Ortorexia užitočná alebo patologická
Sonnenmoser, Marion
„Orthorexia nervosa“ je extrémna forma zdravého stravovacieho správania. Postihnutí si na seba kladú prísne obmedzenia tým, že konzumujú iba biologicky „čisté“ potraviny. Stále nie je jasné, či ide o nezávislú poruchu.
Väčšina ľudí v minulých storočiach sa snažila vôbec nasýtiť. V čase, keď je jedla dostatok, sprevádzané neustálou dostupnosťou a takmer nezvládnuteľnou rozmanitosťou jedál, sa čoraz viac darí poruchám, ktoré takmer pôsobia proti tomuto luxusu. Jednou z nich je ortorexia. V roku 1997 americký lekár Steven Bratman vytvoril termín „orthorexia nervosa“ ako extrémnu formu zdravého stravovacieho správania. Ľudia trpiaci touto poruchou si nemôžu vychutnať a vychutnať širokú škálu jedál, ktoré sú k dispozícii. Namiesto toho si ukladajú prísne obmedzenia tým, že konzumujú iba biologicky „čisté“ potraviny bez chemických prísad. Každý deň sa hodiny zaoberajú zdravou stravou, neustále hľadajú ešte zdravšie stravovacie návyky a dodržiavajú vlastné stravovacie pravidlá, ktoré sú časom čoraz prísnejšie a prísnejšie. Okrem toho trávia veľa času výberom a prípravou tých „správnych“ jedál.
Pocit nadradenosti
Aj keď sa masmédiá tomuto narušeniu radi venujú, výskum sa s nimi zatiaľ ťažko vyrovnal. Preto neexistujú takmer žiadne spoľahlivé zistenia. Predpokladá sa, že porucha často začína pri zmene stravovania, napríklad pri vegetariánskej alebo vegánskej strave. Spočiatku slúži na zlepšenie zdravotného stavu alebo na liečenie chorôb, neskôr sa do popredia dostávajú ďalšie motívy, ako napríklad strach z choroby z „kontaminovaných“ potravín. Dá sa tiež predpokladať, že súčasné potravinové škandály vyvolávajú obavy z patogénnych potravín a že časté správy o nových diétach a diétach, ako aj stravovacie odporúčania prispievajú k prehnanej fixácii na „zdravé“ potraviny. Medzi rizikové skupiny patria ľudia, ktorí sa profesionálne zaoberajú výživou, napríklad asistenti výživy, odborníci na výživu alebo tréneri fitnes, ale aj ľudia, pre ktorých je dodržiavanie noriem dôležité a ktorí sa intenzívne zaoberajú zdravím. Ako komorbidné poruchy sa vyskytujú napríklad sociálne úzkosti, fóbie a depresie.
O tom, ako častá je porucha, sa vie len málo. V súčasnosti dostupné vyšetrovacie nástroje, ako napríklad „autotest ortorexie“ alebo „stupnica ortorexie Dьsseldorfer“, priniesli doteraz protichodné výsledky. Dá sa predpokladať, že asi jedno až dve percentá populácie sú ovplyvnené úplným obrazom poruchy, pričom výrazne vyššie percento môže vykazovať subklinické prejavy. Ďalej nie je známe, ako súvisia sociálno-demografické premenné ako vek, pohlavie alebo vzdelanie s poruchou, a doteraz sa neskúmalo, či sa ortorexia vyskytuje vo všetkých kultúrach alebo iba v bohatých západných krajinách.
Nie je tiež isté, či je ortorektické výživové správanie nezávislou poruchou a ktorá nozologická klasifikácia je vhodná. Pretože ortorexia je sprevádzaná príznakmi rôznych porúch, klasifikuje sa okrem iného ako poruchy stravovania, obsedantno-kompulzívne alebo somatoformné poruchy, ale tiež ako hypochondria alebo anamkastická porucha osobnosti. Nezodpovedaná je tiež otázka, kedy je zdravie orientované výživové správanie príkladné a užitočné a sleduje súčasný trend a kedy sa stáva patologickým.
Nezávislý alebo komorbidný
Kvôli chýbajúcej klasifikácii a chýbajúcim konkrétnym zásahom je v súčasnosti na každom praktickom lekárovi, aby sa rozhodol, či uzná ortorexiu ako samostatnú poruchu alebo ju bude považovať za komorbidnú poruchu a aké postupy použije. Na zníženie strachu z údajne nezdravých potravín možno odporučiť psychoedukáciu s výživovými odporúčaniami, kognitívnu reštrukturalizáciu alebo konfrontáciu stimulov. Avšak ortorexia je v niektorých oblastiach taká špecifická a líši sa tak výrazne od klinických snímok iných stravovacích návykov a obsedantno-kompulzívnych porúch, že je nevyhnutné, aby sa vedci a klinici s touto chorobou zaoberali užšie a vypracovali príručky a intervencie špecifické pre jednotlivé poruchy.