Oslovila Angelina Jolie nesprávnych ľudí?
Chcela ísť príkladom, ako odvážne zobrať do ruky osud blížiacej sa choroby. Z bezpečného hľadiska jedného z najlepšie platených a najatraktívnejších idolov, aké kedy Hollywood vyrobil, chcela ísť príkladom: „Moja lekárska voľba“, znel názov úvodníka „New York Times zo 14. mája 2013, v ktorom sa v roku 1975 Jolie, ktorá sa narodila v Los Angeles, citlivo opísala, ako sa vyrovnala s osudom rodinnej predispozície na rakovinu prsníka, vedomým rozhodnutím podstúpiť genetický test a nakoniec chirurgickým odstránením prsníkov (neskôr vaječníkov) a rekonštrukciou prsníka. Nikdy predtým nemalo lekárske vyznanie viac čitateľov. Ale v žiadnom prípade to nebolo všetko uznanie. Mnohí čítali svedectvo ako neprípustnú propagandu genetických testov, iní ako eticky sporný zásah do zvrchovanosti svojich sexuálnych kolegov, pre iných bol jednoducho príliš intímny. A kritika neustáva. Práve naopak.
Podľa vedeckej publikácie, ktorá sa práve objavila v prestížnom „British Medical Journal“, je herečke účtované to, čo jej „PR kampaň“ stála súkromné zdravotné poisťovne: 13,5 milióna dolárov za ďalších 4 500 genetických testov - za také analýzy ktoré, rovnako ako v prípade Jolie, sa zameriavajú na hlavné mutácie v génoch rakoviny prsníka BRCA1 a BRCA2.
Teraz sa hovorí o „zbytočných“ analýzach, pretože sa hovorí, že tieto genetické testy používali hlavne ženy, ktoré nie sú náchylné na rakovinu prsníka. V skutočnosti v týždňoch po manifeste Jolie počet genetických testov v hodnotených súkromných zdravotných poisťovniach rapídne vzrástol: o 64 percent za prvých 15 pracovných dní po zverejnení Jolie v porovnaní s pätnástimi dňami pred tým. Za viac ako pol roka je to podľa článku Times stále 37% nárast v porovnaní s prvými štyrmi mesiacmi roku. Vedci však v žiadnom prípade nedokázali určiť výsledky genetických analýz z údajov získaných od celkovo takmer desiatich miliónov členov registračnej pokladnice. Výsledky testu poznajú iba ženy.
Počet mastektómií stagnoval
Jedna vec je istá: počet preventívnych odstránení prsníkov (mastektómií) u zaznamenaných žien sa v žiadnom prípade nezvýšil niekoľko mesiacov po článku od Jolie, stagnoval napriek mnohým ďalším genetickým testom a dokonca sa zdalo, že mierne klesá. Vedci vyvodzujú záver, že odvolanie Jolie zjavne prilákalo masy veľmi efektívne, ale menej medzi skutočne postihnutými - ženami s dedičným vysokým rizikom rakoviny prsníka. Ženy, ktoré genetický test najviac potrebovali, preto neboli oslovené. Nie? Autori okolo Sunity Desai z Harvardskej lekárskej fakulty si nemôžu byť takí istí. Podľa ikony Hollywoodu niektoré menšie prieskumy určitých amerických ženských skupín zistili nárast mastektómií. Vo svojej štúdii tiež lekári z oblasti Desai pripúšťajú: Ani po tomto prieskume súkromných zdravotných poisťovní stále nevieme, ako ženy zaobchádzali s výsledkami svojich genetických testov a genetického poradenstva (ak sa to v jednotlivých prípadoch vôbec používalo).
Je dosť možné, že genetické testy odhalili u niektorých žien predispozíciu na rakovinu prsníka, ale rozhodli sa, že si nebudú dať odstrániť prsníky. Najmä preto, že mnohí - najmä mladší - sa rozhodnú pre odstránenie pŕs nie dni po genetickom teste, ale možno až o mesiace a roky neskôr. Ďalšia námietka proti obvineniu z zbytočnosti: Veľké množstvo žien, ktoré podstúpili genetický test, bolo predtým neistých, po úvodníku sa cítili povzbudené k objasneniu a teraz si môžu byť isté, že nemajú predispozíciu na rakovinu prsníka.
„Zmenšenie prsníkov bolo ťažké rozhodnutie.“
Či tak alebo onak, to, čo Jolie mobilizačná reč k ženám zjavne nebola, ale bola obvinená z toho, že musí urobiť mastektómiu kvôli srdcervúcemu odhaleniu jej osobnej anamnézy. Odstránenie pŕs a ich rekonštrukcia pomocou implantátov, napísala, bolo podľa jej slov „ťažké, súkromné rozhodnutie“. Takto to zostáva, s preventívnym genetickým testom alebo bez neho.