Operácia žlčníka na zápal žlčníka, žlčníkové kamene alebo nádor žlčníka v
Klinický obraz
Zameranie liečby: chirurgia žlčníka
Prečo by mal žlčník „ísť“?
Bolestivý žlčník
Žlčník sa nachádza pod pečeňou v pravej hornej časti brucha. Slúži ako rezervoár pre žlč produkovanú pečeňou. Táto tekutina je dôležitá pre trávenie, najmä tučné jedlá; uvoľňuje sa do čreva žlčovými cestami. V žlčníku sa môžu tvoriť kamene a/alebo zápaly. Ako presne sa to deje, je stále nejasné. Za najväčšie rizikové faktory sa však považuje obezita a strava s vysokým obsahom cholesterolu a nízkym obsahom vlákniny. S vekom sa navyše zvyšuje riziko tvorby kameňov. Žlčové kamene sú veľmi časté u žien s nadváhou, ktoré majú niekoľko detí
10 až 15 percent populácie má žlčové kamene. Sťažnosti sa však vyskytujú iba u každej štvrtej dotknutej osoby. Typickými sťažnosťami sú silná, kŕčová bolesť v pravej hornej časti brucha, takzvaná biliárna kolika. Ak sa vyskytne aj horúčka, nevoľnosť a strata chuti do jedla, zvyčajne ide o akútnu žlčníkovú infekciu. Kamene v žlčníku a najmä v žlčových cestách môžu interferovať s odtokom žlče. Často sa to prejaví ako žlté oči a pokožka a tmavý moč.
Žlčové kamene a prípadne zväčšený a ulcerovaný žlčník možno spoľahlivo zistiť pomocou ultrazvuku. Žlčovody sa občas zrkadlia (zobrazenie endoskopického žlčovodu = ERCP). Zápal sa dá zistiť aj pomocou určitých krvných hodnôt.
Samotné odstránenie kameňov - pomocou liekov alebo nárazových vĺn - obvykle neprináša žiadny trvalý úspech v liečbe. Takmer u každého druhého pacienta sa kamene tvoria znova do piatich rokov. Preto lekári zvyčajne odporúčajú operáciu, pri ktorej je žlčník úplne odstránený.
Odstránenie žlčníka je dnes rutinný postup, ktorý málokedy vedie k komplikáciám, ako je krvácanie alebo infekcia. Pacienti tiež nijako nepociťujú stratu orgánu. Žlč nie je „stratená“, ale v budúcnosti sa dostane do čreva priamo cez žlčové cesty. Po liečbe sa môže každý vrátiť do svojho bežného života. Odporúča sa však redukcia nadváhy a konzumácia stravy s nízkym obsahom tukov a vlákniny.
Proces liečby
Zameranie liečby: chirurgia žlčníka
Operácia „cez kľúčovú dierku“
príprava
Ak je diagnóza správna, pacienta k nám odošle rodinný lekár alebo prichádza priamo k ordinácii chirurgického špecialistu. Po podrobnom klinickom vyšetrení sa prediskutujú všetky nálezy a stanoví sa termín operácie
Obrázok sa sníma jeden deň pred operáciou. Medzi predbežné vyšetrenia patrí napríklad röntgen pľúc, EKG, špeciálne krvné testy a posúdenie možnosti anestézie internistom. Chirurg prediskutuje s pacientom všetky podrobnosti vrátane akýchkoľvek možných komplikácií počas operácie.
Operácia
V 90 percentách operácií sa dnes upustí od otvoreného brušného rezu a chirurgický zákrok sa vykonáva „cez kľúčovú dierku.“ Štyrmi malými rezmi získa chirurg prístup do brušnej dutiny - pre laparoskop, nástroj, pomocou ktorého je možné brušnú dutinu vidieť, a špeciálne uchopovacie nástroje. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá asi hodinu.
Po operácii
V nasledujúcich dvoch dňoch by mal byť pacient schopný rýchlo sa vrátiť k jedlu a byť schopný vstať a kráčať čo najskôr. Je to celkom možné, pretože v dnešnej dobe nie je takmer žiadna bolesť, najmä po „operácii kľúčovej dierky“. Už večer v deň operácie môže pacient vstať a začať prijímať tekuté a tuhé jedlo. Silikónová hadička, ktorá mohla byť počas operácie vložená Rana sa odstráni nasledujúci deň. Ak sa z potrubia vyoperoval kameň, na pravú stranu brucha sa vloží tenká trubica na odtok žlče. Táto trubica sa zvyčajne musí nechať o niečo dlhšie (7 až 10 dní).
Počas poslednej návštevy je chirurg presvedčený, že sa rana hojí normálne, a môžu sa odstrániť stehy. Niekedy je potrebné aj kontrolné ultrazvukové vyšetrenie.
Organizačné záležitosti
Zameranie liečby: chirurgia žlčníka
Kto je zodpovedný za túto liečbu na klinike tretieho rádu a na koho sa mám obrátiť?
Operácie žlčníka sa vykonávajú na klinike tretieho rádu
Klinika všeobecnej, viscerálnej, vaskulárnej a hrudnej chirurgieVedúci lekár Dr. med D. Krenz
Úradné hodiny
Pondelok, utorok a štvrtok:
8.30 - 16.00 hod.
Streda a piatok
8.30 - 13.00 hod.
Registrácia a informácie
Sekretariát Steffi Leitloff, Sandra Matic
Telefón: 089 1795-2001
Fax: 089 1795-2003
e-mail
26. októbra 2020
Klinika tretieho rádu podľa agentúry Focus Gesundheit, jednej z 527 „špičkových nemocníc“ .
Klinika tretieho rádu v Mníchove sa druhýkrát po sebe objavuje na zozname najlepších, ktoré Focus Gesundheit pre bavorské nemocnice zostavil. Takže to patrí k .
1. novembra 2020
Bola dokončená generálna obnova centrálnej operačnej sály
Od novembra sa operácie uskutočňovali na centrálnej operačnej sále v siedmich novopostavených a najmodernejších operačných sálach. Pre tento projekt, ktorý - ako Dr. Nikolaus Rank, OR koordinátor a hlavný lekár v spoločnosti .
24. novembra 2020
Susedia sa stávajú partnermi
Nemocnica Barmherzige Brüder a klinika tretieho rádu budú v budúcnosti spolupracovať ešte užšie, čím sa spoja ich odborné znalosti v oblasti starostlivosti o pacientov. Výsledkom bude .