v oblasti tmavšej oblasti pokožky dvorca v tvare polmesiaca. Procedúra môže u každého pacienta trvať 1 až 3 hodiny. Na konci operácie je hrudník zabalený do obväzov. Podľa typu a použitia anestetika lekár rozhodne, či môže byť pacient prepustený z nemocnice v ten istý deň alebo po jednej noci.
Následné kontroly
Celkom 1 týždeň je dostatočný na operáciu prsníka a následné kontroly.
Správanie po operácii
Pomocou analgetík sa minimalizuje bolesť pociťovaná po operácii. Aby sa zabránilo infekcii, budú sa po operácii predpisovať antibiotiká po dobu odporúčanú lekárom. 3-4 dni po operácii budete môcť opäť pracovať. Ruky však nesmú byť zaťažené.
Riziká
Všeobecne sa chirurgická liečba gynekomastie v súčasnosti považuje za bezpečnú a efektívnu s malými komplikáciami. Rovnako ako pri akomkoľvek inom chirurgickom zákroku však nemožno úplne vylúčiť riziká. Okrem nežiaducich reakcií na anestetikum sa v jednotlivých prípadoch môžu vyskytnúť aj poruchy hojenia rán alebo dlhotrvajúce následky, ktoré je zvyčajne možné kompenzovať užívaním liekov alebo malými nápravnými zásahmi.
Rozhodujúce je, že výber skúseného odborníka a dôkladná predoperačná a pooperačná starostlivosť môžu znížiť riziko na minimum.
Dôležité otázky a odpovede:
Po ošetrení mám bolesti?
Ihneď po operácii a niekoľko nasledujúcich dní pocítite miernu bolesť. Okrem toho, ako po akomkoľvek chirurgickom zákroku, dôjde k viac alebo menej silným opuchom a modrinám, ktoré však v priebehu niekoľkých dní a týždňov ustúpia. Vaše bradavky môžu byť tiež po zákroku menej citlivé na dotyk a môže to trvať mesiace, kým sa budete cítiť opäť normálne. Akýkoľvek pocit tvrdosti v novooperovanom prsníku zmizne po niekoľkých dňoch.
Ktorému športu sa môžem venovať a kedy po operácii?
Cvičeniu sa zvyčajne treba vyhnúť 6 týždňov po operácii na zmenšenie prsníkov. Týka sa to najmä športov, pri ktorých možno očakávať silný pohyb ramenného pletenca a hrudníka. Ľahšie športy sa dajú praktizovať o 1 - 2 týždne skôr.
Musím sa po liečbe poradiť s lekárom v Nemecku ohľadom následných vyšetrení?
Aby ste sa vyhli rizikám, je dôležité zúčastňovať sa kontrolných stretnutí, na ktoré by ste sa mali pravidelne zúčastňovať. Rodinný lekár v Nemecku môže vykonať kontrolné vyšetrenie