Ošetrovateľstvo sa stáva profesiou
Sestra sestra
Podobné články
Nakoniec podľa plánu
Slávik bol prvou celostnou sestrou
„Odráža ocenenie“
V 19. a na začiatku 20. storočia sa ošetrovateľstvo postupne stalo štátom uznávaným povolaním. Pomohli tomu odvážne priekopníčky ako Florence Nightingale a Agnes Karll.
Na začiatku 19. storočia ošetrovateľstvo ani zďaleka nebolo oficiálne uznaným povolaním. Neexistoval definovaný popis práce, jednotné školenie ani sociálne zabezpečenie. Štát nemal veľký ohľad na ošetrovateľstvo. Najmä pochybné činnosti dozorcov, ktorí boli považovaní za nespoľahlivých, nekvalifikovaných a skorumpovaných, ktorí pracovali v nemocniciach a boli sociálne vylúčení, vrhali negatívny obraz na celú profesionálnu skupinu.
Nízke ocenenie
V roku 1800 sa začala zakladať zdravotnícka škola na berlínskej charite. Bol to prvý pokus o zavedenie ošetrovateľskej vzdelávacej inštitúcie do Pruska. Trvalo 32 rokov, kým začala fungovať zdravotná škola. Toto dlhé časové obdobie symbolizuje nízku úctu a s tým spojenú podriadenosť ošetrovateľstva v pruskom lekárskom systéme.
V 19. storočí sa do ošetrovateľstva zapájali hlavne denominačné formy organizácie, ako napríklad katolícke náboženské rády a protestantská diakonia. Katolíci tvorili najväčší podiel ošetrovateľského personálu s hodnotami medzi 48 a 65 percentami. Diakonia a ďalšie družstvá hrali z hľadiska počtu podradnú úlohu. Pečujúci opatrovatelia, ktorých aktivity sa vyvinuli z túžby alebo potreby väčšej finančnej nezávislosti, mali štatisticky tiež menší význam. Ich podiel bol na prelome storočí necelých desať percent.
Systém materských domov, ktorý zaviedol Vincent de Paul, sa stal numericky dôležitejším na konci 19. storočia: Mladé ženy v týchto konfesijných komunitách absolvovali školenie v starostlivosti a domácich prácach s nízkym platom a prísne obmedzenou osobnou slobodou.
Sesterstvo Červeného kríža, ktoré vzniklo v druhej polovici 19. storočia, slúžilo ako vzor systému cirkevných materských domov. Novinkou však bolo, že táto činnosť už nebola založená iba na „kresťanskej milostnej činnosti“ a bola definovaná ako povolanie lekárskej starostlivosti. Ťažiskom ošetrovateľstva Červeného kríža bola praktická práca s obmedzenou teoretickou kvalifikáciou a domácimi zručnosťami.
Štátne sociálne zabezpečenie bolo zavedené v 80. rokoch 19. storočia, čo spôsobilo rýchly nárast počtu lôžok v nemocniciach. Výsledkom bolo, že čoraz viac ľudí našlo zamestnanie v ošetrovateľstve. Zlepšenie pracovných podmienok však bolo ešte veľmi ďaleko. Na začiatku 20. storočia sa zdravotné sestry stále nachádzali v prevažne nezákonnej oblasti. Zavedenie ošetrovateľského vyšetrenia v Pruskom v roku 1907 to nezmenilo. Týmto sa dosiahlo iba rozlíšenie medzi sestrami, ktoré mali minimálnu kvalifikáciu vykonaním skúšky, a sestrami bez skúšky.
Vojny zjednotenia, sociálnych zmien a ničivá epidémia cholery neurobili nič pre to, aby zmenili nízky význam a úctu ošetrovateľskej profesie. S cieľom zmeniť niečo na tejto situácii založila bývalá sestra Červeného kríža Agnes Karll v roku 1903 v Berlíne „Profesijnú organizáciu sestier v Nemecku“ (B.O.K.D.), predchodkyňu dnešného Nemeckého profesijného združenia ošetrovateľských profesií (DBfK). Bolo to prvé bezplatné združenie žien, ktoré neboli viazané domovom svojej matky, s cieľom rozvinúť ošetrovateľstvo do kvalifikovanej profesie.
Pre členov organizácie, ktorá bola vedená ako registrované združenie, existovali podrobné práva a povinnosti. Služby B.O.K.D. okrem iného obsahovala rozsiahlu škálu rád a informácií. Organizácia B.O.K.D. v priebehu rokov získal nezávislý profil a získal čoraz väčšiu politickú váhu. Asociácia sa okrem iného podieľala na rozvoji tréningových trás a definovaní pracovných podmienok.
V roku 1904 Karll založil B.O.K.D. až do svojej smrti v roku 1927 viedla Medzinárodnú radu sestier (ICN) spolu so zástupcami USA a Veľkej Británie. V roku 1909 bol Karll zvolený za prezidenta a v roku 1912 sa v Kolíne nad Rýnom konal Kongres ICN, ktorý bol politikou i verejnosťou veľmi uznávaný.
Vypukla prvá svetová vojna
V roku 1914 vypukla prvá svetová vojna. Z národného nadšenia sa veľké množstvo žien prihlásilo na pomoc vo vojne. Časopis Agnes Karll „Unterm Lazaruskreuz“ vyzval všetky sestry, aby „si ctili svoje združenie vykonávaním najvyšších povinností“ - už nebolo viac strán, iba Nemcov. Počas vojny sa veľa sestier staralo o občerstvenie, jedlo a stanice prvej pomoci na železničných staniciach.
Červený kríž hral ústrednú úlohu vo vojnovom ošetrovateľstve. Od prvého Ženevského dohovoru v roku 1864 bolo úlohou organizácie vyškoliť dostatok zdravotných sestier pre prípad vojny. V prvej vojne po založení Červeného kríža, vo francúzsko-pruskej vojne v rokoch 1870 a 1871, bol zdravotnícky personál nemocníc a občerstvovacích staníc potrebný iba v obmedzenom rozsahu. Vzhľadom na milióny vojnových síl, ktoré sú teraz vo vojne, sa vyžadovala úplne nová úroveň pomoci a mobilizácie. O vojnových zajatcov sa staral aj Červený kríž, ktorý bol bojujúcimi mocnosťami uznaný ako neutrálny. Sestry Červeného kríža pracovali na staniciach prvej pomoci a vojnových nemocniciach v prvej línii, na nemocničných lodiach, ako aj v zotavovniach a nocľahoch.
„Dáma s lampou“
Jednou z najdôležitejších postáv ošetrovateľstva v 19. storočí bola nepochybne Britka Florence Nightingaleová. Narodila sa vo Florencii v roku 1820 počas dvojročnej cesty do Európy so svojimi rodičmi a bola najmladšou dcérou bohatej britskej rodiny. Už v detstve prejavoval veľké jazykové schopnosti a dobré pozorovacie schopnosti. Slávik dostal od svojho otca lekcie latinčiny, gréčtiny, nemčiny, francúzštiny a taliančiny, ako aj histórie a filozofie.
V 30. rokoch 19. storočia zasiahla južné Anglicko chrípková epidémia, ktorá zabila veľa ľudí. Slávik zostal zdravý a štyri týždne sa intenzívne staral o chorých ľudí. Slávik už získal počiatočné skúsenosti s ošetrovateľstvom pri starostlivosti o chorých členov rodiny.
V roku 1845 sa Nightingale rozhodla proti želaniu svojich rodičov venovať svoj život ošetrovateľstvu. Striktné odmietanie rodičov bolo spôsobené predovšetkým zlou povesťou ošetrovateľstva vo Veľkej Británii v tom čase. Vtedajšie zdravotné sestry boli väčšinou nekvalifikovaní ľudia, ktorí si nevedeli nájsť iné zamestnanie, a preto boli nútení živiť sa touto prácou. Boli považovaní za nespoľahlivých, skorumpovaných a závislých od alkoholu.
Po tom, čo bol Nightingale svedkom toho, ako pacient zomieral na nespôsobilosť sestry, spoznala potrebu základného ošetrovateľského výcviku. Ona sama bola vycvičená v rámci trojmesačnej stáže v nemocnici v Salisbury. Slávik tiež sedel v Kaiserswerther Diakonie, inštitúcii založenej protestantským farárom Theodorom Fliednerom, kde sa diakoni vzdelávali ako zdravotné sestry, zdravotné sestry, vychovávateľky alebo učiteľky. Aj keď Nightingale v liste adresovanom svojmu otcovi opísala Kaiserswerther Diakonie ako „chudobnú a škaredú“, týždenná prednáška, ktorú Fliedner organizoval pre sestry, na ňu hlboko zapôsobila a prísne pravidlá, ktoré sa na sestry vzťahujú.
V čase krymskej vojny sa Nightingale v mene britskej vlády staral o zranených britských vojakov v tureckej vojenskej nemocnici v Skutari - dnešnom istanbulskom predmestí Üsküdar. V roku 1855 odcestovala zo Skutari do nemocníc na Kryme. Keďže pacientov navštevovala v noci s lampou v ruke, stala sa známou pod pojmom „Dáma s lampou“ („Dáma s lampou“). Počas svojho pôsobenia Nightingale ochorela na kriminalitu a celé týždne bojovala so životom.
V roku 1856 sa slávik vrátil do Veľkej Británie, ťažko zbitý, ale oslavovaný ako národná hrdinka. Napriek fyzickému zlyhaniu v nasledujúcom roku a rastúcej potrebe pomoci pracovala Nightingale na reforme zdravotníckeho systému armády a zverejnila svoje štandardné dielo „Notes of Nursing“, ktoré spôsobilo senzáciu na celom svete.
V roku 1860 bola v londýnskej nemocnici St Thomas otvorená Nightingale School of Nursing. Tam bol zavedený systém, ktorý sa dnes nazýva slávik, ktorý si čoskoro získal pozornosť verejnosti a viedol k tomu, že aj ďalšie nemocnice pripravovali kurzy pre zdravotné sestry. Slávikov vzdelávací model spočíval v tom, že mladých profesionálov učili skôr skúsení opatrovatelia ako lekári. Ťažiskom školenia bolo dodržiavanie hygieny. Slávik veril, že väčšina chorôb sa dá vyliečiť čistotou, správnym vetraním a primeranou stravou. V 70. rokoch 19. storočia slávica neúnavne pracovala na vysokých štandardoch v ošetrovateľstve a naďalej uplatňovala svoje predstavy o uznávanej ženskej profesii bez cirkevného vplyvu. . Krátko pred svojou smrťou v roku 1910 sa Nightingale stala prvou ženou, ktorá získala britský rád za zásluhy.
(bez autora): Dejiny ošetrovateľstva. In: Die Sister 1 (1), 15-17
Nemecké profesijné združenie pre povolanie ošetrovateľa (DBfK): Zachovanie tradície, rozvoj budúcnosti. Tlačová správa 2012. www.dbfk.de/presse/DBFK_historie_prinfo_2012.pdf (posledný prístup 1. decembra 2014)
Eckart, W. U. (2009): Dejiny medicíny. 6. vydanie, Heidelberg: Springer
Metzger, M.; Zielke-Nadkarni, A. (1998): Od liečiteľa k sestre. Stuttgart: Thieme
Slávik, Florencia (2011): Poznámky o ošetrovateľstve. 2. vydanie, Frankfurt nad Mohanom: Mabuse
Rakúska asociácia ošetrovateľstva (Vyd.): Dejiny ošetrovateľstva - stručný prehľad. 5. vydanie, Viedeň: Facultas
Schweikardt, Christoph (2008): Vývoj ošetrovateľstva na štátom uznanú činnosť v 19. a na začiatku 20. storočia. Mníchov: Martin Meidenbauer
Seidler, E.; Leven, K.-H. (2003): Dejiny medicíny a ošetrovateľstva. 7. vydanie, Stuttgart: Kohlhammer