ORTOPEDICS - IOLA Clinic - Medical Recovery Bacău

edém

Predstavuje infiltráciu seróznou tekutinou tkanív, najmä kože, s akumuláciou tekutiny v podkožnom spojivovom tkanive alebo nadmerným hromadením tekutín v intersticiálnom tkanive alebo vo vopred vytvorených dutinách. V edémovej tekutine môže byť nízky obsah bielkovín nazývaných transudát alebo vysoký obsah bielkovín nazývaných exsudát. Edém je lekársky termín používaný na označenie opuchu spojeného s poranením, zápalom alebo preťažením tekutinami. Môže to mať vplyv na malú oblasť, veľkú oblasť alebo dokonca na celé telo. Edém je výsledkom malých krvných ciev, ktoré prepúšťajú tekutinu do tkanív. Keď sa nahromadí tekutina, tkanivo napučia.

Existujú rôzne typy edémov a každý z nich má odlišné riziká, ktoré mu zodpovedajú. Príznaky každého typu edému závisia od jeho typu, umiestnenia a príčiny.

Periférny edém je najbežnejším typom edému a postihuje chodidlá, členky, chodidlá, ruky, zápästia a ruky. Medzi príznaky zvyčajne patrí opuch, bolesť svalov a kĺbových tkanív a ťažkosti s pohybom. Medzi kožné príznaky patrí bolesť, opuch, napätie a jasný, roztiahnutý vzhľad. Medzi ďalšie príznaky periférneho edému patria: pokožka, ktorá si po niekoľkých sekundách stlačenia ponechá nádych (zaseknutý), opuchy členkov, rúk a/alebo tváre, bolesť a stuhnutosť kĺbov, opuchnuté žily v ruke a krku.

príčiny:
Periférny edém môže byť dôsledkom príliš dlhého sedenia alebo zaujatia jednej polohy. Kvapalina sa postaví a spôsobí opuch. Okrem toho medzi ďalšie príčiny patria lieky (napríklad lieky na krvný tlak a lieky proti bolesti), príliš veľa soli v strave človeka a nízka hladina bielkovín v krvi (často v dôsledku podvýživy). Medzi ďalšie príčiny periférneho edému patria: venózna insuficiencia, stav, ktorý spôsobuje edém pri oslabení chlopní nôh. To sťažuje žilám tlačiť krv do srdca. Vedie tiež k kŕčovým žilám a tekutinám v nohách. Venózna nedostatočnosť postihuje 30% populácie. Niektoré choroby, ako sú choroby pľúc, pečene, obličiek alebo štítnej žľazy, pri ktorých môže dôjsť k zadržiavaniu solí, môžu tiež spôsobiť edém. Kĺby, ktoré napučiavajú a zadržiavajú tekutinu spôsobenú stavom artritídy. Stav tehotnej ženy, pretože vyvíja tlak na cievy v dolnej časti tela.

Neliečený edém môže viesť ku komplikáciám. Pokiaľ ide o periférny edém, patrí sem stuhnutie a problémy s chôdzou, natiahnutá pokožka a svrbenie, jazvy medzi vrstvami tkaniva a kožné vredy.
Medzi potenciálne komplikácie edému patrí strata pružnosti kĺbov, žíl a tepien, bolestivé opuchy, infekcie, zlý krvný obeh.

hematóm

Termín hematóm popisuje oblasť krvi, ktorá sa zhromažďuje mimo väčších krvných ciev. Hematómy sú často spôsobené úrazmi alebo traumou v okolí. Zranenie môže spôsobiť prasknutie stien krvných ciev, čo umožní krvi preniknúť do okolitého tkaniva. Hematómy sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek krvnej cieve vrátane žíl, tepien a kapilár. Umiestnenie hematómu môže zmeniť jeho povahu. Hematóm je podobný krvácaniu, ale krvácanie sa týka nepretržitého krvácania, zatiaľ čo krv v hematóme už bola zvyčajne zrážaná.

príčiny:
Zranenia a traumy sú najčastejšou príčinou hematómov. Akékoľvek poškodenie stien krvných ciev môže spôsobiť únik krvi. Táto krv sa hromadí pri úniku z cievy a spôsobuje hematóm. Lézie nesmú byť závažné, aby spôsobili hematómy. Ľudia môžu zažiť hematóm pod nechtom z jednoduchého poranenia, napríklad prepichnutím prsta na nohe. Závažnejšie zranenia, ako napríklad zranenia, ktoré utrpeli pri nehode vozidla, páde z výšky alebo aneuryzme, môžu tiež spôsobiť vážne modriny. Niektoré chirurgické zákroky, vrátane lekárskych, zubných alebo kozmetických, môžu viesť k hematómu, pretože môžu poškodiť blízke tkanivá a cievy. Niektoré lieky na riedenie krvi môžu tiež zvýšiť riziko vzniku modrín. Ľudia, ktorí pravidelne užívajú aspirín, warfarín alebo dipyridamol (persantín), môžu mať väčšiu pravdepodobnosť problémov s krvácaním vrátane podliatin. Môže dôjsť aj k hematómu bez akejkoľvek identifikovateľnej príčiny.

Po operácii

Pri mnohých chorobách a poraneniach je chirurgický zákrok často nevyhnutným riešením a v závislosti od závažnosti daného ochorenia alebo úrazu je takmer vždy závažný. Ale fyzikálna terapia môže skutočne pomôcť procesu zotavenia a hojenia po veľkej operácii! Toto sa nazýva pooperačné alebo pooperačné, zotavovacie alebo rehabilitačné. Zvyčajne existujú tri stupne pooperačnej rehabilitácie. Ihneď po operácii je prvou fázou, keď je telo konečne imobilizované, pretože telo prechádza základným liečebným procesom. Tu sa zníži zápal a zníži sa počiatočná bolesť chirurgického zákroku. Tu sa práce začínajú! Fyzioterapeut pacienta s ním bude spolupracovať na návrhu plánu, ktorý bude obsahovať progresívne cvičenia, ktoré začnú posilňovať telo a obnovia pacientovi rozsah pohybu a celkovú stabilitu. Pacient sa bude môcť časom vrátiť na svoju normálnu úroveň predoperačnej fyzickej aktivity, nech už bola pre ktorúkoľvek. Toto je konečný cieľ pooperačnej rehabilitácie a fyzikálnej terapie ako celku.

Pooperačná rehabilitácia s fyzioterapeutom má niekoľko výhod, napríklad:

Správne hojenie a rýchlejšia doba zotavenia
Po chirurgickom zákroku vám môže osobný plán fyzioterapie pomôcť zaistiť, aby sa vaše telo správne hojilo. Príklady zahŕňajú minimalizáciu jazvového tkaniva, obnovenie pohybu a funkcie kĺbov a preškolenie svalov. Ďalšou výhodou je rýchlejšia doba zotavenia. Napríklad celková výmena kĺbov môže mať obrovský vplyv na telo. Ukázalo sa však, že ak sa s fyzioterapiou začne po takomto veľkom chirurgickom zákroku - aj po prebudení anestézie - má pacient tendenciu mať kratšie pobyty v nemocnici aj rýchlejšie zotavenie.

Získať späť mobilitu
Chirurgické zákroky na kolenách a bedrových kĺboch si vyžadujú najmä fyzickú terapiu, ktorá pomáha obnoviť mobilitu pri čomkoľvek, od bežnej dennej chôdze po niečo fyzicky náročnejšie, napríklad beh na maratóne.

Účasť pacientov
Výskum ukázal, že pacienti, ktorí sa aktívne podieľajú na vlastnom procese obnovy, majú zvyčajne lepšie výsledky a skúsenosti s zotavením ako tí, ktorí sa ich nezúčastňujú. Trávenie času s fyzioterapeutom môže pacientovi pomôcť zistiť, ktoré metódy obnovy budú pre neho najlepšie fungovať, a tiež to, ako si potom udržať túto úroveň zdravia, ak sa jeho celkový zdravotný stav následne nezvýši.

To sú niektoré z hlavných výhod fyzikálnej terapie po veľkom chirurgickom zákroku. Medzi ďalšie výhody patrí:

Pomáha obehu po operácii, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Zlepšenie a príprava držania tela, rovnováhy a koordinácie.
Analýza a príprava chôdze.
Výcvik starostlivosti o seba.
Techniky manuálnej terapie.
Pokyny na cvičenie doma.
Kontrola a riadenie bolesti.
Zlepšuje flexibilitu.
Nízke riziko pooperačných pľúcnych komplikácií (CCP).

Niektorí lekári môžu dokonca pred chirurgickým zákrokom predpísať niekoľko fyzioterapeutických sedení, podľa toho, čo to je, aby vám pomohli posilniť telo vopred a dozvedeli sa viac o tom, ako by sa pre vás proces zotavenia mohol skončiť. napríklad sa zistilo, že pacienti po operácii chrbta, ktorí podstúpili fyzikálnu terapiu, mali v skutočnosti rýchlejší čas zotavenia ako tí, ktorí nepodstúpili pooperačnú rehabilitáciu.

Je dôležité mať na pamäti a mať na pamäti, že chirurgický zákrok môže trvať niekoľko hodín, ale správna doba rehabilitácie a zotavenia bude u rôznych ľudí a postupov vyzerať inak, môže to trvať niekoľko týždňov až rok. Preto je dôležité pred skutočnou operáciou hovoriť so svojím lekárom a fyzioterapeutom, aby ste vedeli, čo môžete od zotavenia očakávať. Vedieť, čo môžete očakávať, vám môže pomôcť psychicky a fyzicky sa pripraviť na to, čo príde. Aj keď je čas zásadný, pooperačná rehabilitácia vždy stojí za čas na udržanie a zlepšenie celkového zdravia človeka, a to tak teraz, ako aj v budúcnosti.

Zlomenina

Zlomenina kosti je zdravotný stav, pri ktorom dochádza k čiastočnému alebo úplnému prasknutiu v kontinuite kosti. V závažnejších prípadoch môže byť kosť rozbitá na niekoľko kusov. Zlomenina je bežné poranenie, ktoré môže nastať na ktorejkoľvek kosti v tele. Keď kosť dostane príliš veľa sily na to, aby ju absorbovala, zlomí sa alebo zlomí. Zlomeniny sú zvyčajne výsledkom pádu, fyzickej aktivity alebo nehody motorového vozidla. Zlomenina kosti môže byť výsledkom silného nárazu, stresu alebo minimálnej traumy v dôsledku určitých zdravotných stavov, ktoré oslabujú kosti, ako je osteoporóza (prebytok spôsobený opakovanými pohybmi unavuje svaly a viac zaťažuje kosti), osteopénia, rakovina kostí alebo nedokonalá osteogenéza, kde sa potom zlomenina správne nazýva patologická zlomenina. Zlomenina je bežné poranenie, ktoré môže nastať na ktorejkoľvek kosti v tele. Keď kosť dostane príliš veľa sily na to, aby ju absorbovala, zlomí sa alebo zlomí. Zlomeniny sú zvyčajne výsledkom pádu, fyzickej aktivity alebo nehody motorového vozidla.

Aspekty prístupu:
Manažment zlomenín môžeme rozdeliť na neoperačné a operačné techniky. Neoperačný prístup spočíva v prípade potreby v uzavretej redukcii, po ktorej nasleduje obdobie imobilizácie. Ak je zlomenina výrazne posunutá alebo naklonená, je potrebná uzavretá redukcia. Zlomeniny u detí sú všeobecne tolerantnejšie k neoperačnému zvládnutiu kvôli ich významnému potenciálu na pretváranie.

Liečba zlomených kostí
Zlomenina môže byť neuveriteľne bolestivým pokusom. Je nevyhnutné rýchlo získať odborné lekárske ošetrenie. Röntgen alebo MRI umožní lekárovi zistiť rozsah poškodenia. Ortopéd potom rozhodne o najlepšom postupe. Samozrejme, najbežnejšou úpravou je omietka a omietka zo sklenených vlákien, ktoré väčšina z nás videla doteraz. Niektoré zlomeniny sú dostatočne závažné, aby vyžadovali použitie ihiel, platničiek a skrutiek na znehybnenie kostí pri ich hojení.

Zotavenie po zlomenine
V závislosti od miesta, typu a závažnosti zlomeniny sa môže zlomenina kosti zahojiť od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Dobrá správa je, že bolesť pri zlomenine sa obvykle rozplynie dlho predtým, ako sa kosť zahojí. Po odstránení imobilizácie budete pravdepodobne potrebovať nejaký druh rehabilitácie. Je to spôsobené tým, že svaly a väzy sú každý týždeň čoraz tuhšie z dôvodu nepoužívania. Je veľmi dôležité, aby pacient tieto aspekty zohľadnil a pod vedením odborníka zaviedol efektívny program obnovy.

Scapulo-humerálna periartritída (zamrznuté rameno)

Zamrznuté rameno je stav, ktorý spôsobuje bolesť ramena a obmedzuje rozsah pohybu ramena. Obmedzenie pohybu ovplyvňuje aktívny aj pasívny rozsah pohybu. To znamená, že váš pohyb je obmedzený na ramenný kĺb, a to tak pri pokuse o pohyb vlastnou rukou, ako aj pri pokusoch o ruku za vás niekto iný (napríklad váš lekár).

Zmrazené rameno sa tiež nazýva „adhezívna kapsulitída“, „stuhnuté bolestivé rameno“ a „periartritída“.

Zmrznuté rameno si uvedomíte, keď ho začne bolieť. Bolesť potom spôsobí, že obmedzíš svoj pohyb. Pohyb ramena čoraz menej zvyšuje jeho tuhosť. Nedlho potom uvidíte, že nemôžete hýbať ramenom, ako ste to robili kedysi. Zdvíhanie veci z vysokej police je ťažké, ak nie nemožné. Ak je to ťažké, možno nebudete môcť robiť každodenné úlohy, ktoré zahŕňajú pohyb ramien, napríklad obliekanie.
Ak máte hormonálnu nerovnováhu, cukrovku alebo oslabený imunitný systém, môžete byť náchylní na zápal kĺbov. Dlhé obdobie nečinnosti v dôsledku úrazu, choroby alebo chirurgického zákroku tiež spôsobuje, že ste náchylnejší na zápal a zrasty, ktoré sú stuhnutými tkanivami. V závažných prípadoch sa môže vytvoriť jazvové tkanivo. To výrazne obmedzuje váš rozsah pohybu. Stav sa zvyčajne vyvinie dva až deväť mesiacov.

Fyzikálna terapia je najbežnejšou liečbou zmrznutého ramena. Cieľom je natiahnuť si ramenný kĺb a znovu získať stratený pohyb. Pokrok môže trvať od niekoľkých týždňov do deviatich mesiacov. Dôležitý je cvičebný program doma s ľahkým rozsahom pohybových cvičení. Ak po šiestich mesiacoch intenzívneho denného cvičenia nezaznamenáte pokrok, poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach.

hrbole

Exostóza, tiež známa ako kostná ostroha, je tvorba novej kosti na povrchu kosti. Exostózy môžu spôsobiť chronickú bolesť, od miernej až po silne oslabujúcu, v závislosti od tvaru, veľkosti a umiestnenia lézie. Najčastejšie sa vyskytuje na miestach, ako sú rebrá, kde sa tvoria malé kostné výrastky, ale niekedy môžu väčšie výrastky vyrastať na miestach, ako sú členky, kolená, plecia, lakte a boky. Na lebke sú veľmi zriedka. Exostózy sú niekedy vo forme ostroh, napríklad pätovej kosti. Osteomyelitída, infekcia kostí, môže opustiť susednú kosť s tvorbou exostózy. Charcotova noha, neuropatická ruptúra dolných končatín, ktorá sa pozoruje predovšetkým u diabetikov, môže tiež zanechať kostné ostne, ktoré sa potom môžu stať symptomatickými.

Normálne sa tvoria na kostiach kĺbov a môžu rásť smerom nahor. Napríklad, ak sa na členku vytvorila ďalšia kosť, môže dorásť a lesknúť sa.

Príčiny exostózy závisia od typu a miesta preplnenia kostí. Medzi bežné príčiny patrí poranenie, chronické podráždenie kostí alebo rodinná anamnéza exostózy. V niektorých prípadoch nie je príčina exostózy známa.

Exostóza, ktorá súvisí s rodinnou anamnézou, sa nazýva viacnásobné dedičné exostózy alebo diafýza. V takom prípade tento stav spôsobuje abnormálny rast kostí na dlhých kostiach vrátane rúk, prstov na nohách, chodidlách a prstoch na nohách.