Opuch tváre ROmedic
Opuch tváre nastáva v dôsledku nadmerného hromadenia tekutiny v dutinách a tkanivách. Opuchnutá tvár je z lekárskeho hľadiska známy príznak ako edém tváre.
Tento typ edému sa môže vyskytnúť spontánne alebo zákerne, môže byť lokalizovaný (napr. Periorbitálne, na perách atď.) Alebo generalizovaný (pokrývajúci celú tvár) a je spôsobený vo väčšine prípadov zvýšeným hydrostatickým krvným tlakom v kapilárach a žilkách a zvýšeným osmotický tlak tkaniva.
Okrem vytvorených nepríjemných pocitov na tvári vytvára opuch tváre aj nepekný vzhľad, ktorý pacienta často znepokojuje a vedie k lekárskej konzultácii. [1], [2]
Prečo dochádza k opuchu tváre
Hlavné choroby alebo patologické stavy, ktoré môžu spôsobiť opuch tváre:
- Zástava srdca
- Cirhóza pečene
- Cushingov syndróm
- dermatomyozitída
- Erysipelas
- angioedém
- Syndróm hornej dutej žily
- hypotyreóza
- myxedém
- trichinóza
- Periamygdalský absces
- Periodontálny absces
- Orbitálna celulitída
- Popáleniny na tvári
- Zápal spojiviek
- Chalazion
- Orbitálna celulitída
- dakryocystitída
- Dacrioadenită
- podvýživa
- Očné šindle
- Zranenia tváre
- Alergická reakcia
- preeklampsia
- Alergická nádcha
- hordeolum
- Nefrotický syndróm
- SINUSITÍDA
- Melkersson-Rosenthalov syndróm
- trachóm
- Trombóza dutín Cavernus
- osteomyelitída.
Môžu byť tiež popísané ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť opuch tváre:
- Chirurgický zákrok na tvári (nos, čeľusť, lebka)
- Krvné transfúzie, ktoré následne spôsobujú alergickú reakciu
- Predĺžené podávanie glukokortikoidov
- Podávanie liekov, ktoré spôsobujú alergickú reakciu, ako je aspirín, penicilín, protizápalové lieky atď. [3], [4], [5]
Klinické prejavy spojené s opuchom tváre
Liečba opuchu tváre
Hlavná metóda boja proti edému spočíva v podaní liekov, ktoré podporujú vylučovanie prebytočnej tekutiny z tela. Tieto lieky sú známe ako diuretiká.
V závislosti od mechanizmu účinku obsiahnutej látky možno diuretické lieky rozdeliť do niekoľkých kategórií nasledovne:
- Slučkové diuretiká, ktoré pôsobia na slučku Henle (Furosemid, Torasemid, kyselina etakrynová, bumetanid).
- Draslík šetriace diuretiká, ktoré pôsobia inhibíciou sodíkových kanálov a ovplyvňujú reabsorpciu sodíka v zberných kanáloch (spironolaktón, eplerenón, amilorid).
- Osmotické diuretiká, ktoré pôsobia tak, že zvyšujú osmolaritu plazmy a podporujú prechod vody z intersticiálneho priestoru do cievneho priestoru (Glycerín, Manitol).
- Inhibítory karboanhydrázy, ktoré pôsobia tak, že inhibujú Na-K pumpu (sodík-draslík) a znižujú reabsorpciu sodíka (acetazolamid).
- Tiazid a príbuzné diuretiká pôsobiace na distálnu trubicu (Indapamid, Hydrochlorotiazid).
Podávanie diuretík je iba symptomatickou liečbou opuchu tváre a nestačí na ich potlačenie. Je potrebné podať etiologickú liečbu na potlačenie príčiny, ktorá viedla k vzniku opuchu tváre. [1], [2], [3], [4], [5]