Ošetrovateľský problém s podvýživou PRO starostlivosť
V praxi sa opakovane stretávame s tým, že opatrovatelia nie sú istí, ako vyhodnotiť existujúce nutričné riziká obyvateľov. Často stále existuje mýtus, že BMI je tu jediným zmysluplným kritériom. Ale to je zle. BMI je v konečnom dôsledku iba indikátorom na posúdenie otázky, či je obyvateľ podvyživený alebo nie.
Odborný štandard „Riadenie výživy na zabezpečenie a podporu orálnej výživy v ošetrovateľstve“ je základom a poskytuje jasné odporúčania. V nasledujúcom texte sme zhromaždili odpovede na 5 najčastejšie kladených otázok o ošetrovateľskom probléme „nutričné riziko“.
Toto bezplatné stiahnutie by vás mohlo zaujímať
Informačný list: 7 chýb, ktorým sa treba vyhnúť u pacientov s demenciou
1. Ako rozpoznáte výživové riziká?
Najskôr pri prijímaní nových obyvateľov alebo pri zmene ich zdravotného stavu je potrebné pri zisťovaní, či existuje nutričné riziko, použiť tieto kľúčové otázky:
- Existuje neúmyselné chudnutie?
(To je 5% za 1–3 mesiace a 10% za 6 mesiacov.) - Existujú závažné príznaky nedostatku jedla?
(napr. príliš uvoľnené oblečenie, hlboko posadené oči alebo zjavne nízka telesná hmotnosť?) - Ak obyvateľ konzumuje znateľne malé množstvo jedla?
- Existuje zvýšená potreba energie a živín alebo zvýšené straty?
(napr. z dôvodu vyčerpávajúcich chorôb alebo mimoriadnej pohyblivosti?)
Ak na základe výsledku ošetrovateľského posúdenia týchto otázok existuje riziko, musí sa popísať individuálne nutričné riziko. Tu by sa malo zaznamenávať skutočné množstvo jedla počas niekoľkých dní pomocou protokolu výživy. Týmto spôsobom môžete zistiť, či a kedy obyvateľ stravuje príliš málo, a v dôsledku toho odvodiť ďalšie opatrenia.
2. Aké osobitné riziká hrozia v ústavnej starostlivosti?
Najmä v ústavnej starostlivosti existujú ďalšie kritériá, ktoré môžu vyvolať podvýživu u obyvateľa. Tieto aspekty musí sestra brať do úvahy aj pri hodnotení výživového rizika. Poskytujú ďalšie informácie o tom, ktoré opatrenia môžu byť potrebné začať:
- Existujú rušivé faktory prostredia (napr. Hluk alebo nepokoj počas jedla)?
- Ak sa obyvateľ cíti vyrušovaný spolubývajúcimi?
- Cíti sa obyvateľ zahanbený alebo prejavuje nedostatočnú expresivitu, keď žiada o pomoc/pomoc?
- Existujú nejaké priania, potreby alebo návyky, ktoré obyvateľ zatiaľ nemal, pokiaľ ide o stravovanie a pitie?
- V ponuke spoločného stravovania je odmietnutá ponuka jedál?
Pokyny krok za krokom: Ako identifikovať výživové riziká a prijať opatrenia
1. krok: Pri prijímaní nového rezidenta alebo pri zmene zdravotného stavu použite uvedené kľúčové otázky na 1. posúdenie, či existuje nutričné riziko.
2. krok: Ak si nie ste istí, použite hĺbkové hodnotenie „MNA-SF“. Čo najpresnejšie opíšte výživovú situáciu a ak je to potrebné, viesť záznam o výžive. Toto je základ pre opatrenia, ktoré sa majú začať v kroku 5.
3. krok: Ak existuje nutričné riziko, informujte ošetrujúceho lekára.
4. krok: Vytvorte akčný plán na riešenie výživového rizika. Zahrňte individuálne želania a potreby obyvateľov, ako aj environmentálne faktory.
3. Čo robiť, ak je ťažké vykonať odborné posúdenie?
Hodnotiaca sestra môže samozrejme mať pochybnosti o vyššie spomenutých kľúčových otázkach, či skutočne existuje nutričné riziko alebo aké opatrenia sú pre rezidenta skutočne vhodné. Jedno z uvedených kritérií si v zásade vyžaduje začatie opatrení: existencia relevantného úbytku hmotnosti. Ak sa to zistí, ale ďalšie ošetrovateľské intervencie sa neuskutočnia, MDK to vyhodnotí ako odchýlku.
V prípade neúmyselného úbytku hmotnosti je vždy nevyhnutné, aby sestra informovala ošetrujúceho lekára a zahájila ošetrovateľské opatrenia na vylúčenie rizika. Ak však má sestra naďalej pochybnosti o hodnotení výživového rizika, mala by sa uchýliť k MNA-SF (Mini Nutritional Assessment Short Form). Tento hodnotiaci nástroj ponúka možnosť rýchlej, ale komplexnej identifikácie existujúceho nutričného rizika.
4. Aké opatrenia je možné prijať v prípade výživových rizík?
Vytvorenie individuálneho akčného plánu na elimináciu výživového rizika môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Často je jednoducho potrebné vyskúšať rôzne opatrenia (napr. Rôzne časy stravovania, rôzne dávkové formy, rôzne sedadlá atď.). Tieto opatrenia musia byť v zásade koordinované s obyvateľom alebo ich príbuznými, aby bolo možné zohľadniť aj ich stravovacie návyky.
5. Aké sú dôsledky existujúcej podvýživy?
Môže sa znížiť svalová sila obyvateľa a zvýšiť riziko pádu. To môže viesť k defektom kože alebo slizníc alebo k poruchám hojenia rán (ktoré následne zvyšujú riziko dekubitov). Dôsledkom môžu byť navyše neurologické a kognitívne poruchy alebo znížený srdcový výdaj a dýchacie funkcie.
Je nevyhnutné zabrániť podvýžive vašich obyvateľov.
To znamená, že môžete bezpečne absolvovať ďalšiu skúšku MDK.