Opis psychosomatických porúch stravovania a
Seminárna práca 2001 42 strán
Ukážka čítania
Obsah
1 Normálne stravovacie správanie a porucha stravovania
1.1 Zmena noriem pri zaobchádzaní s potravinami
1.2 Normálne stravovacie správanie verzus porucha stravovania
1.3 Vzťah medzi poruchou stravovania a závislosťou
2 Klasifikácia psychosomatických porúch stravovania
2.1 Mentálna anorexia
2.2 Bulimia nervosa
2.3 Potravinová závislosť
2.3.1 Prejavuje sa obezita v dôsledku nadmerného stravovania
2.3.2 Latentná potravinová závislosť = latentná obezita
2.4 Atypické poruchy stravovania a prechodné formy
3 príčiny poruchy stravovania
3.1 Biomedicínske prístupy
3.2 Sociálno-kultúrne faktory
3.3 Rodinné faktory
3.3.1 Všeobecné vzťahy v rodine
3.3.2 Prístupy k vysvetleniu patogénnych rodinných štruktúr
3.4 Individuálne a osobnostné faktory
úvod
Pre človeka je jedlo v prvom rade to najprirodzenejšie a najprirodzenejšie v živote. Jesť je nevyhnutné, aby ste sa udržali pri živote, rástli a boli produktívni. Pojem „jedlo“ podčiarkuje tento význam: Jedlo je základom pre udržanie života. Napriek tomu existujú ľudia, ktorí tieto potraviny nemôžu používať ako také, niektorí musia prijímať obrovské množstvo potravy, iní ich odmietajú konzumovať a iní najskôr zjedia a potom zvracajú. Tieto príznaky sú všeobecne známe, v neposlednom rade preto, lebo sa o nich hovorí aj v médiách. V tejto súvislosti sa hovorí o potravinovej závislosti, anorexii a bulímii. Aj keď sa o tom hovorí, stále chýba porozumenie pre chorobu „porucha stravovania“. Diéty sa odporúčajú alebo sa na ne útočí a spoločenský postoj k tomuto problému sa viac-menej obmedzuje na motto: `Tuční ľudia by mali jesť menej! Tenkí ľudia by mali jesť viac! “.
„Nedorozumenie, že problémy so stravovaním sú synonymom problémov s hmotnosťou, je stále rozšírené. To je dôvod, prečo sa ľudia s normálnou hmotnosťou, ktorí trpia návykovým správaním, stretávajú s nepochopením a je pre nich ťažké vyriešiť ich problémy. Naopak, „tuční ľudia“ často dostávajú nepozvané, dobre mienené rady týkajúce sa stravovania, zatiaľ čo štíhli ľudia sú vyzývaní, aby porozumeli a primerane sa stravovali. S takýmito „pomôckami“ však postihnutí nemôžu začať plávať o nič viac, ako môžu neplavci plávať s odporúčaním. “(Mader 1991, s. 7).
Chorobný proces porúch stravovania je taký zložitý a mnohorozmerný, že ho možno považovať za ťažké zvážiť všetky perspektívy. Z tohto dôvodu sa autori musia v rámci tejto práce obmedziť na opis najdôležitejších aspektov, aby ich mohli spracovať v nevyhnutných detailoch (nemecká odborná literatúra bola vopred preskúmaná).
Vo všetkých vysvetleniach sa autori obmedzujú v zásade na postihnuté ženy, pretože drvivú väčšinu postihnutých tvoria ženy, a zatiaľ neexistujú takmer žiadne informácie o poruchách stravovania mužov, ktoré by bolo možné v literatúre hodnotiť osobitne.
1 Normálne stravovacie správanie a porucha stravovania
1.1 Zmena noriem pri zaobchádzaní s potravinami
Pre `normálne [1] Stravovacie správanie “je možné konštatovať, že dnes je len ťažko možné definovať normu. Spôsob, akým narábame s potravinami, sa za posledné desaťročia zmenil v dôsledku rôznych vývojových trendov. Ako príčiny môžu byť identifikované rôzne aspekty, z ktorých by sa mala najskôr spomenúť dostupnosť potravín. V priebehu industrializácie sa zásobovanie obyvateľstva stalo pravidelnejším. Strava už nebola určená iba sezónnymi, regionálnymi alebo sociálnymi vplyvmi. Vďaka vylepšeným možnostiam prepravy a metódam konzervácie sú potraviny vždy a všade k dispozícii v dostatočnom množstve. V druhej polovici 19. storočia sa problémy ako podvýživa do veľkej miery vyriešili. Pretože fyzické namáhanie tiež pokleslo v dôsledku industrializácie, znížila sa súčasne aj individuálna potreba energie. „Okolo roku 1950 sa dá konečne hovoriť o situácii hojnosti, v ktorej individuálny výber potravín už nie je určený iba ekonomickými úvahami.“ (Janssen, Senf, Meermann 1997, s. 3).
Počas tejto doby sa tiež zlepšila kvalita starostlivosti. Zloženie smerovalo skôr k potravinám s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov. Výnimkou je spotreba cukru, pretože stúpol a stagnoval iba krátko. Z toho vyplýva, že energeticky výdatnejšie potraviny boli k dispozícii v dostatočnom množstve. „V polovici 19. storočia začal proces, ktorý vyvrcholil o sto rokov neskôr, počas ktorého boli potraviny dostupné v čoraz väčšom množstve a v lepšej kvalite a hlad ustúpil do úzadia ako problém veľkej väčšiny obyvateľov západnej Európy. "(Jansen, Senf, Meermann 1997, s. 3).
Ďalším aspektom tohto vývoja je de-ritualizácia príjmu potravy. Na začiatku jedlo slúžilo na udržanie života, uhasilo hlad a smäd. Proces stravovania formovali a civilizovali kultúrne vplyvy. Objavili sa regulačné normy, ktoré sa postupom času vyvíjali. Francúzsky sociológ Claude Fischler (1990) hovorí v tejto súvislosti o poklese noriem, ktoré regulujú stravu, a definuje to pojmom moderná gastroanómia.
- zmiznutie úcty, ktorá sa raz zaplatila jedlu; Potraviny sú prístupnejšie a ľahšie sa vyhadzujú;
- ústup ekonomických determinantov za ostatných; Príprava jedla sa vymykala z logiky hospodárstva „celého domu“. Napríklad na vykurovanie domu a na jeho prípravu sa používalo drevo a drevené uhlie, a preto prevažovalo pomalé varenie zemiakov, strukovín a kapusty.
- Rovnako sa výživa oslobodila od pút spoločenských predpisov, od obmedzení týkajúcich sa stravovania podľa spoločenskej triedy, veku a pohlavia, od týždenných rytmov, náboženských predpisov a regionálnych zvyklostí;
- Nakoniec, potreba výživy ako motívu na prijímanie potravy ustúpila iným motívom, ako sú napríklad krása a zdravie.
(porovnaj Janssen, Senf, Meermann 1997)
V súhrne autori zistili, že deritualizácia príjmu potravy súvisí s priemyselným, kultúrnym a sociálno-štrukturálnym vývojom. Keďže moderná spoločnosť vyžaduje mobilných a flexibilných ľudí, trend vo výžive je logicky pochopiteľný. Pokrok umožňuje neobmedzený príjem potravy - neobmedzený príjem potravy poskytuje väčší priestor pre ďalší pokrok, pretože je možná väčšia flexibilita, mobilita a individualizácia. „Fischler zhŕňa dôležitosť tendencie k gastroanómii pre vývoj moderných porúch stravovania nasledovne: Uvoľňuje ľudí v slobodu individuálneho výberu jedla a spôsob, ako s ním zaobchádzať, sloboda, ktorá nakoniec vedie k dezorientácii a bezmocnosti. Krok k anorexii a bulímii ako rozhodujúcim variantom príjmu potravy potom nie je ďaleko. “(Janssen, Senf, Meermann 1997, s. 4)
1.2 Normálne stravovacie správanie verzus porucha stravovania
„Pevné časy budú s najväčšou pravdepodobnosťou dodržané v nemocniciach alebo domovoch dôchodcov. Väčšina ľudí sa prejedá, stravuje sa príliš rýchlo, v nesprávnom čase a pri zvláštnych príležitostiach. Po honosných sviatkoch je pôst na dennom poriadku, na jar sa má konať pôstna kúra a po príliš hojnom sviatku je prst zaseknutý v krku, aby ste si uľavili. Záverom je: všetci máme narušené stravovacie návyky. Toto stravovacie správanie môže byť netolerovateľné, nezdravé a spôsobiť nepohodlie; napriek tomu to nechápeme ako patologické, ako patologické. I odborníci musia uznať: Prechody sú plynulé. “(Gerlinghoff, Backmund 1999, s. 11).
S. Mucha a K. Hoffmann tiež zastávajú názor, že hranice medzi poruchou stravovania a zdravým stravovacím správaním sú plynulé. "Napríklad počítanie kalórií je, bohužiaľ, súčasťou každodenného života v našej spoločnosti, ale zároveň by vás nikdy nenapadlo, že by niekto, kto" skutočne udrie "pri dobrom jedle alebo v bufete, mal poruchu stravovania. Toto je spoločensky akceptované správanie - každý pochopí v prvom rade to, keď chce niekto „zhodiť pár kíl“, ale akceptuje sa aj „ísť cez palubu“ pri zvláštnych príležitostiach. (Mucha, Hoffmann 1998, s. 12)
Jeden protirečí tomu, že v súčasnosti existuje viac informácií o výžive ako v rokoch, keď bolo menej porúch stravovania. Odborníci na výživu zabezpečujú, aby boli informácie prístupné obyvateľstvu. V kanceláriách lekárov, v nemocniciach, zdravotných poisťovniach a niekedy dokonca aj na školách nájdete brožúry, v ktorých nájdete informácie o optimálnej výžive. Zdravotné poisťovne ponúkajú kurzy a prednášky, na ktorých sa tiež zúčastňujú. Každý priemerný občan by mohol realizovať a financovať ideálnu stravu vďaka širokej ponuke potravín. Zároveň sa však rozširuje neistota ohľadom výživy a zvyšuje sa počet ľudí s nadváhou, anorektikami a bulimikmi. „V súčasnosti veda o výžive vie lepšie ako kedykoľvek predtým, ako by sa mal človek stravovať. Predpoklady v podobe širokej a rozmanitej ponuky kvalitných potravín a vysokej bezpečnosti sú tiež lepšie ako za každých okolností, v ktorých ľudia žili. Napriek tomu sa pozoruje, že ľudia jedia inak, ako by mali jesť “(Pudel, Westenhöfer 1998, s. 13).
Problémy so stravovacím správaním vyplývajú z rozporov medzi informáciami o výživovej hodnote, ktoré poskytujú odborníci na výživu, lekári, športovci, reklama alebo štítky na obaloch potravín. Na druhej strane sú inzerované sladké a mastné jedlá, ktoré sú k dispozícii v širokom sortimente za nízku cenu. Reklama nás nabáda ku kúpe určitých produktov. Jeden láka výrazmi ako „ľahké“, farebnými a (chuť) stimulujúcimi obrázkami, zdravými prísadami a štíhlymi, atraktívnymi a zábavnými hercami, vďaka ktorým je spotrebiteľ presvedčený, že s týmito výrobkami sa dá skutočne zvýšiť pohoda. Rozpor medzi odporúčaním alebo poznatkami o udržaní zdravia tela, prehnaným ideálom štíhlosti a obrovským sortimentom tovaru na druhej strane často vedie k neprirodzenému stravovaciemu správaniu (pozri Westenhöfer 1991).
Dôvodom tohto rozporu je, že stravovanie nie je to isté ako výživa. Jesť znamená niečo ako „vedomý príjem potravy“. Ide to ruka v ruke s kognitívno-racionálnymi procesmi, ktoré sú riadené cieľom dosiahnuť dobré zdravie.
Termín „jesť“ však zahŕňa všetky vnímania počas jedla a po jedle. Dôležitejšiu úlohu zohrávajú emočné zložky, ako sú potešenie, potešenie, smútok, frustrácia a spoločenskosť (porov. Pudel, Westenhöfer 1991). Z toho vyvodzujeme záver, že skutočné stravovacie správanie je oveľa viac kontrolované psychologickými aspektmi ako poznatkami a rozumom. Stravovacie správanie možno skôr ovplyvniť emocionálnymi faktormi. „Pokiaľ však ide o kognitívne argumenty a informácie zamerané na zdravie, zdá sa, že ľudské stravovacie správanie je odolnejšie.“.
Kde však nájdeme hranice medzi normálnym stravovacím správaním a psychosomatickým?