Orchitída (zápal semenníka)
Prehľad
Orchitída je zápal jedného alebo oboch semenníkov, zvyčajne spôsobený infekciou.
Orchitída sa môže vyskytnúť šírením infekcie, ktorá existuje v inej oblasti tela, krvnou cestou.
Môže to byť tiež dôsledok infekcie nachádzajúcej sa v nadsemenníku, anatomickej formácii, ktorá prenáša spermálnu tekutinu mimo semenníky. Tento typ infekcie sa dá nazvať orhi-epididymitída.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Etiológia
príznak
Nástup môže byť náhly s bolesťou v jednom alebo oboch semenníkoch, bolesťou, ktorá vyžaruje do slabín. Semenníky môžu byť napäté, edematózne alebo erytematózne (červené alebo fialové). Môže sa vyskytnúť pocit ťažkosti v opuchnutých semenníkoch alebo sa môže objaviť krv v spermiách.
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú: nevoľnosť, vracanie, horúčka, bolesť pri močení (močenie), bolesť pri defekácii, bolesť v slabinách, bolesť pri pohlavnom styku a zmenený celkový stav.
Pri orhi-epididymitíde sa môžu príznaky objaviť alebo postupovať oveľa pomalšie:
- Bolesť a edém semenníkov sú zvyčajne lokalizované a vyvíjajú sa niekoľko dní
- následne, ako choroba postupuje, sa príznaky rozšíria do celého semenníka
- pri močení sa môže vyskytnúť bolesť alebo pichanie (dyzúria).
Konzultácia špecialistu
Väčšina prípadov bakteriálnej orchitídy vyžaduje antibiotickú liečbu. Pri podozrení na bakteriálnu orchitídu, pri začervenaní, opuchoch, bolestiach alebo zápaloch skrotálnej oblasti alebo semenníkov sa odporúča konzultácia s odborníkom. V takom prípade sa vykoná rýchle lekárske ošetrenie. Ak nie je možné požiadať o konzultáciu s odborníkom alebo ak sa príznaky napriek liečbe antibiotikami zhoršia, odporúča sa konzultovať pohotovostnú službu.
vyšetrovania
Lekár špecialista môže vykonať sériu vyšetrení na diagnostické účely:
- ultrasonografia zapáleného semenníka alebo oboch semenníkov: umožňuje diferenciálnu diagnostiku medzi orchitídou a torziou semenníka, ďalším bolestivým ochorením semenníkov
- rektálny kašeľ je užitočný pri diagnostike infekcie prostaty: toto vyšetrenie je povinné, pretože v prípade infekcie prostaty bude musieť byť antibiotická liečba vykonávaná dlho
- vykoná sa vyšetrenie sekrécie močovej trubice, poslednej časti močových ciest, aby sa identifikovala baktéria zodpovedná za infekciu; lekár bude zberať sterilným vatovým tampónom, postup nie je veľmi invazívny.
Tiež sa robia krvné testy na zistenie možnej infekcie HIV alebo syfilisu, ak existuje podozrenie na pohlavne prenosnú chorobu.
Epididymitída - zápal semenníkov
Bolesť semenníkov
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Liečba
Ambulantná liečba
Ambulantná liečba kombinovaná s lekárskym ošetrením môže pomôcť zlepšiť príznaky. Na zmiernenie bolesti sa použijú nesteroidné protizápalové lieky ako Ibuprofen, Naproxen alebo Acetaminophen.
Odporúča sa stabilizovať postihnuté semenník v polohe, ktorá zmierňuje bolesť. Ľadový obklad sa bude aplikovať lokálne. Je kontraindikované nanášať ľad priamo na pokožku, pretože môže dôjsť k omrzlinám (poškodenie spôsobené ľadom). Pred aplikáciou na pokožku sa odporúča zabaliť ľad do materiálu. Aplikácia ľadu sa bude robiť počas prvých dvoch dní 10-15 minút, niekoľkokrát denne. Znížite tak opuch a bolesť.
Väčšina prípadov orchitídy a všetkých prípadov orchiepididymitídy vyžaduje antibiotickú liečbu. Na vyliečenie infekcie je potrebná antibiotická liečba. Liečba sa môže vykonávať ambulantne a trvá 10 dní. Trvanie liečby sa môže predĺžiť, ak dôjde k poškodeniu prostaty. Injekčná (intravenózna) antibiotická liečba sa bude vykonávať v nemocnici pre pacientov s horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, so zmeneným celkovým stavom.
Orchitída sekundárna pri epidemických príušniciach sa lieči asi za 1-3 týždne. Príznaky sa zlepšia vykonaním vyššie uvedeného ambulantného ošetrenia.
V prípade sexuálne aktívnych mladých mužov je veľmi dôležité zaobchádzať so všetkými partnermi. Odporúča sa tiež abstinencia alebo používanie kondómu, kým partner nedokončí liečbu a nenastanú žiadne príznaky.
Po ukončení liečby sa odporúča prehodnotenie. Ak sa príznaky počas liečby zhoršia, odporúča sa konzultovať s odborníkom alebo na pohotovostnom oddelení.
Profylaxia
Vyhýbajte sa situáciám so zvýšeným rizikom kontaktu so sexuálne prenosnou chorobou. Na zníženie rizika kontaktu s pohlavne prenosnou chorobou sa odporúča používať kondóm. Muži nad 50 rokov by mali pravidelne podstúpiť vyšetrenie prostaty.
U polovice pacientov s orchitídou sa vyvinie atrofia semenníkov so stratou funkcie. Čím je liečba dlhšia, tým väčšie je riziko následkov semenníkov. Neliečená orchitída môže spôsobiť neplodnosť, stratu funkcie jedného alebo oboch semenníkov, vážne poškodenie alebo dokonca smrť.